# 진피(dermis)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 4회

## 문제

진피(dermis)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 표피 아래에 있는 두꺼운 결합조직층이다.
2. 콜라겐은 피부의 강도를, 엘라스틴은 유연성을 준다.
3. 땀샘, 피지샘, 모낭 같은 부속기가 있다.
4. 피부에서 가장 바깥쪽 층이며 각질세포로 이루어진다. **✔ 정답**
5. 신경말단과 혈관이 있다.

**정답: 4**

## 해설

진피는 표피 아래의 두꺼운 결합조직층으로 콜라겐(강도)과 엘라스틴(유연성)으로 이루어지며, 신경말단, 혈관, 모낭, 땀샘, 피지샘 등이 있다. 가장 바깥층은 표피의 각질층이다.

[근거] StatPearls, Histology, Epidermis — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537325/

## 심화 해설

피부는 조직학적으로 크게 표피(epidermis), 진피(dermis), 피하조직(hypodermis)의 세 층으로 구성됩니다. 이 중 진피는 표피 아래에 위치하며, 피부의 구조적 지지와 영양 공급, 감각 수용 등 핵심 기능을 담당하는 결합조직층입니다 [2][4].

보기 4번은 “피부에서 가장 바깥쪽 층이며 각질세포로 이루어진다”라고 설명하고 있는데, 이는 진피가 아니라 표피(epidermis)에 대한 설명입니다. 표피는 피부의 가장 바깥층을 이루는 중층편평상피(stratified squamous epithelium)로, 주요 구성 세포의 약 80%가 각질형성세포(keratinocyte)입니다 [2][3]. 각질형성세포는 기저층에서 분화를 시작해 위로 올라가면서 점차 각질을 형성하고 탈락하는 과정을 반복합니다 [2]. 따라서 4번은 진피가 아닌 표피의 특징을 서술한 것이므로 옳지 않은 설명입니다.

나머지 보기는 모두 진피의 특징으로 옳습니다.

진피의 위치와 구조

진피는 표피 아래에 있는 두꺼운 결합조직층입니다 [3][4]. 피부는 바깥쪽부터 표피, 진피, 피하조직 순서로 배열되며, 진피는 표피를 기계적으로 지지하고 피부에 탄력과 강도를 부여합니다 [4]. 진피 아래의 피하조직은 진피보다 성긴 결합조직으로 이루어져 있습니다 [3].

진피의 세포외기질: 콜라겐과 엘라스틴

진피의 주요 구성 성분인 콜라겐(collagen)은 피부에 인장 강도(tensile strength)를 부여하고, 엘라스틴(elastin)은 피부가 늘어났다가 원래 모양으로 돌아올 수 있는 탄성(elasticity)을 제공합니다. 이 두 섬유 단백질의 균형이 피부의 구조적 완전성을 유지하는 데 필수적입니다. 콜라겐은 피부가 외부 힘에 저항해 찢어지지 않도록 강도를 담당하고, 엘라스틴은 변형 후 회복되는 유연성을 담당합니다.

진피 내 부속기관과 혈관·신경

진피에는 표피에서 기원한 피부 부속기관들이 위치합니다. 모낭(hair follicle), 땀샘(sweat gland), 피지샘(sebaceous gland)이 진피층에 자리 잡고 있으며, 이들은 표피와 함께 피부 부속기관(integumentary system)을 구성합니다 [2][3]. 또한 진피에는 피부에 영양과 산소를 공급하는 혈관과 감각을 전달하는 신경말단이 분포합니다 [2]. 신생아의 경우 진피 구조가 영아나 소아에 비해 덜 발달되어 있으며, 열 자극에 대한 땀 분비 반응은 만삭아에서 출생 시부터 나타나지만 미숙아에서는 생후 2주부터 관찰될 정도로 기능이 미성숙합니다 [1].

혼동 주의! 표피와 진피의 구성 성분을 바꿔서 출제하는 함정이 흔합니다. 각질형성세포, 멜라닌세포, 랑게르한스세포는 표피에 주로 분포하는 세포이고, 콜라겐과 엘라스틴을 만드는 섬유모세포(fibroblast)는 진피의 대표적인 세포입니다. 피부 층을 위에서부터 표피 → 진피 → 피하조직 순서로 기억하고, 각 층의 대표 세포와 기능을 짝지어 정리하면 구조 파악이 쉬워집니다.

핵심! 진피는 표피 아래의 결합조직층으로, 콜라겐(강도)과 엘라스틴(탄성)을 포함하며 모낭·땀샘·피지샘, 혈관, 신경말단이 분포합니다. 피부의 가장 바깥층이며 각질세포로 이루어진 층은 표피입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The dermis.일반논문Rutter N (2000) · DOI: 10.1053/siny.2000.0016

- [2][Histology of skin and hair follicle].일반논문Prost-Squarcioni C (2006) · DOI: 10.1051/medsci/2006222131

- [3]Basic histological structure and functions of facial skin.일반논문Arda O, Göksügür N, Tüzün Y (2014) · DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.021

- [4]Anatomy, histology and immunohistochemistry of normal human skin.일반논문Kanitakis J (2002)

## 임상 시나리오

피부층 구조와 진피의 임상적 이해표피·진피·피하조직의 층별 구성과 기능 구분
피부는 바깥쪽부터 표피, 진피, 피하조직 순서로 배열된다. 가장 바깥층인 표피는 각질형성세포가 주를 이루는 중층편평상피이며, 약 80%를 차지한다.

진피는 표피 아래의 두꺼운 결합조직층으로 섬유모세포가 생성하는 콜라겐과 엘라스틴이 각각 인장 강도와 탄성을 부여한다. 진피에는 모낭, 땀샘, 피지샘 등의 부속기관과 혈관, 신경말단이 분포한다.

주의표피와 진피의 구성 성분을 바꿔 출제하는 함정이 흔하다. 각질형성세포, 멜라닌세포, 랑게르한스세포는 표피에, 섬유모세포와 콜라겐·엘라스틴은 진피에 속한다. 신생아 진피는 미성숙하여 열 자극에 대한 땀 분비 반응이 미숙아에서 생후 2주부터 나타난다.

## 핵심 개념

- **진피** — 표피 아래에 위치한 결합조직층으로 피부의 구조적 지지, 영양 공급, 감각 수용을 담당한다.
- **표피** — 피부의 가장 바깥층을 이루는 중층편평상피로 주요 구성 세포는 각질형성세포이다.
- **콜라겐** — 진피의 주요 섬유 단백질로 피부에 인장 강도를 부여한다.
- **엘라스틴** — 진피의 섬유 단백질로 피부가 늘어났다가 원래 모양으로 돌아오는 탄성을 제공한다.
- **섬유모세포** — 진피의 대표적인 세포로 콜라겐과 엘라스틴을 합성한다.

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