# 소화관 내강에서 바깥쪽으로 이동할 때 근육층보다 먼저 만나는 층의 순서와, 장의 연동운동을 주로 만드는 조직을 연결한 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 1회

## 문제

소화관 내강에서 바깥쪽으로 이동할 때 근육층보다 먼저 만나는 층의 순서와, 장의 연동운동을 주로 만드는 조직을 연결한 것은?

## 보기

1. 점막하층 → 점막 / 평활근
2. 점막 → 점막하층 / 평활근 **✔ 정답**
3. 점막 → 장막 / 골격근
4. 장막 → 점막하층 / 심근
5. 점막하층 → 장막 / 골격근

**정답: 2**

## 해설

일반적인 소화관 벽은 내강부터 점막·점막하층·근육층·장막 또는 외막 순이다. 장의 근육층은 주로 평활근으로 연동운동을 만든다. 장막은 바깥쪽이며 장의 연동운동을 골격근·심근이 담당하는 것은 아니다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-1-overview-of-the-digestive-system

## 심화 해설

소화관 벽의 층 구조

소화관 벽은 내강(lumen)에서 바깥쪽으로 점막(mucosa) → 점막하층(submucosa) → 근육층(muscularis externa) → 장막(serosa) 순서로 배열됩니다. 따라서 근육층보다 먼저 만나는 층은 안쪽부터 점막, 점막하층의 순서입니다. 문제의 첫 번째 조건은 “점막 → 점막하층”이 되어야 하므로, 보기 2번만이 층 순서를 정확히 기술하고 있습니다.

연동운동을 만드는 조직

장의 연동운동(peristalsis)을 주로 만들어내는 조직은 근육층의 평활근(smooth muscle)입니다. 근거 자료 [1]은 장 근육층(intestinal muscularis)이 평활근세포(smooth muscle cells)를 포함하며, 연동운동의 고전적 역할을 담당한다고 설명합니다 [1]. 근거 자료 [2]에서도 대장의 연동운동이 근육층 외층(muscularis externa)에 분포하는 대식세포와 장신경세포의 상호작용으로 조절된다고 하여, 연동운동의 실행 조직이 평활근임을 전제로 합니다 [2]. 심근이나 골격근은 소화관 벽에서 연동운동을 만들지 않습니다.

소화관 벽의 층 순서는 점막 → 점막하층 → 근육층 → 장막이며, 연동운동의 주된 실행 조직은 근육층의 평활근입니다. 따라서 정답은 2번입니다.

점막하층이 연동운동에 미치는 영향

근거 자료 [3]은 점막과 점막하층을 제거한 기니피그 회장 표본에서 연동운동이 여전히 유발되지만, 핵심! 점막하층까지 제거하면 연동운동 유발 역치(threshold)가 높아지고 전도 속도가 느려지며 연동운동의 힘이 약해진다고 보고합니다 [3]. 이는 점막하층이 연동운동의 직접적인 실행 조직은 아니지만, 점막하신경총(submucous plexus)을 통해 연동운동을 조절하는 보조 역할을 한다는 의미입니다. 연동운동 자체를 만드는 조직은 근육층의 평활근이고, 점막하층은 이를 조절하는 신경 요소를 제공하는 것입니다.

혼동 포인트 정리

| 구분 | 내용 | 연동운동에서의 역할 |
| --- | --- | --- |
| 점막(mucosa) | 내강 쪽 가장 안쪽 층 | 직접 만들지 않음 |
| 점막하층(submucosa) | 점막 바깥, 근육층 안쪽 | 점막하신경총으로 조절 보조 [3] |
| 근육층(muscularis externa) | 평활근으로 구성 | 연동운동의 주 실행 조직 [1][2] |
| 장막(serosa) | 가장 바깥층 | 직접 만들지 않음 |

혼동 주의! “연동운동을 조절하는 신경”과 “연동운동을 만드는 근육”을 구분해야 합니다. 점막하신경총이나 근육층신경총(장신경계)은 연동운동을 조절하지만, 실제 수축을 일으키는 조직은 근육층의 평활근입니다. 문제에서 “주로 만드는 조직”을 물었으므로 평활근이 정답의 근거가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Intestinal muscularis in health and disease.일반논문Yang W, Yang J, Zou Q, Tu H. (2026) · DOI: 10.1038/s42003-026-10594-1

- [2]Crosstalk between muscularis macrophages and enteric neurons regulates gastrointestinal motility.일반논문Muller PA, Koscsó B, Rajani GM, Stevanovic K, Berres ML, Hashimoto D (2014) · DOI: 10.1016/j.cell.2014.04.050

- [3]Peristaltic movement evoked in intestinal tube devoid of mucosa and submucosa.일반논문Tsuji S, Anglade P, Ozaki T, Sazi T, Yokoyama S (1992) · DOI: 10.2170/jjphysiol.42.363

## 임상 시나리오

소화관 벽 층 구조와 연동운동내강에서 바깥쪽 순서와 실행 조직을 한 번에 정리
소화관 벽은 내강에서 바깥쪽으로 점막 → 점막하층 → 근육층 → 장막 순서로 배열된다. 근육층보다 먼저 만나는 층은 점막 → 점막하층이다.

연동운동을 주로 만드는 조직은 근육층의 평활근이다. 점막하신경총이나 근육층신경총은 연동운동을 조절할 뿐, 실제 수축을 일으키는 조직은 평활근이다.

주의점막하층을 제거하면 연동운동 유발 역치가 높아지고 전도 속도가 느려지지만, 이는 조절 보조 역할일 뿐이다. 연동운동의 직접 실행 조직은 근육층 평활근임을 혼동하지 말 것.

## 핵심 개념

- **점막** — 소화관 내강 쪽 가장 안쪽 층으로, 상피·고유판·점막근판으로 구성되며 흡수와 분비를 담당한다.
- **점막하층** — 점막 바깥의 결합조직층으로 혈관·림프관과 점막하신경총이 분포하며, 연동운동을 조절하는 보조 역할을 한다.
- **근육층** — 소화관 벽의 세 번째 층으로 주로 평활근으로 구성되며, 연동운동의 실제 수축을 일으키는 주 실행 조직이다.
- **장막** — 소화관 벽의 가장 바깥층으로 복막의 일부이며, 장기를 보호하고 윤활 작용을 돕는다.
- **연동운동** — 소화관 평활근의 율동적 수축과 이완이 입에서 항문 방향으로 진행되어 내용물을 이동시키는 운동이다.

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