# 위턱동맥의 가지로 아래턱구멍을 통해 아래턱관에 들어가는 동맥은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

위턱동맥의 가지로 아래턱구멍을 통해 아래턱관에 들어가는 동맥은?

## 보기

1. 아래이틀동맥 **✔ 정답**
2. 얼굴동맥
3. 혀동맥
4. 뒤귓바퀴동맥
5. 위갑상동맥

**정답: 1**

## 해설

아래이틀동맥은 위턱동맥의 가지로 아래이틀신경과 함께 아래턱구멍으로 들어간다.

## 심화 해설

아래이틀동맥(inferior alveolar artery)은 위턱동맥(maxillary artery)의 아래쪽 가지에서 갈라져 나와 아래턱구멍(mandibular foramen)을 통해 아래턱관(mandibular canal)으로 들어가는 동맥입니다. 아래턱관 안에서는 아래이틀신경(inferior alveolar nerve) 및 아래이틀정맥과 함께 신경혈관다발을 이루며 주행하고, 아래턱뼈와 아래쪽 치아·치주조직에 혈액을 공급합니다. 따라서 아래턱구멍을 지나 아래턱관으로 들어가는 동맥을 묻는 문제에서는 아래이틀동맥이 정답입니다.

위턱동맥 가지와 아래이틀동맥의 주행

위턱동맥은 바깥목동맥(external carotid artery)의 종말가지 중 하나로, 아래턱목(mandibular neck) 안쪽을 지나 깊은 얼굴 부위로 들어갑니다. 위턱동맥은 주행 구간에 따라 아래턱부분(mandibular part), 날개부분(pterygoid part), 날개입천장부분(pterygopalatine part)으로 나뉘는데, 아래이틀동맥은 이 중 아래턱부분에서 일어나는 대표적인 가지입니다. 아래이틀동맥은 아래턱가지(ramus of mandible)의 안쪽면에 있는 아래턱구멍으로 들어간 뒤 아래턱관을 따라 앞쪽으로 달리며, 이끝구멍(mental foramen) 부근에서 이끝동맥(mental artery)과 앞니동맥(incisive artery)으로 나뉩니다.

근거 자료 [1]에서는 아래이틀동맥을 위턱동맥의 가지로 평가하면서, 3차원 회전혈관조영술(3D-RA)을 이용해 아래이틀동맥의 형태와 분지 양상을 분석하였습니다. 이는 아래이틀동맥이 위턱동맥에서 기원하여 아래턱관 쪽으로 주행하는 해부학적 관계를 영상의학적으로 확인한 것입니다. 또한 근거 자료 [2]는 아래턱관 내에서 아래이틀동맥이 아래이틀신경 및 정맥과 이루는 위치 관계를 사체 연구로 분석하였는데, 아래이틀동맥이 아래턱관 안에서 신경혈관다발의 구성 요소로 존재함을 보여줍니다.

보기 감별

나머지 보기는 모두 바깥목동맥이나 위턱동맥에서 갈라지는 동맥이지만 주행 경로가 다릅니다.

| 동맥 | 기원 | 주요 주행 및 분포 |
| --- | --- | --- |
| 아래이틀동맥 | 위턱동맥(아래턱부분) | 아래턱구멍 → 아래턱관 → 아래턱 치아·치주조직, 이끝구멍으로 나와 턱끝 부위 |
| 얼굴동맥 | 바깥목동맥 | 아래턱뼈 아래모서리를 넘어 얼굴 표면으로 주행, 입술·코·눈 안쪽 분포 |
| 혀동맥 | 바깥목동맥 | 혀 밑으로 주행하여 혀와 입바닥에 분포 |
| 뒤귓바퀴동맥 | 바깥목동맥 | 귀 뒤쪽과 머리덮개 뒤쪽 분포 |
| 위갑상동맥 | 바깥목동맥 | 방패연골 부위에서 아래쪽으로 주행, 갑상샘·후두 분포 |

얼굴동맥·혀동맥·뒤귓바퀴동맥·위갑상동맥은 바깥목동맥에서 직접 갈라지거나 얼굴의 앞쪽·혀·귀 뒤쪽·목 앞쪽으로 주행하므로 아래턱구멍을 통해 아래턱관으로 들어가지 않습니다. 혼동 주의! 위턱동맥의 가지 중에서도 아래이틀동맥만 아래턱구멍으로 들어가 아래턱관을 따라 주행합니다. 같은 위턱동맥 가지인 중간뇌막동맥(middle meningeal artery)은 가시구멍(foramen spinosum)을 통해 머리뼈안으로 들어가므로, 구멍 이름과 들어가는 동맥을 함께 연결해 기억해야 합니다.

