# 19세 여성이 배꼽 주위에서 시작해 우하복부로 이동한 통증을 호소하며, 해당 부위를 눌렀다가 뗄 때 통증이 심해지는 반발통이 확인된다. 발열과 구토가 동반된다. 이 환자에 대한 현장 처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

19세 여성이 배꼽 주위에서 시작해 우하복부로 이동한 통증을 호소하며, 해당 부위를 눌렀다가 뗄 때 통증이 심해지는 반발통이 확인된다. 발열과 구토가 동반된다. 이 환자에 대한 현장 처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 수분 섭취를 권장하여 탈수를 예방한다.
2. 경구 섭취를 제한하고 통증 양상과 생체징후를 기록하며 병원으로 이송한다. **✔ 정답**
3. 진통이 심하므로 아편계 진통제를 충분량 투여하여 통증을 확실히 조절한 뒤 이송한다.
4. 복부 사정을 반복하기 위해 해당 부위를 수차례 눌러 반발통 정도를 재확인한다.
5. 통증 완화를 위해 더운물 주머니를 복부에 대어준다.

**정답: 2**

## 해설

반발통을 동반한 우하복부 이동성 통증은 급성 충수염을 시사하며 수술이 필요할 수 있어 금식을 유지하고 불필요한 자극을 피하며 신속히 이송해야 한다. 임의의 충분량 진통제 투여나 반복적인 복부 사정은 적절하지 않다.

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