# 39세 남성이 목재소에서 작업 중 넘어지며 철제 파이프 끝에 옆구리가 찔려 신고되었다. 파이프는 이미 제거된 상태이며 상처 부위에서 거품이 섞인 공기가 들고 나는 소리가 들린다. 호흡은 빠르고 얕으며 산소포화도는 89%이다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 전문외상처치술

## 문제

39세 남성이 목재소에서 작업 중 넘어지며 철제 파이프 끝에 옆구리가 찔려 신고되었다. 파이프는 이미 제거된 상태이며 상처 부위에서 거품이 섞인 공기가 들고 나는 소리가 들린다. 호흡은 빠르고 얕으며 산소포화도는 89%이다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 환자를 손상된 쪽이 위로 오도록 눕혀 건강한 폐의 환기를 보조한다
2. 저산소증 교정을 위해 상처 부위를 통해 직접 산소를 공급하는 관을 삽입한다
3. 상처 부위에 통기형(밸브형) 흉부 밀봉 드레싱을 적용하여 공기의 일방향 배출을 유도한다 **✔ 정답**
4. 상처를 밀폐되는 거즈로 사방을 막아 공기가 통하지 않게 드레싱한다
5. 상처 부위를 노출된 상태로 유지하고 드레싱 없이 관찰하며 이송한다

**정답: 3**

## 해설

개방성 흡인성 흉부손상에는 통기형 흉부밀봉드레싱을 적용해 공기 배출은 되되 재유입은 차단되도록 하여 긴장성 기흉 진행을 예방한다. 완전 밀폐 드레싱은 오히려 긴장성 기흉을 유발할 수 있다.

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