# 성인의 장골에서 골간의 중심 공간을 이루고 골수가 들어 있는 구조는?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 6회

## 문제

성인의 장골에서 골간의 중심 공간을 이루고 골수가 들어 있는 구조는?

## 보기

1. 관절연골
2. 골막
3. 하버스관
4. 골단판
5. 골수강 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

골수강은 골간 내부의 비교적 큰 공간이다. 골막은 뼈의 바깥면, 관절연골은 관절면을 덮는다. 골단판은 성장기 길이 성장 부위이며, 하버스관은 치밀골의 골원 중심에 있는 미세 통로다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e, Chapter 6 — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/6-chapter-review

## 심화 해설

정답 해설

장골(long bone)의 몸통 부분을 골간(diaphysis)이라고 하며, 골간의 중심에는 속이 빈 관 모양의 공간이 있습니다. 이 공간이 바로 골수강(medullary cavity)입니다. 골수강은 이름 그대로 골수(bone marrow)가 채워져 있는 곳으로, 출생 후 조혈(hematopoiesis)이 일어나는 일차적 장소입니다 [1]. 골수강은 태아기 연골 주형(cartilage template) 안으로 혈관과 간엽세포가 침입하면서 일차 골화중심(primary ossification center)이 형성되는 과정에서 만들어지기 시작합니다 [1]. 따라서 골간의 중심 공간을 이루면서 골수가 들어 있는 구조는 골수강이 가장 정확한 답입니다.

오답 감별 포인트

각 보기가 뼈의 어느 위치에 해당하는 구조인지 구분하면 문제가 쉬워집니다.

| 보기 | 위치와 역할 | 골수강과의 차이 |
| --- | --- | --- |
| 관절연골 | 뼈의 관절면을 덮는 연골 | 골간 중심이 아니라 뼈의 끝부분(골단) 표면에 위치 |
| 골막 | 뼈 바깥 표면을 감싸는 결합조직 막 | 뼈의 바깥층이며 골수강을 직접 둘러싸는 내부 공간이 아님 |
| 하버스관 | 치밀뼈(피질골) 속에 있는 미세한 관 | 혈관과 신경이 지나가는 통로이며 골수가 차 있는 큰 공간이 아님 |
| 골단판 | 골단과 골간 사이의 연골판 | 성장기 길이 성장이 일어나는 부위이며 성인에서는 골단선으로 대체됨 |
| 골수강 | 골간 중심의 빈 공간 | 골수가 채워져 있고 출생 후 조혈의 주된 장소가 되는 공간 [1] |

임상·실무 연결

골수강은 단순한 해부학적 공간이 아니라 임상적으로도 중요한 의미를 가집니다. 장골 골절의 수술적 치료에서 골수강 내 금속정 고정술(intramedullary nailing)은 골수강을 확공(reaming)한 뒤 금속정을 삽입하는 표준적 방법으로 사용되어 왔습니다 [3]. 확공 시 드릴 압력에 의해 골수강 내용물이 피질골 혈관계로 압박될 수 있다는 점은 [3] 지방색전증(fat embolism)과 같은 합병증을 이해하는 데 중요한 기전입니다. 또한 골수강 내 골수세포는 공간적으로 균일하게 분포하지 않으며, 조혈줄기세포의 일종인 CFU-S는 뼈 표면 가까이에 농도가 높고, 시험관 내 집락형성세포(in-vitro CFC)는 골수강 중심축에서 약 300 μm 떨어진 지점에서 최고 농도를 보입니다 [2]. 골수강 안에서도 세포의 공간적 분포가 다르다는 점은 골수 흡인 위치나 골수 생검 결과를 해석할 때 고려해야 할 요소입니다. [2]

핵심! 골수강은 골간(diaphysis)의 중심 공간이며, 골수가 들어 있는 해부학적 구조입니다. 혼동 주의! 하버스관은 치밀뼈 속의 미세한 혈관 통로이고, 골수강은 골간 전체를 관통하는 큰 중심 공간이라는 점에서 크기와 기능이 완전히 다릅니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Medullary cavity expansion is mediated by distinct cell populations during fetal bone development.일반논문Sumiya E, Saeki K, Nakano K, Kikutake C, Kurisaki N, Nakaima N, Kurumata-Shigeto M, Kitada Y, Morioka Y, Go Y, Suyama M, Yoshimura Y, Goto M, Ito M, Nakayama M, Akiyama H, Peduto L, Okamura T, Matsushita Y, Sawa S. (2026) · DOI: 10.1038/s41467-026-71952-5

- [2]The development of spatial distributions of CFU-S and in-vitro CFC in femora of mice of different ages.일반논문Mason TM, Lord BI, Hendry JH (1989) · DOI: 10.1111/j.1365-2141.1989.tb00280.x

- [3][Reamed intramedullary nailing].일반논문Pfister U (2010) · DOI: 10.1007/s00132-009-1522-7

## 임상 시나리오

골수강 내 금속정 고정술장골 골절의 표준 수술적 치료
골수강 내 금속정 고정술은 골수강을 확공한 뒤 금속정을 삽입하는 방법으로, 장골 골절의 표준적 치료입니다.

확공 시 드릴 압력으로 골수강 내용물이 피질골 혈관계로 압박될 수 있어 지방색전증의 기전이 됩니다.

주의골수강 내 골수세포는 공간적으로 불균일하게 분포하므로, 골수 흡인이나 생검 시 위치에 따른 세포 농도 차이를 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **골간** — 장골의 몸통 부분으로, 중심에 골수강이 위치한다.
- **골수강** — 골간 중심의 빈 공간으로 골수가 채워져 있으며 출생 후 조혈의 주된 장소이다.
- **조혈** — 혈액세포를 생성하는 과정으로, 출생 후 주로 골수강 내 골수에서 일어난다.
- **하버스관** — 치밀뼈 속에서 혈관과 신경이 지나가는 미세한 관이다.
- **골단판** — 골단과 골간 사이의 연골판으로 성장기 길이 성장이 일어나는 부위이다.

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