# 63세 여성이 지하철 승강장에서 쓰러진 것을 목격한 시민의 신고로 현장에 출동하였다. 무반응·무호흡 상태이며 심전도 모니터상 규칙적인 좁은 QRS가 분당 40회로 확인되었으나 경동맥 박동은 촉지되지 않는다. 이 환자에게 가장 먼저 투여해야 할 약물은?

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> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

63세 여성이 지하철 승강장에서 쓰러진 것을 목격한 시민의 신고로 현장에 출동하였다. 무반응·무호흡 상태이며 심전도 모니터상 규칙적인 좁은 QRS가 분당 40회로 확인되었으나 경동맥 박동은 촉지되지 않는다. 이 환자에게 가장 먼저 투여해야 할 약물은?

## 보기

1. 아트로핀 1mg을 정맥으로 투여하여 미주신경성 서맥을 차단한다
2. 아미오다론 300mg을 정맥으로 투여하여 심근 재세동을 예방한다
3. 칼슘글루코네이트를 정맥으로 투여하여 심근 수축력을 증가시킨다
4. 에피네프린 1mg을 정맥 또는 골내로 투여하여 관상동맥 관류압을 높인다 **✔ 정답**
5. 제세동을 즉시 1회 시행하여 심실세동 리듬을 종료시킨다

**정답: 4**

## 해설

무맥성 전기활동(PEA)은 비제세동 리듬으로, 즉시 에피네프린을 투여하고 원인(5H5T)을 교정해야 한다. 아트로핀은 2010년 가이드라인 개정 이후 무수축·PEA 치료에서 제외되었고, 아미오다론은 제세동 가능 리듬에, 제세동은 심실세동·무맥성 심실빈맥에만 적용된다.

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