# A형 간염에 관한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628487  
> language: ko  
> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 4회

## 문제

A형 간염에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 주로 분변-경구 경로로 전파되고 만성화되지 않는다. **✔ 정답**
2. 급성 감염 후 만성 간염으로 진행하는 경우가 흔하다.
3. 주로 혈액과 수혈을 통해 전파되며 성접촉으로는 전파되지 않는다.
4. 예방 백신이 없어 위생 관리로만 예방할 수 있다.
5. 잠복기가 1년 이상이다.

**정답: 1**

## 해설

A형 간염은 주로 분변-경구 경로로 전파되며(밀접 접촉, 오염된 음식·물), 급성 감염을 일으키고 만성화하지 않는다. 백신 접종이 가장 좋은 예방법이며 평균 잠복기는 약 28일이다.

[근거] 미국 CDC, Clinical Overview of Hepatitis A — https://www.cdc.gov/hepatitis-a/hcp/clinical-overview/

## 심화 해설

A형 간염은 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하는 급성 바이러스 간염입니다. 정답은 1번입니다. A형 간염은 주로 분변-경구 경로(fecal-oral route)로 전파되며, 만성 간염으로 진행하지 않는 것이 가장 중요한 특징입니다 [1][2][3].

전파 경로와 역학

A형 간염 바이러스는 오염된 물이나 음식을 통해 전파됩니다. 분변으로 배출된 바이러스가 손이나 식수, 식품을 매개로 입으로 들어가는 경로가 주된 감염 경로입니다 [1][2][4]. 혈액이나 수혈을 통한 전파가 주된 경로인 B형·C형 간염과는 전파 방식이 근본적으로 다릅니다. 성접촉이 주된 전파 경로가 아니라는 점도 B형 간염과 구별되는 특징입니다.

급성 경과와 비만성화

A형 간염의 임상 경과는 대부분 자기 제한적(self-limited)입니다. 급성 염증 반응을 일으킨 뒤 대개 저절로 회복되며, 만성 간염이나 만성 보균자 상태로 이행하지 않습니다 [2][3]. 이는 B형, C형 간염이 만성화될 수 있는 것과 대조되는 핵심적인 차이입니다. 다만 일부 환자에서는 재발성 간염(relapsing hepatitis)이나 지속성 담즙정체(prolonged cholestasis) 같은 비전형적 경과가 나타날 수 있고, 20%까지는 경과가 길어지거나 재발할 수 있습니다 [2][3]. 그럼에도 불구하고 만성 간염으로의 진행은 A형 간염의 자연 경과에 포함되지 않습니다 [2].

증상과 중증도

전형적인 증상으로는 발열, 권태감, 진한 소변, 황달이 있습니다 [1]. 증상의 발현 여부와 중증도는 연령에 크게 의존합니다. 어린 소아에서는 무증상 감염이 흔한 반면, 나이가 많은 소아와 성인에서는 증상이 더 뚜렷하게 나타납니다 [1][4]. 중증 급성 A형 간염의 위험 요인으로는 40세 이상의 고령과 기저 간질환이 있습니다 [2]. 급성 간부전(acute liver failure)으로 진행하는 경우는 1% 미만으로 드뭅니다 [3].

전염기와 진단

환자는 황달이 발생하기 14일 전부터 황달 발생 후 7일까지 전염력이 가장 높습니다 [1]. 진단에는 혈청학적 검사가 필요하며, 급성 감염에서는 항-HAV IgM(anti-HAV IgM)이 검출됩니다. 감염 후 생성되는 항-HAV IgG(anti-HAV IgG)는 평생 지속되어 재감염을 방어합니다 [3].

예방과 백신

A형 간염은 백신으로 예방 가능한 감염병(vaccine-preventable infection)입니다 [3]. 효과적인 백신 도입 이후 미국에서는 발생률이 90% 이상 감소했습니다 [1]. 백신 접종을 받지 않은 집단에서 지역사회 대규모 유행이 발생하면서 최근 환자 수가 다시 증가하는 양상을 보이고 있습니다 [1]. 따라서 백신이 없다고 설명하는 것은 옳지 않습니다.

잠복기

A형 간염의 잠복기는 일반적으로 2~6주 정도로 알려져 있으며, 1년 이상으로 보는 것은 적절하지 않습니다. 잠복기가 길다는 설명은 B형 간염(약 2~3개월)이나 C형 간염(약 2주~6개월)과 혼동한 것일 수 있습니다.

