# 견관절(어깨관절, 상완와관절)에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 3회

## 문제

견관절(어깨관절, 상완와관절)에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 한 축으로만 움직이는 단축성 관절이다.
2. 경첩관절이다.
3. 관절와가 깊어 탈구가 거의 일어나지 않는다.
4. 상완골두와 쇄골이 이루는 관절이다.
5. 인체 관절 가운데 운동 범위가 가장 넓다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

견관절(상완와관절)은 상완골두와 견갑골의 관절와가 이루는 절구관절(구상관절)로, 여러 축으로 움직이며 인체 관절 중 가동 범위가 가장 넓다. 관절와가 얕아 불안정하므로 탈구와 회전근개 손상이 잘 생긴다.

[근거] StatPearls, Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/

## 심화 해설

견관절의 구조적 특징

견관절(어깨관절)은 정식 명칭으로 상완와관절(glenohumeral joint)이라고 하며, 상완골두(humeral head)와 견갑골의 관절와(glenoid cavity) 사이에 형성되는 관절입니다 [2]. 이 관절은 큰 구형의 상완골두가 상대적으로 작고 얕은 관절와와 만나는 공-오목 관절(ball-and-socket joint) 구조를 가집니다 [2][3]. 이러한 구조적 불일치는 관절의 접촉 면적을 줄여 넓은 운동 범위를 가능하게 하지만, 동시에 뼈 자체만으로는 안정성을 확보하기 어렵게 만드는 특징이 있습니다 [2].

넓은 운동 범위의 해부학적 근거

견관절이 인체에서 가장 넓은 운동 범위를 가지는 이유는 관절와가 상완골두에 비해 매우 얕기 때문입니다 [2]. 관절와는 상완골두의 약 1/3 정도만 덮는 얕은 오목면으로, 이로 인해 상완골이 여러 축에서 자유롭게 회전하고 움직일 수 있습니다. 견관절은 굴곡, 신전, 외전, 내전, 내회전, 외회전, 수평외전, 수평내전 등 다축성 움직임이 모두 가능한 관절입니다 [1][3]. 따라서 보기 1번의 "한 축으로만 움직이는 단축성 관절"이라는 설명은 틀렸습니다. 단축성 관절의 대표적 예는 팔꿈치의 상완척골관절처럼 경첩관절(hinge joint)이며, 견관절은 이와 전혀 다른 유형입니다.

관절의 분류와 안정성

보기 2번의 "경첩관절"도 틀린 설명입니다. 경첩관절은 한 평면에서만 굴곡과 신전이 일어나는 관절로, 견관절은 공-오목 관절로 분류됩니다 [2][3]. 보기 3번의 "관절와가 깊어 탈구가 거의 일어나지 않는다"는 설명은 실제 해부학과 반대입니다. 혼동 주의! 관절와는 깊지 않고 오히려 얕으며, 이 때문에 견관절은 인체에서 탈구가 가장 흔히 발생하는 관절 중 하나입니다 [2]. 뼈 구조만으로는 불안정하기 때문에 회전근개, 관절순, 인대, 관절낭, 관절 내 음압 등 여러 정적·동적 안정화 구조물이 협력하여 관절을 지지합니다 [1][2].

관절을 구성하는 뼈

보기 4번의 "상완골두와 쇄골이 이루는 관절"은 틀렸습니다. 쇄골은 견갑골의 견봉과 만나 견쇄관절(acromioclavicular joint)을 형성하며, 상완골두와 직접 관절을 이루지 않습니다 [3]. 상완와관절을 구성하는 뼈는 상완골과 견갑골입니다 [2]. 핵심! 견관절이라고 하면 상완와관절을 의미하지만, 임상에서는 견쇄관절, 흉쇄관절, 견흉관절을 포함한 어깨 복합체 전체의 움직임을 함께 평가해야 합니다 [4].

| 구분 | 견관절(상완와관절) | 경첩관절(예: 상완척골관절) |
| --- | --- | --- |
| 관절 유형 | 공-오목 관절(ball-and-socket) | 경첩관절(hinge) |
| 운동 축 | 다축성(3축 이상) | 단축성(1축) |
| 관절면 깊이 | 관절와가 얕음 | 도르래 모양으로 깊게 맞물림 |
| 운동 범위 | 인체 최대 | 굴곡·신전만 가능 |
| 안정성 기여 | 근육·인대·관절순 등 연부조직 의존 | 뼈 구조 자체가 안정적 |

임상 및 국시 포인트

견관절의 넓은 운동 범위는 회전근개와 견갑골 주변 근육들의 조화로운 움직임을 통해 확보됩니다 [1][2]. 회전근개는 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 소원근(teres minor), 견갑하근(subscapularis)으로 구성되며, 상완골두를 관절와 쪽으로 눌러 안정성을 유지하면서도 다양한 방향의 움직임을 만들어냅니다 [2]. 견갑골과 쇄골의 운동학적 변화는 견관절 병리와 연관될 수 있으므로 팔을 들어 올리는 동안 견갑상완리듬을 함께 관찰하는 것이 중요합니다 [4]. 정답은 5번입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Shoulder biomechanics.일반논문Lugo R, Kung P, Ma CB (2008) · DOI: 10.1016/j.ejrad.2008.02.051

- [2]Anatomy, Rotator Cuff일반논문La Rose J, Madrazo-Ibarra A, Madrazo-Ibarra A, Varacallo MA. (2026)

- [3]Understanding the physical examination of the shoulder: a narrative review.일반논문Yang S, Kim TU, Kim DH, Chang MC (2021) · DOI: 10.21037/apm-20-1808

- [4]The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies.일반논문Ludewig PM, Reynolds JF (2009) · DOI: 10.2519/jospt.2009.2808

## 임상 시나리오

견관절 탈구 임상 가이드얕은 관절와가 만드는 불안정성과 간호 중재
견관절은 공-오목 관절로 운동 범위가 인체 최대이지만, 관절와가 상완골두의 약 1/3만 덮어 뼈 구조만으로는 매우 불안정하다.

탈구의 90% 이상은 전방 탈구이며, 주로 외전·외회전 상태에서 외력이 가해질 때 발생한다. 환자는 팔을 약간 벌린 채 반대손으로 지지하는 자세를 취한다.

정복 전 간호로는 신경혈관 사정이 필수적이다. 특히 액와신경 손상 여부를 확인하기 위해 어깨 외측의 감각과 삼각근 수축력을 평가해야 한다.

주의정복 전에는 반드시 탈구 방향과 신경 손상 동반 여부를 확인하고, 무리한 정복 시도는 골절이나 혈관 손상을 유발할 수 있으므로 금기이다.

## 핵심 개념

- **상완와관절** — 상완골두와 견갑골의 관절와 사이에 형성되는 관절로, 견관절의 정식 명칭이다.
- **공-오목 관절** — 한쪽 뼈의 둥근 관절면이 다른 뼈의 오목한 면에 들어가는 관절 유형으로, 다축성 운동이 가능하다.
- **관절와** — 견갑골 외측에 위치한 얕은 오목면으로, 상완골두의 약 1/3만 덮어 넓은 운동 범위를 가능하게 한다.
- **회전근개** — 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 구성되어 견관절의 동적 안정성을 담당하는 근육군이다.
- **견쇄관절** — 쇄골과 견갑골의 견봉이 만나 형성되는 관절로, 어깨 복합체의 일부이다.

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