# 영구 아래턱 첫째큰어금니의 일반적인 치근 구성은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

영구 아래턱 첫째큰어금니의 일반적인 치근 구성은?

## 보기

1. 볼쪽치근 두 개와 혀쪽치근
2. 하나의 원뿔형 치근
3. 세 개의 동일 치근
4. 몸쪽치근과 먼쪽치근 **✔ 정답**
5. 치근이 없는 형태

**정답: 4**

## 해설

아래턱 첫째큰어금니는 일반적으로 넓은 몸쪽치근과 먼쪽치근 두 개를 가진다.

## 심화 해설

영구 아래턱 첫째큰어금니(하악 제1대구치)의 치근 구성은 몸쪽치근과 먼쪽치근 두 개가 기본입니다. 정답은 4번입니다. 아래턱 첫째큰어금니는 일반적으로 두 개의 치근(몸쪽, 먼쪽)과 최소 세 개의 근관을 가지며, 몸쪽치근에는 대개 두 개의 근관이 존재합니다. [4]

치근 수는 인종·민족에 따라 차이가 있을 수 있지만, 가장 흔한 형태는 두 치근입니다. [3] 몸쪽치근은 근심협측(mesiobuccal)과 근심설측(mesiolingual) 두 근관이 규칙적으로 나타나며, 2-2와 2-1 근관 배열이 가장 흔합니다. [3] 먼쪽치근은 보통 하나의 넓은 근관을 가지지만, 두 개로 갈라지는 변이도 관찰됩니다.

혼동 주의! 위턱 첫째큰어금니는 일반적으로 세 개의 치근(근심협측, 원심협측, 구개측)을 가지므로, 아래턱 첫째큰어금니와 치근 수에서 뚜렷이 구분됩니다. 아래턱 첫째큰어금니를 위턱 첫째큰어금니의 치근 구성과 혼동하지 않도록 해부학적 위치를 함께 기억해야 합니다.

핵심! 아래턱 첫째큰어금니의 치근은 몸쪽과 먼쪽 두 개이며, 몸쪽치근에 두 개의 근관이 존재하는 빈도가 높아 근관치료 시 누락 근관(missed canal)을 방지하기 위한 주의가 필요합니다. [3][4] 근관계의 해부학적 변이는 치료 성공률에 직접적인 영향을 미치므로, 방사선사진 판독과 근관 탐색 시 몸쪽치근의 추가 근관 가능성을 항상 고려해야 합니다. 참고 문헌 (논문 출처)

- [3]Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar: clinical implications and recommendations.가이드라인de Pablo OV, Estevez R, Heilborn C, Cohenca N (2012)

- [4]Mandibular first and second molar. The variability of roots and root canal system.일반논문Maggiore C, Gallottini L, Resi JP (1998)

## 임상 시나리오

하악 제1대구치 근관치료 접근몸쪽치근 추가 근관 누락 방지
하악 제1대구치는 몸쪽치근과 먼쪽치근 두 개가 기본이며, 몸쪽치근에는 근심협측과 근심설측 두 근관이 존재하는 빈도가 높다. 근관 입구는 상아질 지붕 제거 후 치수저에서 탐침으로 확인한다.

먼쪽치근은 보통 하나의 넓은 근관을 가지나, 두 개로 갈라지는 변이도 있으므로 방사선사진에서 치근 형태를 미리 확인한다.

주의몸쪽치근의 누락 근관은 근관치료 실패의 주요 원인이므로, 근관 입구 탐색 시 치수저의 해부학적 랜드마크를 따라 근심협측과 근심설측 방향을 모두 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **몸쪽치근** — 치아의 정중선 쪽(근심)에 위치한 치근으로, 하악 제1대구치에서는 대개 두 개의 근관을 가진다.
- **먼쪽치근** — 치아의 정중선에서 먼 쪽(원심)에 위치한 치근으로, 하악 제1대구치에서는 보통 하나의 넓은 근관을 가진다.
- **근관** — 치수강에서 치근단공까지 이어지는 치수 조직이 들어 있는 관 형태의 공간이다.
- **누락 근관** — 근관치료 시 발견하지 못하고 지나친 근관으로, 치료 실패의 주요 원인이 된다.
- **근심협측** — 몸쪽(근심)과 볼쪽(협측)이 만나는 방향으로, 몸쪽치근의 협측 근관 위치를 지칭한다.

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