# 소장에서 포도당 A와 긴사슬 지방산으로 재합성된 중성지방 B가 흡수된다. 두 물질의 주된 초기 운반 경로는?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 2회

## 문제

소장에서 포도당 A와 긴사슬 지방산으로 재합성된 중성지방 B가 흡수된다. 두 물질의 주된 초기 운반 경로는?

## 보기

1. A 간문맥 / B 유리지방산으로 간문맥
2. A 림프관 / B 킬로미크론으로 간문맥
3. A 간동맥 / B 유리지방산으로 림프관
4. A 간동맥 / B 킬로미크론으로 간문맥
5. A 간문맥 / B 킬로미크론으로 림프관 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

포도당은 장 모세혈관에서 간문맥으로 이동한다. 긴사슬 지방산에서 재합성한 중성지방은 킬로미크론으로 포장되어 유미관·림프관을 통해 운반된다. 간동맥은 장에서 흡수된 영양소가 간으로 가는 이 초기 경로가 아니다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-7-chemical-digestion-and-absorption-a-closer-look

## 심화 해설

소화관 흡수 경로의 해부학적 분기점

소장에서 흡수된 영양소는 모두 한 길로만 이동하지 않습니다. 수용성 영양소와 지용성 영양소는 흡수 직후 서로 다른 운반 경로를 이용하는데, 이 분기점을 이해하는 것이 이 문제의 핵심입니다.

포도당은 단당류로 흡수된 뒤 소장 융모의 모세혈관으로 들어가 간문맥(portal vein)을 통해 간으로 먼저 이동합니다. 간은 포도당 대사의 중추 기관이므로, 흡수된 포도당이 전신 순환으로 가기 전에 반드시 간을 먼저 통과하도록 되어 있습니다. 이는 간이 혈당을 조절하고 필요시 글리코겐으로 저장할 수 있게 하는 해부학적 이점입니다.

중성지방 재합성과 킬로미크론 형성

긴사슬 지방산은 흡수 과정이 포도당과 다릅니다. 소장 상피세포(장세포) 안으로 들어온 긴사슬 지방산과 모노글리세리드는 소포체에서 다시 중성지방(triglyceride)으로 재합성됩니다. 문제에서 "재합성된 중성지방 B"라고 표현한 이유가 여기에 있습니다. 재합성된 중성지방은 그대로 혈액으로 나가지 못합니다. 중성지방은 소수성이 강해 혈액이라는 수성 환경에서 자유롭게 이동할 수 없기 때문입니다.

장세포는 재합성된 중성지방을 아포지단백과 결합시켜 킬로미크론(chylomicron)이라는 지단백 입자로 포장합니다. 근거 자료 [4]는 림프계가 킬로미크론이라고 불리는 중성지방이 풍부한 입자를 소장에서 전신 순환으로 운반함으로써 지질 흡수에 중심적 역할을 한다고 명시하고 있습니다.

킬로미크론은 왜 림프관으로 가는가

킬로미크론은 입자 크기가 매우 큽니다. 모세혈관 내피세포의 틈새보다 훨씬 커서 혈관으로 직접 들어가기 어렵습니다. 반면 소장 융모 중심에는 암죽관(lacteal)이라는 특수한 림프 모세관이 있는데, 이 관은 내피세포 사이 간격이 넓고 기저막이 불연속적이어서 킬로미크론 같은 큰 입자가 통과할 수 있습니다. 근거 자료 [2]는 중성지방 모방 프로드러그가 림프 수송을 촉진하고 간 초회 통과 대사를 감소시킨다고 설명합니다. 이는 킬로미크론이 간문맥이 아닌 림프관으로 이동하기 때문에 간을 우회하여 전신 순환에 도달한다는 사실을 보여줍니다.

혼동 주의! 중성지방이 림프관으로 이동한다고 해서 "중성지방" 형태 그대로 운반된다고 생각하면 안 됩니다. 운반 단위는 킬로미크론이라는 포장된 입자입니다. 보기 1번과 3번의 "유리지방산으로"라는 표현은 여기서 오답이 됩니다. 흡수된 긴사슬 지방산은 유리지방산 상태로 혈액에 풀려 나가는 것이 아니라, 반드시 재합성과 포장 과정을 거칩니다.

