# 위의 벽세포에서 분비되어 비타민 B12 흡수에 필요한 물질과, 비타민 B12가 흡수되는 부위를 옳게 연결한 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 1회

## 문제

위의 벽세포에서 분비되어 비타민 B12 흡수에 필요한 물질과, 비타민 B12가 흡수되는 부위를 옳게 연결한 것은?

## 보기

1. 펩시노겐 — 십이지장
2. 가스트린 — 공장
3. 내인자 — 회장 말단 **✔ 정답**
4. 내인자 — 십이지장
5. 세크레틴 — 회장 말단

**정답: 3**

## 해설

내인자는 위 체부·저부의 벽세포가 만드는 당단백질이다. 비타민 B12와 결합해 회장 말단에서 흡수되게 한다.

[근거] StatPearls, Physiology, Gastric Intrinsic Factor — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546655/

## 심화 해설

비타민 B12(코발라민, cobalamin)의 흡수 과정은 소화관의 여러 단계를 거치며, 특히 위와 소장의 역할이 중요합니다. 위의 벽세포(parietal cell)에서 분비되는 내인자(intrinsic factor, IF)는 비타민 B12와 결합하여 회장 말단의 수용체에 인식될 수 있도록 돕는 필수 운반 단백질입니다 [1][2].

비타민 B12는 음식의 단백질과 결합된 상태로 위에 도달하면 위산과 펩신의 작용으로 유리됩니다. 유리된 비타민 B12는 침과 위액에 존재하는 합토코린(haptocorrin, HC)이라는 운반 단백질과 먼저 결합합니다 [2][3]. 이후 십이지장에서 췌장의 트립신(trypsin)이 합토코린을 분해하면, 비타민 B12는 비로소 위 벽세포에서 분비된 내인자와 결합할 수 있습니다 [3]. 내인자-비타민 B12 복합체(IF-Cbl complex)는 소장을 통과하여 회장 말단(terminal ileum)의 상피세포에 있는 특이 수용체에 결합한 뒤 세포내이입(endocytosis)으로 흡수됩니다. [1][2][4]

흡수 부위를 묻는 문제에서 십이지장이나 공장을 답으로 고르는 실수가 흔합니다. 십이지장은 내인자가 비타민 B12와 결합하는 장소이기는 하나, 실제 흡수가 일어나는 곳은 아닙니다. 핵심! 비타민 B12의 흡수는 회장 말단에서만 일어나며, 내인자는 이 부위의 수용체가 비타민 B12를 인식하는 데 필수적입니다. [1][4]

| 구분 | 위 | 십이지장 | 회장 말단 |
| --- | --- | --- | --- |
| 주요 사건 | 음식 단백질에서 B12 유리, 합토코린과 결합 | 췌장 트립신이 합토코린 분해, B12가 내인자와 결합 | 내인자-B12 복합체가 수용체에 결합하여 흡수 |
| 관련 물질 | 위산, 펩신, 합토코린, 내인자 | 트립신, 내인자 | 내인자-B12 복합체, 회장 상피 수용체 |

혼동 주의! 가스트린(gastrin)은 위산 분비를 자극하는 호르몬이고, 세크레틴(secretin)은 췌장의 중탄산염 분비를 촉진하는 호르몬이며, 펩시노겐(pepsinogen)은 단백질 분해 효소의 전구체입니다. 이들은 비타민 B12 흡수에 직접 관여하는 운반 단백질이 아닙니다 [2][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Gastric intrinsic factor: the gastric and small intestinal stages of cobalamin absorption. a personal journey.일반논문Alpers DH, Russell-Jones G (2013) · DOI: 10.1016/j.biochi.2012.12.006

- [2]Vitamin B12 absorption and malabsorption.일반논문Guéant JL, Guéant-Rodriguez RM, Alpers DH (2022) · DOI: 10.1016/bs.vh.2022.01.016

- [3]Gastric intrinsic factor and its receptor.일반논문Nicolas JP, Guéant JL (1995) · DOI: 10.1016/s0950-3536(05)80219-7

- [4]The ScinTwelve Study: Pharmacoscintigraphic Evaluation and Pharmacokinetic Assessment of a Vitamin B12 Sustained-Release Tablet in Healthy Human Subjects.일반논문Vasoya N, Soni A, Modi N, Jadhav PA, Tyagi L, Sharma N, Khanna K. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.114721

## 임상 시나리오

비타민 B12 흡수 경로위에서 회장 말단까지의 3단계 여정
위에서 위산과 펩신이 음식 단백질에서 비타민 B12를 유리시키면, 유리된 B12는 합토코린과 결합하여 십이지장으로 이동한다.

십이지장에서 췌장 트립신이 합토코린을 분해하면 B12는 위 벽세포에서 분비된 내인자와 결합한다.

내인자-B12 복합체는 소장을 지나 회장 말단의 상피세포 특이 수용체에 결합한 뒤 세포내이입으로 흡수된다.

주의십이지장은 내인자와 B12가 결합하는 장소일 뿐 흡수 부위가 아니다. 흡수는 오직 회장 말단에서만 일어난다.

## 핵심 개념

- **내인자** — 위 벽세포에서 분비되는 당단백질로, 비타민 B12와 결합하여 회장 말단의 수용체에 인식되도록 돕는 필수 운반 단백질
- **합토코린** — 침과 위액에 존재하는 운반 단백질로, 위에서 유리된 비타민 B12와 먼저 결합하여 십이지장까지 운반한다
- **벽세포** — 위샘을 구성하는 세포로 위산(HCl)과 내인자를 분비한다
- **회장 말단** — 소장의 마지막 부분으로, 내인자-비타민 B12 복합체가 특이 수용체를 통해 흡수되는 유일한 부위
- **세포내이입** — 세포막이 물질을 둘러싸 안으로 끌어들여 흡수하는 기전으로, 내인자-B12 복합체가 회장 상피세포로 흡수될 때 사용된다

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