# 골반에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 국민연금공단 심사직 전공 모의고사 1회

## 문제

골반에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 관골은 장골, 좌골, 치골이 합쳐져 이루어진다.
2. 좌우 관골은 앞쪽에서 치골결합을 이룬다.
3. 골반은 좌우 관골과 흉골로 이루어진다. **✔ 정답**
4. 골반은 체간골격과 체지골격을 연결한다.
5. 관골은 뒤쪽에서 천골과 천장관절을 이룬다.

**정답: 3**

## 해설

골반은 좌우 관골과 가운데의 천골·미골로 이루어진다. 흉골은 가슴우리의 뼈다. ①②⑤④는 근거 자료의 설명과 같다.

[근거] StatPearls, Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Pelvis Bones — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545204/

## 심화 해설

골반의 뼈 구성

골반은 한 쌍의 관골(hip bone)과 뒤쪽의 천골(sacrum), 그리고 가장 아래쪽의 꼬리뼈(coccyx)가 고리 모양으로 연결되어 만들어진 구조입니다. 관골 하나는 장골(ilium), 좌골(ischium), 치골(pubis)이라는 세 뼈가 융합되어 형성됩니다. 이 세 뼈가 만나는 지점이 절구(acetabulum)로, 넙다리뼈 머리와 관절을 이루어 체중을 다리로 전달합니다 [1].

골반은 체간골격(axial skeleton)과 체지골격(appendicular skeleton)을 연결하는 첫 번째 고리 역할을 합니다. 위로는 허리뼈, 특히 허리엉치뼈 관절을 통해 척주와 이어지고, 아래로는 절구에서 넙다리뼈와 연결됩니다 [1]. 따라서 골반은 단순히 뼈의 모임이 아니라 상체와 하체 사이의 힘 전달 통로이자 보행과 분만에 직접 관여하는 기능적 구조입니다 [2].

혼동 주의! 문제의 보기 3에서 언급한 흉골(sternum)은 가슴 앞쪽 정중앙에 있는 납작한 뼈로 갈비뼈와 연결되며, 골반을 구성하는 뼈가 아닙니다. 골반을 이루는 뼈는 좌우 관골, 천골, 꼬리뼈입니다.

| 구성 요소 | 위치와 연결 | 기능적 의미 |
| --- | --- | --- |
| 관골(장골+좌골+치골) | 앞쪽에서 치골결합, 뒤쪽에서 천골과 천장관절 형성 | 절구를 통해 넙다리뼈와 연결되어 하지로 체중 전달 |
| 천골 | 관골 뒤쪽 사이, 허리뼈 아래 | 척주에서 내려오는 하중을 좌우 관골로 분산 |
| 꼬리뼈 | 천골 아래 끝부분 | 골반바닥 근육과 인대의 부착 지점 |

관골의 관절 연결

좌우 관골은 앞쪽 정중앙에서 치골결합(pubic symphysis)을 이루고, 뒤쪽에서는 각각 천골과 천장관절(sacroiliac joint)을 형성합니다. 치골결합은 섬유연골이 두 치골 사이를 단단히 잇는 반관절로, 임신 중에는 호르몬 영향으로 약간의 유연성이 생겨 분만 시 골반 통로가 미세하게 넓어질 수 있습니다 [2]. 천장관절은 체중 부하를 견디는 매우 단단한 윤활관절로, 염증이 생기면 허리·엉치 통증의 원인이 되기도 합니다 [3].

핵심! 보기 5의 표현처럼 관골은 뒤쪽에서 천골과 천장관절을 이룹니다. 이 관절은 가동 범위가 작지만 체중 부하가 집중되는 부위이므로, 임상에서 천장관절 기능부전(sacroiliac joint dysfunction)은 요통 감별 시 반드시 고려해야 합니다 [3].

임상·국시 관점 정리

골반 뼈의 명칭과 관절 연결은 해부학 국시 문제에서 자주 출제됩니다. 관골은 장골·좌골·치골의 융합으로 생기며, 좌우 관골이 앞쪽 치골결합과 뒤쪽 천장관절을 통해 천골과 연결된다는 점을 구조적으로 이해하면, 흉골이 골반을 이룬다는 오답을 쉽게 걸러낼 수 있습니다. 또한 골반이 체간골격과 체지골격을 잇는 연결 지점이라는 사실은 보행 분석과 낙상 후 골절 위험 평가에서도 기초가 됩니다 [1][2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomy, Abdomen and Pelvis, Bones (Ilium, Ischium, and Pubis)일반논문Anna M. Wobser, Zachary Adkins, Randy W. Wobser (2018)

- [2]Anatomy, Development, and Function of the Human Pelvis.일반논문DeSilva JM, Rosenberg KR (2017) · DOI: 10.1002/ar.23561

- [3]Clinical anatomy of the pelvis and hip.일반논문Navarro-Zarza JE, Villaseñor-Ovies P, Vargas A, Canoso JJ, Chiapas-Gasca K, Hernández-Díaz C (2012) · DOI: 10.1016/j.reuma.2012.10.006

## 임상 시나리오

골반 뼈 구성과 관절 연결흉골은 골반이 아니다
골반은 좌우 관골과 뒤쪽의 천골, 꼬리뼈가 고리 모양으로 연결된 구조이다. 관골 하나는 장골, 좌골, 치골이 융합되어 형성된다.

좌우 관골은 앞쪽에서 치골결합을 이루고, 뒤쪽에서는 각각 천골과 천장관절을 형성한다. 천장관절은 가동 범위가 작지만 체중 부하가 집중되는 부위이다.

골반은 체간골격과 체지골격을 연결하는 고리로, 위로는 허리뼈와 이어지고 아래로는 절구에서 넙다리뼈와 관절을 이루어 체중을 다리로 전달한다.

주의흉골은 가슴 앞쪽 정중앙의 납작한 뼈로 갈비뼈와 연결되며, 골반을 구성하는 뼈가 아니다. 골반 구성 뼈는 관골, 천골, 꼬리뼈뿐이다.

## 핵심 개념

- **관골** — 장골, 좌골, 치골이 융합되어 형성된 골반의 앞쪽과 옆쪽을 이루는 뼈
- **천골** — 골반 뒤쪽 중앙에 위치하며 좌우 관골과 천장관절을 이루는 뼈
- **치골결합** — 좌우 치골이 앞쪽 정중앙에서 섬유연골로 연결된 반관절
- **천장관절** — 관골과 천골 사이의 단단한 윤활관절로 체중 부하를 견딘다
- **흉골** — 가슴 앞쪽 정중앙의 납작한 뼈로 갈비뼈와 연결되며 골반 구성에 포함되지 않는다

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