# 50세 여성이 식당 주방에서 일하다가 명치 부근의 답답함과 메스꺼움, 식은땀을 호소하며 소화가 안 되는 것 같다고 말한다. 증상은 20분 넘게 지속되고 있다. 이 환자에 대한 응급구조사의 적절한 처치는?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

50세 여성이 식당 주방에서 일하다가 명치 부근의 답답함과 메스꺼움, 식은땀을 호소하며 소화가 안 되는 것 같다고 말한다. 증상은 20분 넘게 지속되고 있다. 이 환자에 대한 응급구조사의 적절한 처치는?

## 보기

1. 급성 관상동맥증후군 가능성을 염두에 두고 12리드 심전도를 확인하며 아스피린 투여와 신속한 이송을 준비한다. **✔ 정답**
2. 소화불량에 해당하여 제산제 투여 후 증상이 호전되는지 확인하며 이송 여부를 결정한다.
3. 증상이 20분 이상 지속되었으므로 즉시 흉부 압박을 시작하여 순환을 보조한다.
4. 여성 환자는 전형적인 흉통이 없으면 심장 문제의 가능성이 낮으므로 추가 검사 없이 자택 안정을 권고한다.
5. 통증 부위가 명치 쪽이므로 심장보다는 담낭 문제를 우선 의심하여 금식만 지시하고 이송을 보류한다.

**정답: 1**

## 해설

여성 환자에서 급성 관상동맥증후군은 흉통 대신 명치 불편감·메스꺼움·식은땀 같은 비전형적 증상으로 나타나는 경우가 많다. 맥박이 있는 환자에게 흉부압박은 금기이며, 비전형 증상이라는 이유로 심장 문제를 배제해서는 안 된다.

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