임상적 의의

아래이틀동맥은 아래턱 치아와 치주조직에 혈액을 공급하므로, 아래턱의 외과적 처치나 발치·임플란트 수술 시 아래턱관 손상에 따른 출혈 가능성과 관련이 있습니다. 근거 자료 [3]은 심한 치주염으로 아래이틀동맥이 열상(laceration)되어 심한 출혈과 빈혈이 발생한 증례를 보고하였고, 근거 자료 [4]는 양측 아래턱시상분할골절단술(bilateral sagittal split osteotomy) 후 아래이틀동맥에 가성동맥류(pseudoaneurysm)가 생겨 급성 출혈이 발생한 증례를 보고하였습니다. 이는 아래이틀동맥이 아래턱관 안에서 뼈에 둘러싸여 주행하기 때문에, 아래턱뼈의 외과적 절단이나 심한 염증으로 인한 조직 파괴 시 혈관이 손상될 수 있음을 보여줍니다.

아래이틀동맥은 위턱동맥의 아래턱부분에서 일어나 아래턱구멍을 통해 아래턱관으로 들어가 아래턱 치아·치주조직에 분포하는 동맥입니다. 아래턱관 내에서는 아래이틀신경 및 아래이틀정맥과 함께 신경혈관다발을 이루므로, 아래턱의 수술이나 외상 시 신경 손상과 혈관 손상이 함께 고려되어야 합니다. 국가시험에서는 위턱동맥 가지의 이름과 각각이 지나는 구멍, 그리고 아래턱관 신경혈관다발의 구성 요소를 묶어서 출제하는 경향이 있으므로, 아래이틀동맥-아래턱구멍-아래턱관-아래이틀신경의 연결 관계를 하나의 흐름으로 정리해 두는 것이 유리합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Evaluation of inferior alveolar artery and its variations using three-dimensional rotational angiography.일반논문Sarıkaya ER, Alagöz E, Sarica I, Yılmaz TF. (2026) · DOI: 10.1177/15910199251380363

- [2]Expect the unexpected: The course of the inferior alveolar artery - Preliminary results and clinical implications.일반논문Bruneder S, Schwaiger M, Kerner A, Steyer G, Toferer A, Zemann W, Hammer N, Brcic L, Avian A, Wallner J. (2022) · DOI: 10.1016/j.aanat.2021.151867

- [3]Severe Hemorrhage Requiring Transfusion in Two Dogs Following Right Inferior Alveolar Artery Laceration Secondary to Severe Periodontitis.일반논문Pearce HL, Allen-Deal AG, Tundo I, Wolf J. (2026) · DOI: 10.1111/vec.70146

- [4]Pseudoaneurysm in the inferior alveolar artery following a bad split in bilateral sagittal split osteotomy.일반논문AbuKaraky A, Al Mousa M, Samara OA, Baqain ZH. (2021) · DOI: 10.1016/j.ijom.2020.11.019

## 임상 시나리오

아래이틀동맥 주행과 임상적 의의아래턱 수술·임플란트 시 출혈과 신경 손상 예방을 위한 해부학적 이해
아래이틀동맥은 위턱동맥의 아래턱부분에서 갈라져 아래턱구멍을 통해 아래턱관으로 들어갑니다. 관 안에서는 아래이틀신경, 아래이틀정맥과 함께 신경혈관다발을 이루며 주행하고, 이끝구멍 부근에서 이끝동맥과 앞니동맥으로 나뉩니다.

아래턱 구치부 임플란트 식립이나 매복 사랑니 발치 시 아래턱관의 위치를 CBCT로 사전 확인해야 합니다. 아래이틀동맥은 아래턱관 내에서 신경보다 위쪽 또는 협측에 위치하는 경우가 많아, 드릴링 깊이가 과도하면 동맥 손상으로 인한 출혈이 발생할 수 있습니다.

주의아래턱관 천공 시 아래이틀동맥 출혈은 지혈이 어렵고 혈종이 아래턱관 내 압력을 높여 아래이틀신경 손상을 악화시킬 수 있습니다. 임플란트 식립 깊이는 아래턱관 상방 2mm 이상 안전거리를 확보해야 합니다.

## 핵심 개념

- **아래이틀동맥** — 위턱동맥의 아래턱부분에서 일어나 아래턱구멍을 통해 아래턱관으로 들어가 아래턱 치아와 치주조직에 혈액을 공급하는 동맥
- **위턱동맥** — 바깥목동맥의 종말가지 중 하나로 아래턱목 안쪽을 지나 깊은 얼굴 부위로 들어가며 아래턱부분, 날개부분, 날개입천장부분으로 나뉨
- **아래턱구멍** — 아래턱가지 안쪽면에 위치한 구멍으로 아래이틀동맥, 아래이틀신경, 아래이틀정맥이 아래턱관으로 들어가는 입구
- **아래턱관** — 아래턱뼈 내부를 지나는 관으로 아래이틀신경혈관다발이 주행하며 아래턱 치아와 치주조직에 분포
- **이끝동맥** — 아래이틀동맥이 이끝구멍 부근에서 갈라지는 종말가지 중 하나로 턱끝 부위에 혈액을 공급

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