# A는 보험 방식으로 질병 위험을 보장하고, B는 도움이 필요한 국민에게 재활·돌봄을 제공한다. 옳은 설명은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 1회

## 문제

A는 보험 방식으로 질병 위험을 보장하고, B는 도움이 필요한 국민에게 재활·돌봄을 제공한다. 옳은 설명은?

## 보기

1. A는 공공부조이고 B는 보험료 납부자만 대상이다.
2. A와 B는 현물급여를 주면 모두 공공부조다.
3. A는 사회보험이고 B의 법정 대상은 빈곤층으로만 한정되지 않는다. **✔ 정답**
4. A는 민간보험이며 B는 국가가 운영하면 사회보험이다.
5. A와 B 모두 최저생활 보장만을 목적으로 한다.

**정답: 3**

## 해설

A는 사회보험, B는 사회서비스의 정의에 해당한다. 사회서비스의 대상은 도움이 필요한 모든 국민이며 빈곤층으로만 한정되지 않는다. 급여가 현물인지, 운영 주체가 국가인지 하나만으로 제도 분류를 결정할 수 없다.

[근거] 사회보장기본법 제3조제2호·제4호 [법률 제21934호, 2026.9.15. 시행] — https://www.law.go.kr/법령/사회보장기본법

## 심화 해설

사회보장제도를 분류하는 문제는 기본 개념의 정확한 이해가 필요한 영역입니다. A는 보험 방식으로 질병 위험을 보장하므로 사회보험에 해당하고, B는 도움이 필요한 국민에게 재활·돌봄을 제공하므로 사회서비스에 해당합니다. 사회보험은 보험료 납부를 전제로 질병·노령·실업 등 사회적 위험에 대응하는 제도이고, 사회서비스는 소득 수준과 무관하게 돌봄·재활 등이 필요한 국민을 대상으로 합니다. 따라서 A는 사회보험이고, B의 법정 대상은 빈곤층으로만 한정되지 않는다는 설명이 옳습니다.

사회보장제도의 구성

사회보장기본법에 따르면 사회보장제도는 사회보험, 공공부조, 사회서비스로 구성됩니다. 각 제도는 목적, 재원 조달 방식, 대상자 선정 기준이 다르므로 표로 비교하면 명확해집니다.

| 구분 | 사회보험 | 공공부조 | 사회서비스 |
| --- | --- | --- | --- |
| 재원 | 보험료(가입자+사용자+국고) | 일반 조세(국가·지자체) | 일반 조세+이용자 부담 |
| 대상 | 보험료 납부자 | 빈곤층 등 취약계층 | 도움이 필요한 국민(소득 무관) |
| 급여 형태 | 현금+현물 | 현금+현물 | 현물(서비스) 중심 |
| 목적 | 사회적 위험 대응 | 최저생활 보장 | 삶의 질 향상·자립 지원 |

혼동 주의! 현물급여를 제공한다고 해서 모두 공공부조가 되는 것은 아닙니다. 사회보험도 건강보험의 의료서비스처럼 현물급여를 제공하며, 사회서비스도 돌봄·재활 서비스라는 현물급여를 제공합니다. 급여 형태가 아니라 재원 조달 방식과 대상자 선정 기준이 제도를 구분하는 핵심입니다.

각 보기의 오류 분석

1번은 A를 공공부조라고 했는데, 보험 방식으로 질병 위험을 보장하는 것은 사회보험의 전형적 특징입니다. 공공부조는 보험료 납부와 무관하게 조세로 운영됩니다. 2번은 현물급여 여부로 공공부조를 판단할 수 없으므로 틀렸습니다. 4번은 A를 민간보험이라고 했지만, 문제에서 A는 사회보장제도 내의 보험 방식이므로 사회보험입니다. 5번은 최저생활 보장만을 목적으로 한다고 했는데, 이는 공공부조의 목적에 해당하며 사회보험과 사회서비스는 더 넓은 목적을 가집니다.

간호 실무와의 연결

간호사는 퇴원 계획을 세울 때 환자가 어떤 사회보장제도의 적용을 받을 수 있는지 파악해야 합니다. 예를 들어 노인 장기요양보험은 사회보험이지만, 장기요양서비스 이용 과정에서 사회서비스적 성격이 결합됩니다. 의료비 지원이 필요한 저소득층 환자에게는 공공부조인 의료급여를, 재활·돌봄이 필요한 환자에게는 사회서비스를 연계하는 것이 간호 실무의 중요한 역할입니다. 제도의 재원과 대상 기준을 이해하면 환자에게 적절한 복지 자원을 안내할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

퇴원 환자 사회보장제도 연계 가이드재원과 대상 기준으로 제도를 구분하라
사회보험은 보험료 납부를 전제로 하므로 건강보험, 노인장기요양보험 등이 해당된다. 퇴원 후에도 의료 이용이 필요한 환자라면 건강보험 적용 여부를 먼저 확인한다.

사회서비스는 소득과 무관하게 돌봄·재활이 필요한 국민이 대상이다. 거동이 불편한 노인이나 재활이 필요한 환자에게 장기요양서비스나 재활서비스 연계를 고려한다.

공공부조는 조세를 재원으로 빈곤층의 최저생활을 보장한다. 의료비 부담이 큰 저소득층 환자에게는 의료급여를 안내한다.

주의현물급여 제공 여부로 제도를 판단하지 말 것. 건강보험도 의료서비스라는 현물급여를 제공하므로, 재원 조달 방식과 대상자 선정 기준을 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **사회보험** — 보험료 납부를 전제로 질병, 노령, 실업 등 사회적 위험에 대응하는 사회보장제도
- **사회서비스** — 소득 수준과 무관하게 돌봄, 재활 등이 필요한 국민에게 제공되는 현물 중심의 사회보장제도
- **공공부조** — 일반 조세를 재원으로 빈곤층 등 취약계층의 최저생활을 보장하는 제도
- **사회보장기본법** — 사회보장제도를 사회보험, 공공부조, 사회서비스로 구성하여 규정한 법률
- **현물급여** — 현금이 아닌 의료서비스, 돌봄 서비스 등 재화나 서비스 형태로 제공되는 급여

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