# 48세 여성이 마트에서 물건을 고르던 중 갑작스런 명치 부위 답답함과 좌측 어깨로 뻗치는 통증을 호소하며 주저앉아 신고되었다. 과거력상 당뇨병을 앓고 있으며 통증은 쥐어짜는 듯하다고 표현한다. 12리드 심전도상 II, III, aVF 리드에서 ST분절 상승이 관찰된다. 이 환자에게 시행할 처치로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

48세 여성이 마트에서 물건을 고르던 중 갑작스런 명치 부위 답답함과 좌측 어깨로 뻗치는 통증을 호소하며 주저앉아 신고되었다. 과거력상 당뇨병을 앓고 있으며 통증은 쥐어짜는 듯하다고 표현한다. 12리드 심전도상 II, III, aVF 리드에서 ST분절 상승이 관찰된다. 이 환자에게 시행할 처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 하지 정맥귀환을 늘리기 위해 하지를 상승시킨 자세를 유지시킨다
2. 통증 조절을 위해 아스피린 투여 전 모르핀을 먼저 정맥투여한다
3. 혈압 확인 없이 니트로글리세린을 반복 설하투여하여 신속히 통증을 완화시킨다
4. 혈압을 확인한 후 이상이 없으면 니트로글리세린을 설하투여하여 관상동맥을 확장시킨다 **✔ 정답**
5. 좌측 어깨 통증은 근골격계 통증일 가능성이 높으므로 통증 부위에 냉찜질을 적용한다

**정답: 4**

## 해설

하벽심근경색(II, III, aVF 상승)은 우심실 침범으로 전부하 의존적일 수 있어 니트로글리세린 투여 전 반드시 혈압을 확인해야 저혈압을 예방할 수 있다.

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