# 19세 남성이 축구 경기 중 상대 선수와 머리를 부딪혀 잠시 의식을 잃었다가 스스로 회복되었다. 현재는 의식이 명료하나 사고 전후 기억이 흐릿하고 두통과 어지러움을 호소한다. 동공반응은 양측 정상이다. 이 환자에 대한 평가 및 처치로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 전문외상처치술

## 문제

19세 남성이 축구 경기 중 상대 선수와 머리를 부딪혀 잠시 의식을 잃었다가 스스로 회복되었다. 현재는 의식이 명료하나 사고 전후 기억이 흐릿하고 두통과 어지러움을 호소한다. 동공반응은 양측 정상이다. 이 환자에 대한 평가 및 처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 의식을 잃었던 과거력이 있으므로 즉시 과호흡을 유도하여 두개내압을 낮춘다
2. 두통 호소를 완화시키기 위해 진통제를 투여하고 의식 상태 재평가는 이송 후 병원에서 시행한다
3. 의식 회복 여부와 무관하게 경추손상 가능성을 배제할 때까지 척추 고정을 유지하며 재평가를 반복한다 **✔ 정답**
4. 현재 의식이 명료하고 동공반응이 정상이므로 뇌손상 가능성을 배제하고 통원치료를 권장한다
5. 기억장애가 있는 것은 일시적 긴장 반응이므로 안정 후 재발하지 않으면 특별한 조치가 필요 없다

**정답: 3**

## 해설

일시적 의식소실과 기억장애를 동반한 두부손상은 뇌진탕 이상의 손상 가능성을 배제할 수 없으므로, 의식이 회복되었더라도 경추 고정과 반복적인 신경학적 재평가를 지속해야 한다.

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