# 은다이아민플루오라이드를 활동성 우식병소에 적용하기 전 설명할 핵심 내용은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

은다이아민플루오라이드를 활동성 우식병소에 적용하기 전 설명할 핵심 내용은?

## 보기

1. 건전 법랑질도 같은 정도로 검게 변하는 것이 일반적이다.
2. 착색을 막기 위해 적용 직후 병소를 삭제해야 한다.
3. 치수감각 변화가 없으면 알레르기 확인은 필요하지 않다.
4. 도포 뒤 검게 변하지 않으면 병소가 반드시 진행한 것이다.
5. 병소정지에 도움이 되지만 우식부위가 검게 착색될 수 있다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

은다이아민플루오라이드는 우식정지 효과와 함께 병소의 검은 착색 가능성을 사전에 설명해야 한다.

## 심화 해설

은다이아민플루오라이드(SDF)는 활동성 우식병소의 진행을 멈추는 데 효과적인 비침습적 약제입니다. 적용 전 환자나 보호자에게 설명해야 할 핵심은 우식이 정지되면서 병소 부위가 검게 착색된다는 점입니다. 이는 치료 실패가 아니라 SDF의 정상적인 작용 결과이므로, 착색 가능성에 대한 사전 설명과 동의가 필수적입니다.

SDF의 작용 기전과 착색

SDF는 38% 농도로 사용되며, 은 이온과 플루오린 이온이 함께 작용합니다. 은 이온은 세균의 세포막과 효소를 억제해 항균 효과를 나타내고, 플루오린은 재광화를 촉진합니다. 우식이 정지되면서 병소의 유기 성분이 변성되고 은 이온이 침착되어 병소가 검게 변합니다. 착색(staining)은 SDF가 우식 병소에 작용했다는 임상적 지표로 볼 수 있습니다.

보기별 오답 분석

혼동 주의! SDF의 착색은 우식 병소에만 나타나며 건전 법랑질은 검게 변하지 않습니다. 따라서 보기 1번은 틀렸습니다. 보기 2번의 경우, 착색을 막기 위해 적용 직후 병소를 삭제하면 SDF의 우식 정지 효과를 방해하므로 임상적으로 권장되지 않습니다. 보기 3번은 SDF 적용 전 은 알레르기 병력 확인이 필요하므로 틀렸습니다. 보기 4번은 착색이 없더라도 병소가 정지되었을 수 있어 “반드시 진행했다”는 단정은 옳지 않습니다.

| 보기 | 판단 | 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 건전 법랑질도 검게 변함 | 오답 | 착색은 우식 병소에 국한됨 |
| 2. 적용 직후 병소 삭제 | 오답 | SDF 효과를 저해함 |
| 3. 알레르기 확인 불필요 | 오답 | 은 알레르기 병력 확인 필요 |
| 4. 착색 없으면 반드시 진행 | 오답 | 착색 없이 정지될 수도 있음 |
| 5. 정지에 도움, 검게 착색 가능 | 정답 | SDF의 핵심 설명 내용 |

임상 적용 시 고려사항

SDF는 고우식위험군, 협조가 어려운 소아, 의학적 문제로 침습적 치료가 어려운 환자, 노인의 치근우식 등에 유용합니다. 적용은 비침습적이고 간단하며 저렴합니다. 다만 착색이 심미적으로 문제가 될 수 있으므로, 전치부보다는 구치부나 심미적 요구가 낮은 부위에 우선 고려할 수 있습니다. 적용 후 정기적인 재도포가 필요하며, 6개월 간격의 도포가 효과적이라는 근거가 있습니다.

## 임상 시나리오

SDF 적용 전 환자 설명 프로토콜착색에 대한 사전 동의가 핵심
SDF는 활동성 우식병소에 도포 시 38% 농도로 사용되며, 우식이 정지되면서 병소가 검게 착색됩니다. 이는 치료 실패가 아니라 약제가 작용했다는 임상적 지표입니다.

적용 전 반드시 환자나 보호자에게 착색 가능성을 설명하고 동의를 받아야 합니다. 특히 전치부보다는 심미적 요구가 낮은 구치부나 협조가 어려운 환자에게 우선 고려합니다.

주의착색을 막기 위해 적용 직후 병소를 삭제하면 SDF의 우식 정지 효과를 저해하므로 절대 시행하지 않습니다. 또한 적용 전 은 알레르기 병력을 반드시 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **은다이아민플루오라이드** — 은 이온과 플루오린 이온이 함께 작용하여 항균 효과와 재광화를 촉진하는 우식 정지 약제
- **착색** — SDF 적용 후 우식 병소가 검게 변하는 현상으로 치료 실패가 아닌 정상적인 작용 결과
- **활동성 우식병소** — 진행 중인 우식 부위로 SDF의 주요 적용 대상
- **재광화** — 플루오린 이온이 탈회된 법랑질에 칼슘과 인산을 재침착시켜 회복을 돕는 과정

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