# 75세 여성이 호흡곤란을 호소하며 좌위를 취하고 있다. 양측 폐 하부에서 수포음이 청진되고, 하지부종과 경정맥 확장이 동반되며 혈압은 168/94mmHg이다. 이 환자에게 적용할 처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

75세 여성이 호흡곤란을 호소하며 좌위를 취하고 있다. 양측 폐 하부에서 수포음이 청진되고, 하지부종과 경정맥 확장이 동반되며 혈압은 168/94mmHg이다. 이 환자에게 적용할 처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 좌위를 유지시키고 고농도 산소를 투여하며 신속히 병원으로 이송한다. **✔ 정답**
2. 하지를 올린 자세(트렌델렌버그 체위)로 변경하여 정맥귀환을 늘린다.
3. 수액을 신속하게 대량 투여하여 혈압을 추가로 상승시킨다.
4. 앙와위로 눕혀 이송 중 기도 확보를 용이하게 한다.
5. 산소 투여 없이 진정제를 투여하여 호흡곤란에 대한 불안을 줄인다.

**정답: 1**

## 해설

경정맥 확장, 하지부종, 폐 수포음은 심인성 폐부종을 시사한다. 좌위는 정맥귀환을 줄여 폐울혈 부담을 낮추고, 고농도 산소는 저산소증을 교정한다. 수액이나 하지 상승처럼 전부하를 늘리는 처치는 증상을 악화시킬 수 있다.

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