# 신장 피질과 수질의 구조를 비교한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 2회

## 문제

신장 피질과 수질의 구조를 비교한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 신소체는 주로 수질 유두에 모인다.
2. 수질에는 세뇨관이 없고 혈관만 있다.
3. 집합관은 신우에서 시작해 사구체로 연결된다.
4. 신소체는 피질에 있고 헨레고리는 수질 쪽으로 뻗는다. **✔ 정답**
5. 신우가 신장의 여과 장벽을 이룬다.

**정답: 4**

## 해설

신소체는 피질에 있으며 신세뇨관의 헨레고리가 수질로 내려간다. 집합관은 소변을 유두 쪽으로 모으고 신배·신우로 이어진다. 수질은 세뇨관과 혈관을 포함하며 신우는 여과 장벽이 아니다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e, 25-4-microscopic-anatomy-of-the-kidney — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-4-microscopic-anatomy-of-the-kidney

## 심화 해설

신장의 단면을 떠올리면 바깥쪽은 피질(cortex), 안쪽은 수질(medulla)로 나뉩니다. 이 두 구역은 색깔과 구조가 다를 뿐 아니라, 네프론(nephron)의 어느 부분이 자리하는지에 따라 기능도 명확히 구분됩니다. 신소체(renal corpuscle)는 피질에 위치하고, 헨레고리(loop of Henle)는 피질에서 시작해 수질 쪽으로 깊게 뻗어 내려갑니다. [1][4]

신소체는 사구체(glomerulus)와 보우만주머니(Bowman's capsule)로 구성되며, 혈액을 걸러내는 여과의 출발점입니다. 이 구조가 피질에 있다는 사실은 신장 조직 사진에서 피질 쪽에 동그란 알갱이처럼 보이는 신소체가 다수 관찰된다는 점과 일치합니다. [4] 반면 헨레고리는 피질에서 시작해 수질 깊숙이 내려갔다가 다시 피질로 올라오는 U자형 구조로, 수질의 농도 기울기를 만드는 데 핵심 역할을 합니다. [1]

각 보기를 하나씩 살펴보면, 1번은 신소체가 수질 유두에 모인다고 했는데 신소체는 피질에 분포하므로 틀렸습니다. 2번은 수질에 세뇨관이 없다고 했지만, 헨레고리의 하행지와 상행지, 집합관 등 세뇨관 구조가 수질을 지나가므로 틀렸습니다. [1] 3번은 집합관이 신우에서 시작한다고 했는데, 집합관은 피질과 수질을 지나 신우 쪽으로 소변을 내보내는 말단 구조이지 신우에서 시작하지 않습니다. 5번은 신우가 여과 장벽을 이룬다고 했는데, 여과 장벽은 사구체 모세혈관 내피, 사구체 기저막, 발세포(podocyte)로 구성되며 신우와는 무관합니다.

| 구조 | 주요 위치 | 기능 요약 |
| --- | --- | --- |
| 신소체 | 피질 | 혈액 여과 시작 |
| 헨레고리 | 피질에서 수질로 뻗음 | 수질 농도 기울기 형성 |
| 집합관 | 피질과 수질 통과 | 소변 농축 후 신우로 배출 |

혼동 주의! 신소체는 피질, 헨레고리는 수질 방향이라는 위치 관계를 반대로 외우기 쉽습니다. 피질에서 여과가 시작되고, 수질에서 농축이 일어난다는 흐름으로 연결해 기억하면 구조와 기능이 함께 정리됩니다. [1][4]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Morphology of the ascending thick limb of Henle.일반논문Allen F, Tisher CC (1976) · DOI: 10.1038/ki.1976.2

- [4]Renal adaptation in relation to insectivorous feeding habit in the greater mouse-eared bat, Myotis myotis (Chiroptera: Vespertilionidae).일반논문Paksuz EP (2023) · DOI: 10.1002/ar.24946

## 임상 시나리오

신장 피질·수질 구조 비교위치와 기능을 함께 기억하는 실무 포인트
신소체는 피질에 위치하여 혈액 여과를 시작하고, 헨레고리는 피질에서 수질 쪽으로 뻗어 농도 기울기를 형성합니다.

조직 검사나 영상에서 피질의 동그란 구조물은 신소체, 수질의 세로 배열 구조는 헨레고리와 집합관으로 해석합니다.

주의신소체는 피질, 헨레고리는 수질 방향이라는 위치 관계를 반대로 외우지 않도록 주의하세요. 여과는 피질, 농축은 수질이라는 흐름으로 연결하면 안전합니다.

## 핵심 개념

- **신소체** — 사구체와 보우만주머니로 구성되어 피질에서 혈액 여과를 시작하는 구조
- **헨레고리** — 피질에서 수질로 U자형으로 뻗어 내려가 수질 농도 기울기를 만드는 세뇨관 부분
- **피질** — 신장 바깥쪽 구역으로 신소체가 위치하며 여과가 시작되는 곳
- **수질** — 신장 안쪽 구역으로 헨레고리와 집합관이 지나며 농축이 일어나는 곳
- **집합관** — 피질과 수질을 통과하며 소변을 농축하여 신우로 배출하는 말단 세뇨관

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