# 68세 여성이 혈액투석을 받던 중 맥박이 소실되며 심정지가 발생하였다. 심전도상 QRS파가 넓어지고 완만한 사인파 형태가 관찰될 때, 이 환자의 심정지 원인으로 가장 먼저 고려해야 하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631998  
> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

68세 여성이 혈액투석을 받던 중 맥박이 소실되며 심정지가 발생하였다. 심전도상 QRS파가 넓어지고 완만한 사인파 형태가 관찰될 때, 이 환자의 심정지 원인으로 가장 먼저 고려해야 하는 것은?

## 보기

1. 투석 환자에서 흔한 고칼륨혈증으로 인한 심장 전도장애를 고려한다 **✔ 정답**
2. 흉부 외상 없이도 발생할 수 있는 긴장성기흉으로 인한 순환장애를 고려한다
3. 투석 중 수분제거로 인한 저혈량증으로 인한 순환장애를 고려한다
4. 심낭삼출로 인한 심장눌림증으로 인한 순환장애를 고려한다
5. 체온 조절 저하로 인한 저체온증으로 인한 심장 전도장애를 고려한다

**정답: 1**

## 해설

혈액투석 환자에서 보이는 완만한 사인파와 넓어진 QRS파는 고칼륨혈증의 특징적 소견으로, 가역적 심정지 원인 중 투석력이 있는 이 환자에서 가장 먼저 고려해야 한다. 나머지도 가역적 원인(H's and T's)에 속하지만 이 심전도 양상과 병력에 특이적으로 부합하지 않는다.

## 같은 주제 문제

- [목격된 심정지에서 심전도가 심실세동이다. 제세동기가 도착했을 때 가장 먼저 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619590)
- [성인 심실세동에서 이상성(biphasic) 제세동기를 사용할 때 권장 에너지로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619591)
- [심정지에서 성문상기도기로 고급기도가 확보되었다. 가슴압박과 환기 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619592)
- [심정지 환자에서 자발순환이 회복되었다(ROSC). 이후 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619593)
- [심정지 리듬이 무수축(asystole)으로 확인되었다. 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619594)
- [성인 심폐소생술의 질을 높이는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619595)
- [심정지 소생술 중 호기말 이산화탄소분압(EtCO₂)이 갑자기 크게 상승했다. 시사하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619596)
- [심실세동으로 제세동을 3회 시행하고 가슴압박과 에피네프린을 투여했으나 제세동 가능 리듬이 지속된다. 투여할 항부정맥제와 용법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619904)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._