# 담즙에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 2회

## 문제

담즙에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 간세포에서 만들어진다.
2. 담낭에 저장되고 농축된다.
3. 지방을 유화하여 지방과 지용성 비타민의 흡수를 돕는다.
4. 지방이 든 음식이 십이지장에 오면 콜레시스토키닌이 분비되어 담낭이 수축한다.
5. 담즙의 주성분은 단백질을 분해하는 소화효소다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

담즙은 간세포에서 만들어져 담낭에 저장·농축되고, 콜레시스토키닌 자극으로 담낭이 수축하면 십이지장으로 나온다. 대부분 물과 전해질이며 담즙염, 콜레스테롤, 빌리루빈 등이 녹아 있다. 담즙염이 지방을 유화하고 미셀을 만들어 지방·지용성 비타민 흡수를 돕는다. 단백질 분해효소가 주성분인 소화액은 아니다.

[근거] StatPearls, Physiology, Bile — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542254/

## 심화 해설

담즙은 간세포(hepatocyte)에서 합성되어 담도계를 통해 배출되는 소화액으로, 지방 소화와 흡수에 핵심적인 역할을 합니다. 담즙의 생성부터 분비, 작용까지 단계별로 살펴보면 각 보기의 옳고 그름이 명확해집니다.

담즙의 생성과 저장

담즙산(bile acid)은 간세포에서 콜레스테롤을 원료로 합성됩니다. 합성된 담즙산은 글리신(glycine)이나 타우린(taurine)과 결합하여 수용성이 높은 형태로 바뀐 뒤 담즙으로 분비됩니다[1]. 공복 시에는 담낭(gallbladder)에 저장되면서 수분과 전해질이 재흡수되어 농축된 상태로 머무르게 됩니다[1]. 따라서 보기 1번과 2번은 옳은 설명입니다.

담즙의 소화 기능

담즙의 가장 중요한 소화 기능은 지방의 유화(emulsification)입니다. 담즙산은 양친매성(amphipathic) 구조를 가져 지방 덩어리를 작은 미셀(micelle)로 분산시키고, 이 과정을 통해 췌장 리파아제(lipase)가 지방에 접근할 수 있는 표면적을 넓혀 중성지방과 지용성 비타민(A, D, E, K)의 소화·흡수를 돕습니다[1][3]. 담즙 자체에는 지방을 분해하는 소화효소가 거의 없으며, 지방 분해는 췌장에서 분비되는 리파아제가 담당합니다. 담즙은 효소가 아니라 유화제이자 담즙산의 운반체 역할을 하는 것입니다. 따라서 보기 3번은 옳고, 보기 5번은 옳지 않습니다.

담낭 수축의 조절

지방이 포함된 음식물이 십이지장에 도달하면 십이지장 점막의 내분비세포에서 콜레시스토키닌(cholecystokinin, CCK)이 분비됩니다. CCK는 담낭 평활근을 수축시키고 오디괄약근(sphincter of Oddi)을 이완시켜 담즙이 십이지장으로 배출되도록 합니다[1]. 이는 식후 담즙 분비의 주요 신경·내분비 조절 경로입니다. 보기 4번은 옳은 설명입니다.

담즙의 구성 성분

담즙은 담즙산, 유리 콜레스테롤, 인지질(레시틴), 빌리루빈, 무기 이온 등으로 구성됩니다[4]. 빌리루빈은 헴(heme) 대사의 불용성 산물로 담즙을 통해 배설되며, 담즙의 색깔을 결정합니다. 담즙에는 단백질 분해 효소(프로테아제)가 포함되어 있지 않으며, 단백질 소화는 위의 펩신(pepsin)과 췌장의 트립신(trypsin) 등이 담당합니다. 혼동 주의! 담즙의 주성분을 소화효소로 오인하지 않도록 담즙산, 콜레스테롤, 인지질, 빌리루빈의 네 가지를 묶어서 기억해 두는 것이 좋습니다.

| 구분 | 담즙(bile) | 췌장액(pancreatic juice) |
| --- | --- | --- |
| 생성 기관 | 간세포 | 췌장 선방세포(acinar cell) |
| 주요 유기 성분 | 담즙산, 콜레스테롤, 인지질, 빌리루빈 | 아밀라아제, 리파아제, 트립신 등 소화효소 |
| 소화 기능 | 지방 유화, 지용성 비타민 흡수 보조 | 탄수화물·지방·단백질의 화학적 분해 |
| 분비 자극 | CCK(담낭 수축), 세크레틴(담관 분비) | CCK, 세크레틴, 미주신경 |

핵심! 담즙은 소화효소를 거의 포함하지 않는 지방 유화 보조 분비액이며, 실제 지방 분해는 췌장 리파아제가 담당합니다. 담즙산의 장간순환(enterohepatic circulation)은 회장에서 약 95%가 재흡수되어 간으로 되돌아가는 효율적인 재활용 시스템으로, 담즙산 풀(pool)을 유지하는 핵심 기전입니다[1][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Bile Acid Physiology.일반논문Di Ciaula A, Garruti G, Lunardi Baccetto R, Molina-Molina E, Bonfrate L, Wang DQ (2017) · DOI: 10.5604/01.3001.0010.5493

- [3]Bile Acid Metabolism in Liver Pathobiology.일반논문Chiang JYL, Ferrell JM (2018) · DOI: 10.3727/105221618X15156018385515

- [4]Bile Metabolism and Lithogenesis: An Update.일반논문Dosch AR, Imagawa DK, Jutric Z (2019) · DOI: 10.1016/j.suc.2018.12.003

## 임상 시나리오

담즙과 췌장액 구분 가이드소화 효소 유무로 헷갈리지 않기
담즙은 간세포에서 만들어져 담낭에 저장·농축되며, 주성분은 담즙산·콜레스테롤·인지질·빌리루빈이다.

담즙의 핵심 기능은 지방 유화이며, 이를 통해 췌장 리파아제가 지방을 분해할 수 있도록 표면적을 넓힌다. 담즙 자체에는 소화효소가 거의 없다.

지방 음식이 십이지장에 들어오면 콜레시스토키닌이 분비되어 담낭을 수축시키고 오디괄약근을 이완시켜 담즙을 배출시킨다.

주의담즙의 주성분을 단백질 분해 효소로 오인하지 말 것. 단백질 소화는 펩신과 트립신이 담당하며, 담즙은 유화제이자 배설 경로이다.

## 핵심 개념

- **담즙산** — 간세포에서 콜레스테롤로부터 합성되며 지방을 유화시키는 양친매성 물질
- **콜레시스토키닌** — 십이지장 점막에서 분비되어 담낭 수축과 오디괄약근 이완을 유발하는 호르몬
- **미셀** — 담즙산이 지방을 작은 입자로 분산시켜 형성한 구조로 지방 흡수를 돕는 형태
- **장간순환** — 담즙산이 회장에서 재흡수되어 간으로 돌아와 재사용되는 순환 과정
- **오디괄약근** — 담즙과 췌장액이 십이지장으로 배출되는 출구를 조절하는 괄약근

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