# 대장에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 4회

## 문제

대장에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 맹장·충수·결장·직장·항문관을 포함한다. **✔ 정답**
2. 상행결장과 하행결장은 모두 복막내 장기다.
3. 대장은 소장에 비해 길이가 길고 내강이 좁다.
4. 결장에는 결장띠와 결장팽대가 존재하지 않는다.
5. 십이지장에서 시작하여 공장과 회장을 포함한다.

**정답: 1**

## 해설

대장은 맹장·충수·결장·직장·항문관을 포함한다. 소장보다 짧고 대체로 내강이 넓다. 결장에는 결장띠·팽대·복막수가 발달한다. 상행·하행결장은 일반적으로 이차성 후복막 장기다. 직장은 부위별 복막 피복 범위가 달라 전체를 같은 후복막 구조로 단정하지 않는다.

[근거] StatPearls, Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/

## 심화 해설

대장(large intestine)은 소화관의 마지막 구간으로, 소장에서 넘어온 소화되지 않은 내용물로부터 수분을 흡수하고 대변을 형성·배출하는 역할을 합니다. 해부학적으로 대장은 맹장(cecum), 충수(appendix), 결장(colon) 전체, 직장(rectum), 항문관(anal canal)을 포함합니다 [1]. 따라서 보기 1번이 옳습니다.

대장은 말단 회장(terminal ileum)에서 시작하여 맹장으로 이어지며, 소장과 달리 길이는 더 짧지만 내강(lumen)은 훨씬 넓습니다 [1]. 이는 수분 흡수와 대변 형성이라는 대장의 기능적 특성에 맞춰진 구조입니다. 소장은 길이가 약 6~7m로 길고 내강이 좁은 반면, 대장은 약 1.5m로 짧지만 내강이 넓어 내용물이 머무르는 시간과 수분 흡수에 유리합니다. 보기 3은 길이와 내강을 반대로 기술하여 틀렸습니다.

핵심! 대장을 소장과 구분하는 세 가지 해부학적 특징은 그물막덧가지(omental appendices), 결장팽대(haustra), 결장띠(teniae coli)입니다 [1]. 그물막덧가지(복막수첨)는 지방으로 채워진 작은 복막 주머니이고, 결장팽대는 결장벽이 주머니처럼 불룩하게 나온 부분이며, 결장띠는 결장벽을 세로로 주행하는 평활근 띠입니다. 이 세 구조는 결장에 존재하므로 보기 4는 틀렸습니다.

보기 2의 복막내 장기 여부는 제시된 근거 자료에서 직접 확인되지 않지만, 해부학적으로 상행결장과 하행결장은 뒤배벽에 고정된 복막뒤장기(retroperitoneal organ)입니다. 복막내 장기로 분류되는 것은 맹장, 가로결장, 구불결장 등입니다. 보기 5는 십이지장, 공장, 회장을 언급했는데 이는 모두 소장에 해당하므로 대장 설명으로 틀렸습니다.

| 구분 | 소장(small intestine) | 대장(large intestine) |
| --- | --- | --- |
| 구성 | 십이지장, 공장, 회장 | 맹장, 충수, 결장, 직장, 항문관 |
| 길이 | 길다 (약 6~7m) | 짧다 (약 1.5m) |
| 내강 | 좁다 | 넓다 |
| 특징 구조 | 융모(villi), 점막주름 | 결장띠, 결장팽대, 그물막덧가지 |
| 주요 기능 | 소화와 영양소 흡수 | 수분 흡수, 대변 형성·배출 |

대장의 시작점은 말단 회장이 맹장으로 연결되는 부위이며, 이는 회맹판(ileocecal valve)을 통해 소장 내용물이 대장으로 유입되는 해부학적 경계입니다 [1]. 국시 관점에서는 대장의 구성 요소, 소장과의 길이·내강 비교, 그리고 결장띠·결장팽대·그물막덧가지의 존재 여부를 묻는 문제가 반복 출제되므로, 이 세 가지 특징적 구조가 대장에만 존재한다는 사실을 정확히 기억해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine일반논문Omole AE, Mandiga P, Kahai P, Lobo S. (2025)

## 임상 시나리오

대장 해부학 핵심 포인트소장과 비교하여 기억하는 대장의 구성과 특징
대장은 맹장, 충수, 결장, 직장, 항문관을 포함하며, 길이는 약 1.5m로 소장보다 짧지만 내강은 더 넓다.

대장을 구분하는 세 가지 특징적 구조는 결장띠, 결장팽대, 그물막덧가지이다.

상행결장과 하행결장은 복막뒤장기이며, 맹장·가로결장·구불결장은 복막내 장기이다.

주의소장은 십이지장·공장·회장으로 구성되며 길이가 약 6~7m로 길고 내강이 좁다. 대장과 소장의 길이·내강 비교를 반대로 기술한 선택지에 주의한다.

## 핵심 개념

- **결장띠** — 결장벽을 세로로 주행하는 평활근 띠로, 대장을 구분하는 특징적 구조이다.
- **결장팽대** — 결장벽이 주머니처럼 불룩하게 나온 부분으로, 대장의 특징적 구조이다.
- **그물막덧가지** — 지방으로 채워진 작은 복막 주머니로, 대장의 특징적 구조이다.
- **복막뒤장기** — 뒤배벽에 고정되어 복막 뒤쪽에 위치하는 장기로, 상행결장과 하행결장이 해당한다.
- **회맹판** — 말단 회장과 맹장 사이에서 소장 내용물이 대장으로 유입되는 것을 조절하는 판막이다.

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