# 상완삼두근은 주관절 뒤쪽을 지나 주두에 정지하고, 상완근은 주관절 앞쪽을 지나 척골에 정지한다. 두 근육이 각각 단독으로 단축할 때 주된 운동 조합은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 1회

## 문제

상완삼두근은 주관절 뒤쪽을 지나 주두에 정지하고, 상완근은 주관절 앞쪽을 지나 척골에 정지한다. 두 근육이 각각 단독으로 단축할 때 주된 운동 조합은?

## 보기

1. 상완삼두근 굴곡 / 상완근 신전
2. 상완삼두근 회내 / 상완근 회외
3. 상완삼두근 신전 / 상완근 굴곡 **✔ 정답**
4. 상완삼두근 회외 / 상완근 회내
5. 상완삼두근 외전 / 상완근 내전

**정답: 3**

## 해설

관절축의 뒤쪽을 지나는 상완삼두근은 주관절을 신전시키고 앞쪽의 상완근은 굴곡시킨다. 회내·회외는 요척관절 운동이며 두 근육의 대표 작용이 아니다. 주관절의 주된 운동을 견관절의 외전·내전과 혼동하지 않는다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/11-5-muscles-of-the-pectoral-girdle-and-upper-limbs

## 심화 해설

주관절을 움직이는 두 근육의 위치와 작용

상완삼두근(triceps brachii)은 상완골 뒤쪽을 따라 내려와 주두(olecranon)에 정지하는 유일한 후방 근육입니다. 근육이 주관절의 신전 축 뒤쪽을 지나므로, 수축하면 주관절이 펴지는 신전(extension)이 일어납니다 [2]. 반대로 상완근(brachialis)은 상완골 앞쪽에서 척골 조면(ulnar tuberosity)에 정지하며, 주관절의 굴곡 축 앞쪽을 지나기 때문에 수축 시 주관절이 접히는 굴곡(flexion)이 일어납니다. 따라서 두 근육이 각각 단독으로 단축할 때 나타나는 주된 운동 조합은 상완삼두근은 신전, 상완근은 굴곡입니다.

왜 회내·회외나 외전·내전이 아닌가

주관절의 주된 움직임은 굴곡과 신전이며, 회내(pronation)와 회외(supination)는 주로 근위·원위 요척관절에서 일어나는 아래팔의 회전 운동입니다. 상완삼두근과 상완근은 아래팔 회전의 주동근이 아니며, 상완삼두근 연구에서도 주된 기능은 주관절 신전으로 기술됩니다 [2]. 또 상완삼두근과 상완근은 어깨관절이 아닌 주관절을 가로지르는 근육이므로, 위팔을 몸통에서 멀어지게 하는 외전(abduction)이나 모으는 내전(adduction)을 주된 작용으로 보지 않습니다.

근육의 위치가 작용을 결정하는 원리

근육이 관절 축의 어느 쪽을 지나는지에 따라 작용이 정해집니다. 주관절의 굴곡·신전 축은 팔꿈치를 가로지르는 가상의 선인데, 이 축보다 앞쪽에 있는 근육은 수축하면 굴곡, 뒤쪽에 있는 근육은 신전을 만듭니다. 상완근은 축 앞쪽, 상완삼두근은 축 뒤쪽에 위치하므로 서로 반대 작용을 합니다. 이러한 위치-작용 관계는 아래팔의 위치나 주관절 각도에 따라 모멘트암(moment arm)이 달라지더라도 기본 작용 방향은 유지됩니다 [3].

상완삼두근 각 두(head)의 역할

상완삼두근은 장두(long head), 외측두(lateral head), 내측두(medial head)로 구성됩니다. 장두는 견갑골에서 시작해 어깨관절과 주관절을 모두 가로지르므로 어깨 높이에 따라 길이와 힘 발생 조건이 달라질 수 있습니다 [1]. 그러나 세 두 모두 주두에 정지하며, 주관절 신전이라는 공통 작용에 기여합니다 [2]. 어깨 높이가 변해도 상완삼두근의 주된 기능은 주관절 신전이라는 점이 유지됩니다.

국가시험 관점에서 확인할 포인트

| 근육 | 주관절 축과의 위치 관계 | 정지점 | 주된 작용 |
| --- | --- | --- | --- |
| 상완삼두근 | 축 뒤쪽 | 주두 | 신전 |
| 상완근 | 축 앞쪽 | 척골 조면 | 굴곡 |

혼동 주의! 상완이두근(biceps brachii)도 주관절 굴곡에 작용하지만, 상완근은 아래팔 회전 위치와 무관하게 주관절 굴곡을 일으키는 가장 일관된 굴곡근입니다. 핵심! 상완삼두근은 주관절 뒤쪽, 상완근은 주관절 앞쪽을 지난다는 해부학적 위치가 곧 작용 방향을 결정합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The different role of each head of the triceps brachii muscle in elbow extension.일반논문Kholinne E, Zulkarnain RF, Sun YC, Lim S, Chun JM, Jeon IH (2018) · DOI: 10.1016/j.aott.2018.02.005

- [2]Functions of the Triceps Brachii in Humans: A Review.일반논문Landin D, Thompson M, Jackson M (2018) · DOI: 10.14740/jocmr3340w

- [3]Variation of muscle moment arms with elbow and forearm position.일반논문Murray WM, Delp SL, Buchanan TS (1995) · DOI: 10.1016/0021-9290(94)00114-j

## 임상 시나리오

주관절 굴곡·신전 근육의 해부학적 위치와 작용상완삼두근과 상완근의 축 관계로 보는 핵심 원리
상완삼두근은 주관절 신전 축 뒤쪽을 지나 주두에 정지하므로 수축 시 신전을 일으킨다. 상완근은 굴곡 축 앞쪽을 지나 척골 조면에 정지하므로 수축 시 굴곡을 일으킨다.

근육이 관절 축의 어느 쪽을 지나는지가 작용 방향을 결정한다. 축보다 앞쪽이면 굴곡, 뒤쪽이면 신전이며, 이 위치-작용 관계는 관절 각도에 따라 모멘트암이 변해도 기본 방향은 유지된다.

상완삼두근은 장두·외측두·내측두 모두 주두에 정지하여 공통적으로 주관절 신전에 기여한다. 장두는 견갑골에서 시작해 어깨와 주관절을 모두 가로지르므로 어깨 높이에 따라 길이-장력 관계가 달라질 수 있으나 주된 기능은 동일하다.

주의상완이두근도 주관절 굴곡에 작용하지만, 상완근은 아래팔 회전 위치와 무관하게 가장 일관된 굴곡근이다. 회내·회외는 요척관절, 외전·내전은 어깨관절의 운동이므로 이 두 근육의 주작용으로 혼동하지 않는다.

## 핵심 개념

- **상완삼두근** — 상완골 뒤쪽을 따라 주두에 정지하는 근육으로, 주관절 신전의 주동근이다.
- **상완근** — 상완골 앞쪽에서 척골 조면에 정지하며, 아래팔 위치와 무관하게 주관절 굴곡을 일으키는 근육이다.
- **주두** — 척골의 근위부 뒤쪽 돌기로, 상완삼두근이 정지하는 부위이다.
- **주관절 굴곡/신전** — 팔꿈치를 접는 운동이 굴곡, 펴는 운동이 신전이며, 주관절의 주된 움직임이다.
- **모멘트암** — 관절 축에서 근육 힘의 작용선까지의 수직 거리로, 관절 각도에 따라 변하지만 근육의 기본 작용 방향은 유지된다.

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