보기별 정리

| 보기 | 판단 | 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 주로 분변-경구 경로로 전파되고 만성화되지 않는다 | 정답 | 분변-경구 경로 전파 [1][2][4], 만성 간염으로 진행하지 않음 [2][3] |
| 2. 급성 감염 후 만성 간염으로 진행하는 경우가 흔하다 | 오답 | 만성화는 A형 간염의 자연 경과에 포함되지 않음 [2] |
| 3. 주로 혈액과 수혈을 통해 전파되며 성접촉으로는 전파되지 않는다 | 오답 | 분변-경구 경로가 주된 전파 경로 [1][2][4] |
| 4. 예방 백신이 없어 위생 관리로만 예방할 수 있다 | 오답 | 백신으로 예방 가능한 감염병 [3], 효과적인 백신 존재 [1] |
| 5. 잠복기가 1년 이상이다 | 오답 | 1년 이상의 잠복기는 근거 자료에 없음 |

간호 실무 적용

A형 간염 환자를 간호할 때는 표준주의(standard precautions)와 함께 접촉주의(contact precautions)를 적용해야 합니다. 분변-경구 전파가 주된 경로이므로 화장실 사용 후 손위생, 기저귀 교환 시 장갑 착용, 환자 배설물 관리가 감염 확산 방지에 중요합니다. 황달 발생 전후 시기의 전염력이 높다는 점을 고려하면, 증상이 뚜렷하지 않은 입원 초기에도 배설물 관리를 소홀히 해서는 안 됩니다 [1]. 입원 환자의 경우 증상 완화와 수분·열량 섭취 유지가 치료의 중심이며, 중증 환자에서는 간기능 검사와 의식 상태를 면밀히 관찰해야 합니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Hepatitis A.일반논문Langan RC, Goodbred AJ (2021)

- [2]Natural History, Clinical Manifestations, and Pathogenesis of Hepatitis A.일반논문Shin EC, Jeong SH (2018) · DOI: 10.1101/cshperspect.a031708

- [3]Hepatitis A virus infection.일반논문Van Damme P, Pintó RM, Feng Z, Cui F, Gentile A, Shouval D (2023) · DOI: 10.1038/s41572-023-00461-2

- [4]Hepatitis A.일반논문Arguedas MR, Fallon MB (2004) · DOI: 10.1007/s11938-004-0003-7

## 임상 시나리오

A형 간염 임상 실무 가이드전파 경로와 예방접종의 핵심 포인트
A형 간염은 분변-경구 경로로 전파되며, 오염된 물이나 음식이 주된 매개체입니다. 만성화되지 않는 급성 간염으로, 대부분 자기 제한적 경과를 보입니다.

잠복기는 2~6주이며, 황달 발생 14일 전부터 7일 후까지 전염력이 가장 높습니다. 진단은 항-HAV IgM 검출로 확진합니다.

주의40세 이상 고령이거나 기저 간질환이 있는 환자는 중증 급성 간염 위험이 높으므로 면밀한 경과 관찰이 필요합니다. 급성 간부전으로의 진행은 1% 미만으로 드뭅니다.

## 핵심 개념

- **분변-경구 경로** — 오염된 물이나 음식을 통해 병원체가 입으로 들어가는 전파 방식
- **자기 제한적** — 특별한 치료 없이 저절로 회복되는 질병 경과
- **항-HAV IgM** — 급성 A형 간염 감염 시 검출되는 혈청학적 표지자
- **항-HAV IgG** — 감염 후 평생 지속되어 재감염을 방어하는 항체
- **백신 예방 가능 감염병** — 효과적인 백신 접종으로 예방할 수 있는 감염병

## 같은 주제 문제

- [제1경추와 제2경추에 관한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628460)
- [진피(dermis)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628461)
- [수근골(손목뼈)에 관한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628462)
- [소뇌에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628463)
- [비장(지라)의 위치와 구조에 관한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628464)
- [측뇌실에서 나온 뇌척수액의 순환 순서로 옳은 것은? (제4뇌실 출구는 생략한다.)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628465)
- [대장에 관한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628466)
- [미주신경(제10뇌신경)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=628467)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._