# 전염성 폐결핵과 B형간염의 대표적 전파 경로를 차례로 연결한 것은?

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> language: ko  
> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 2회

## 문제

전염성 폐결핵과 B형간염의 대표적 전파 경로를 차례로 연결한 것은?

## 보기

1. 혈액 노출 / 공기 전파
2. 오염된 식수 / 곤충 매개
3. 공기 전파 / 혈액·체액 노출 **✔ 정답**
4. 곤충 매개 / 오염된 식수
5. 공기 전파 / 오염된 식수

**정답: 3**

## 해설

전염성 폐결핵은 공기 중의 감염성 입자 흡입으로 주로 전파된다. B형간염은 감염된 혈액·체액 노출과 주산기 전파 등이 중요하며 분변–경구 경로의 A형간염과 구분한다. 두 병원체의 전파 경로를 서로 바꾸거나 식수·곤충 매개로 일반화하면 틀리다.

[근거] 질병관리청 '결핵 예방 검진 안내'(복지로 게재) — https://www.bokjiro.go.kr/ssis-tbu/cms/pc/news/promotion/1304170_1118.html · 영등포구보건소 결핵 안내 — https://www.ydp.go.kr/health/contents.do?key=6221& ; 미국 CDC, Hepatitis B Prevention and Control — https://www.cdc.gov/hepatitis-b/prevention/index.html

## 심화 해설

폐결핵의 전파 경로는 공기 전파(airborne transmission)입니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)은 감염자의 호흡기 분비물이 에어로졸화되면서 공기 중으로 배출됩니다. 근거 자료에서는 결핵이 “공기를 통해 전파된다”는 점을 반복적으로 명시하고 있으며, 특히 기침(cough)이 결핵균을 에어로졸화하는 가장 중요한 호흡 운동이라고 설명합니다 [3]. 기침을 통해 나온 비말핵(droplet nuclei)은 공기 흐름을 따라 이동하여 감수성이 있는 숙주에게 도달합니다 [1][2].

폐결핵은 비말(droplet)이 아니라 비말핵(droplet nuclei)에 의한 공기 전파가 핵심입니다. 비말핵은 직경 5 μm 이하로 작아 수분이 증발한 뒤에도 장시간 공기 중에 부유할 수 있습니다. 이 때문에 일반 비말 전파와 달리 혼동 주의! 거리 제한(1~2m)을 넘어서도 전파가 가능하며, 음압격리실과 N95 마스크 같은 공기 전파 차단 전략이 필요합니다.

B형간염의 전파 경로는 혈액·체액 노출(blood and body fluid exposure)입니다. B형간염 바이러스(HBV)는 감염자의 혈액, 정액, 질 분비물 등에 존재하며, 주사기 공동 사용, 성접촉, 출산 시 수직 감염, 의료기관에서의 날카로운 기구에 의한 손상 등을 통해 전파됩니다. B형간염은 공기로 전파되지 않으며, 반드시 혈액이나 체액이 점막 또는 손상된 피부를 통해 침투해야 감염이 성립합니다.

| 구분 | 전염성 폐결핵 | B형간염 |
| --- | --- | --- |
| 전파 경로 | 공기 전파 | 혈액·체액 노출 |
| 매개체 | 비말핵(기침으로 에어로졸화) | 혈액, 정액, 질 분비물 |
| 차단 전략 | 음압격리, N95 마스크 | 표준주의, 안전주사, HBV 백신 |

국가시험에서는 두 질환의 전파 경로를 짝지어 묻는 문항이 자주 출제됩니다. 핵심! 폐결핵은 ‘공기’, B형간염은 ‘혈액·체액’이라는 단어를 정확히 연결해 기억해야 합니다. 근거 자료에서도 결핵의 공기 전파는 기침에 의한 에어로졸 생성과 공기 흐름의 제약 조건에 의해 결정된다고 강조하고 있습니다 [1][2][3][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Airflow constraints govern natural airborne transmission of tuberculosis.일반논문Naqvi KF, Guo Y, Kulkarni Y, Sapkota D, Lu P, Wang S, Dias BRS, Ektnitphong VA, Martin AE, Evers BM, Lu LL, Ouyang H, Bourouiba L, Shiloh MU. (2026) · DOI: 10.1128/msphere.00228-26

- [2]Airflow Determines Natural Airborne Transmission of Tuberculosis in a Guinea Pig Model.일반논문Naqvi KF, Guo Y, Sapkota D, Lu P, Wang S, Dias BRS (2025) · DOI: 10.1101/2025.10.27.684829

- [3]Cough and the transmission of tuberculosis.일반논문Turner RD, Bothamley GH (2015) · DOI: 10.1093/infdis/jiu625

- [4]Transmission of Mycobacterium Tuberculosis.일반논문Sarkar M, Sarkar J (2025) · DOI: 10.59556/japi.73.1113

## 임상 시나리오

전파 경로별 격리·주의 지침폐결핵과 B형간염의 실무 적용
폐결핵은 비말핵에 의한 공기 전파이므로 음압격리실 입원과 N95 마스크 착용이 필수입니다. 환자가 병실 밖으로 나갈 때는 반드시 마스크를 착용시켜야 합니다.

B형간염은 혈액·체액 노출로 전파되므로 표준주의를 철저히 지키고, 안전주사와 날카로운 기구의 안전한 폐기가 핵심입니다. 모든 의료기관 종사자는 HBV 백신 접종과 항체 확인이 권고됩니다.

주의폐결핵은 일반 비말 전파와 달리 1~2m 거리 제한을 넘어서도 전파될 수 있으므로, 단순 마스크가 아닌 N95 마스크와 음압 환경이 필요합니다. B형간염은 공기로 전파되지 않으므로 공기 전파 격리는 불필요합니다.

## 핵심 개념

- **비말핵** — 직경 5μm 이하의 작은 입자로 수분이 증발한 뒤에도 장시간 공기 중에 부유하여 공기 전파를 일으키는 핵심 매개체
- **공기 전파** — 비말핵이 공기 흐름을 따라 이동하여 거리 제한 없이 감수성 숙주에게 도달하는 전파 방식
- **혈액·체액 노출** — 감염자의 혈액이나 체액이 점막 또는 손상된 피부를 통해 침투하여 감염이 성립하는 전파 경로
- **음압격리실** — 공기 전파 질환자를 수용하여 실내 공기가 외부로 유출되지 않도록 음압을 유지하는 격리 시설
- **N95 마스크** — 공기 전파 감염원으로부터 호흡기를 보호하기 위해 착용하는 고효율 필터 마스크

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