# 58세 여성이 가슴 두근거림과 함께 혈압이 78/50mmHg로 측정되고 의식이 저하되는 양상을 보이며 심전도상 분당 180회의 좁은 QRS 빈맥이 확인되었다. 가장 먼저 시행해야 하는 처치는?

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> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

58세 여성이 가슴 두근거림과 함께 혈압이 78/50mmHg로 측정되고 의식이 저하되는 양상을 보이며 심전도상 분당 180회의 좁은 QRS 빈맥이 확인되었다. 가장 먼저 시행해야 하는 처치는?

## 보기

1. 불안정한 빈맥으로 판단하여 동시성 심율동전환을 신속히 시행한다 **✔ 정답**
2. 먼저 아데노신 6mg을 정맥으로 투여하여 리듬 전환을 시도한다
3. 먼저 베타차단제를 투여하여 심박수를 조절한다
4. 먼저 발살바법 등 미주신경 자극술을 시도한다
5. 먼저 혈압을 올리기 위해 수액을 급속 주입한 뒤 재평가한다

**정답: 1**

## 해설

혈압저하와 의식저하를 동반한 불안정한 빈맥은 동시성 심율동전환이 최우선이다. 아데노신·미주신경 자극·베타차단제는 안정형 빈맥에서 시도하는 처치이며, 수액 투여만으로는 불안정한 빈맥의 근본 원인을 해결하지 못한다.

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