간문맥과 림프관의 운반 내용물 비교

| 구분 | 포도당 | 재합성 중성지방(킬로미크론) |
| --- | --- | --- |
| 흡수 후 초기 경로 | 간문맥 | 림프관 |
| 운반 형태 | 포도당 단독(수용성) | 킬로미크론(지단백 입자) |
| 간 초회 통과 | 받음 | 우회함 |
| 해부학적 통로 | 융모 모세혈관 → 간문맥 | 암죽관 → 장림프간 → 흉관 → 쇄골하정맥 |

근거 자료 [1]은 장과 간이 문맥 시스템을 통해 해부학적·기능적으로 연결되어 있으며, 장 유래 대사산물이 간으로 우선적으로 전달된다고 기술합니다. 포도당은 바로 이 문맥 시스템을 이용하는 대표적인 수용성 영양소입니다. 반면 킬로미크론은 림프계를 통해 흉관(thoracic duct)을 거쳐 쇄골하정맥에서 혈류로 합류하므로, 간문맥을 통과하지 않습니다.

핵심! 수용성 영양소는 간문맥, 지용성 영양소의 재합성 산물은 림프관이라는 이분법은 국시에서 반복 출제되는 개념입니다. 단, 중간사슬 지방산(탄소 8~12개)은 예외적으로 수용성이 비교적 높아 킬로미크론 형성 없이 간문맥으로 직접 흡수될 수 있다는 점도 함께 기억해 두면 감별 문제에 유리합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Potential mechanisms by which microbiota-accessible carbohydrates regulate hepatic lipid metabolism in MAFLD via the gut-liver axis.일반논문Peng J, Gao X, Chen G, Yan A, Yu Q, Tian W, Cai K. (2026) · DOI: 10.3389/fmicb.2026.1898227

- [2]Visualized triglyceride-mimetic prodrugs: preparation, effect evaluation and mechanistic investigation of lymphatic transport.일반논문Yan S, Li L, Cui H, Zhong C, Gao X, Chen C. (2026) · DOI: 10.1016/j.ejps.2026.107548

- [4]GPR182 is a lipoprotein receptor for dietary fat absorption.일반논문Sun Z, Torphy RJ, Miller EN, Darehshouri A, Vigil I, Terai T (2026) · DOI: 10.1172/JCI200857

## 임상 시나리오

소장 흡수 경로 분기점수용성은 간문맥, 지용성은 림프관
포도당은 수용성 단당류로 흡수 후 융모 모세혈관을 통해 간문맥으로 들어가 간을 먼저 통과한다. 간이 혈당 조절과 글리코겐 저장을 할 수 있게 하는 해부학적 이점이다.

긴사슬 지방산은 장세포에서 중성지방으로 재합성된 뒤 킬로미크론으로 포장된다. 킬로미크론은 입자가 커서 모세혈관을 통과하지 못하고 암죽관이라는 림프 모세관으로 들어간다.

림프 경로는 암죽관 → 장림프간 → 흉관 → 쇄골하정맥 순서로 전신 순환에 합류하며, 간문맥을 거치지 않아 간 초회 통과를 우회한다.

주의중성지방이 림프관으로 간다고 해서 유리지방산 형태로 운반된다고 오해하지 말 것. 운반 단위는 반드시 킬로미크론이라는 포장된 입자다.

## 핵심 개념

- **간문맥** — 소장에서 흡수된 수용성 영양소를 간으로 먼저 운반하는 혈관
- **킬로미크론** — 장세포에서 재합성된 중성지방을 아포지단백으로 포장한 지단백 입자
- **암죽관** — 소장 융모 중심에 있는 림프 모세관으로 킬로미크론을 흡수한다
- **초회 통과 효과** — 간문맥을 통해 간을 먼저 거치며 대사되는 현상
- **장세포** — 소장 상피세포로 영양소 흡수와 중성지방 재합성을 담당한다

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