# A는 오염된 물·음식의 성숙 충란을 삼켜 감염되고 유충이 폐를 거쳐 장으로 돌아간다. B는 민물고기의 피낭유충을 먹어 감염되고 성충이 담관에 산다. 조합은?

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> language: ko  
> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 2회

## 문제

A는 오염된 물·음식의 성숙 충란을 삼켜 감염되고 유충이 폐를 거쳐 장으로 돌아간다. B는 민물고기의 피낭유충을 먹어 감염되고 성충이 담관에 산다. 조합은?

## 보기

1. A 요충 / B 회충
2. A 말라리아 / B 요충
3. A 간흡충 / B 이질아메바
4. A 회충 / B 말라리아
5. A 회충 / B 간흡충 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

회충은 감염성 충란 섭취 후 유충의 간·폐 이행을 거쳐 소장 성충으로 자란다. 간흡충은 민물고기의 피낭유충 섭취로 감염되어 담관에 기생한다. 감염형·매개 음식·성충 위치를 함께 구분하는 문항이다.

[근거] CDC DPDx Ascariasis / Clonorchiasis — https://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/index.html ; https://www.cdc.gov/dpdx/clonorchiasis/index.html

## 심화 해설

회충(Ascaris)은 성숙 충란을 입으로 삼키는 경로로 감염됩니다. 근거 자료 [1]은 회충증(ascariasis)이 전 세계적으로 가장 흔한 기생충 감염이며, 소아가 Ascaris 충란을 경구 섭취하여 감염된다고 명시합니다. 유충은 위 점막을 통과한 뒤 폐를 거쳐 장으로 이동하는 생활사를 갖습니다. 자료 [1]의 제목과 초록은 위 미세환경이 회충 유충의 부화와 감염을 촉진한다는 점을 보여주므로, A의 “오염된 물·음식의 성숙 충란을 삼켜 감염되고 유충이 폐를 거쳐 장으로 돌아간다”는 서술은 회충에 정확히 부합합니다.

간흡충(Clonorchis sinensis)은 민물고기에 형성된 피낭유충을 사람이 먹어 감염됩니다. 근거 자료 [3]은 간흡충이 담관에 기생하는 어류 매개 흡충이며, 민물 달팽이가 제1중간숙주로서 유충을 증식시켜 세르카리아를 물로 방출하고, 이 세르카리아가 민물고기 피부를 뚫고 들어가 피낭유충으로 변한다고 설명합니다. 사람은 피낭유충이 들어 있는 민물고기를 날것 또는 덜 익힌 상태로 먹어 감염되므로, B의 “민물고기의 피낭유충을 먹어 감염되고 성충이 담관에 산다”는 서술은 간흡충에 해당합니다.

혼동 주의! 요충은 충란을 입으로 삼켜 감염되지만 유충이 폐를 거치지 않고, 말라리아는 모기에 의해 전파되며 장이나 담관에 기생하지 않습니다. 이질아메바는 포낭을 삼켜 감염되지만 폐 경유나 담관 기생은 없습니다. 따라서 A는 회충, B는 간흡충인 조합이 옳습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Host gastric corpus microenvironment facilitates Ascaris suum larval hatching and infection in a murine model.일반논문Wu Y, Adeniyi-Ipadeola G, Adkins-Threats M, Seasock M, Suarez-Reyes C, Fujiwara R, Bottazzi ME, Song L, Mills JC, Weatherhead JE. (2024) · DOI: 10.1371/journal.pntd.0011930

- [3]Clonorchis sinensis and clonorchiasis.일반논문Na BK, Pak JH, Hong SJ (2020) · DOI: 10.1016/j.actatropica.2019.105309

## 임상 시나리오

회충 vs 간흡충 감염 경로생활사 비교로 빠르게 구분하기
회충은 성숙 충란을 경구 섭취한 뒤 유충이 폐를 거쳐 장으로 돌아오는 장내 기생 선충이다.

간흡충은 민물고기의 피낭유충을 날것 또는 덜 익혀 먹어 감염되며 성충이 담관에 기생한다.

주의요충도 충란 섭취로 감염되지만 폐 경유가 없고, 말라리아는 모기 매개이며 장·담관 기생이 아니므로 혼동하지 않는다.

## 핵심 개념

- **회충** — 성숙 충란을 경구 섭취하여 감염되며 유충이 폐를 거쳐 장으로 이동하는 선충
- **간흡충** — 민물고기의 피낭유충을 먹어 감염되어 담관에 기생하는 흡충
- **피낭유충** — 중간숙주인 민물고기 체내에서 형성되는 간흡충의 감염형 유충
- **성숙 충란** — 배 발생이 완료되어 감염 능력을 가진 기생충 알

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