# 큐렛의 날을 치근면에 적합시킬 때 발끝 쪽 3분의 1을 주로 접촉시키는 이유는?

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> subject: 치위생학2

## 문제

큐렛의 날을 치근면에 적합시킬 때 발끝 쪽 3분의 1을 주로 접촉시키는 이유는?

## 보기

1. 날 전체를 치주낭 바닥에 밀어 넣기 위해
2. 날끝만으로 치근면을 찌르기 위해
3. 기능성 섕크를 치면에 수직으로 고정하기 위해
4. 곡면에 밀착해 조직손상과 긁힘을 줄이기 위해 **✔ 정답**
5. 측방압을 완전히 없애기 위해

**정답: 4**

## 해설

큐렛 날의 발끝 쪽 3분의 1은 치아의 곡면에 적합하기 쉬워 날의 등이나 끝이 연조직을 손상하는 것을 줄인다.

## 심화 해설

치주 치료에서 큐렛의 날을 치근면에 적합시킬 때 발끝 쪽 3분의 1을 주로 접촉시키는 이유는 치근면의 곡면에 밀착하여 조직손상과 긁힘을 줄이기 위해서입니다. 큐렛은 치근면의 오목하거나 볼록한 해부학적 형태를 따라 움직여야 하는데, 날 전체를 접촉시키면 평평한 면이 곡면에 제대로 적합되지 않아 날의 모서리나 중간 부분이 치근면을 긁거나 치주낭 내 연조직에 손상을 줄 수 있습니다. 반면 발끝 쪽 3분의 1은 날의 곡률이 가장 뚜렷한 부위로, 치근의 만곡이나 함요 부위에 더 정밀하게 밀착되어 치석 제거 시 치근면에 가해지는 측방압을 국소적으로 조절하면서 조직 외상을 최소화할 수 있습니다.

혼동 주의! 발끝 쪽 3분의 1을 접촉시키는 이유가 ‘날 전체를 치주낭 바닥에 밀어 넣기 위해’ 또는 ‘날끝만으로 치근면을 찌르기 위해’가 아닙니다. 큐렛은 치주낭 바닥까지 도달하되, 날의 측면을 치근면에 적응시키는 도구이므로 날끝으로 찌르는 동작은 오히려 연조직 손상을 유발합니다. 또한 기능성 섕크를 치면에 수직으로 고정하는 것은 큐렛의 적절한 적합을 위한 전제 조건이 될 수 있으나, 발끝 쪽 3분의 1 접촉의 직접적인 이유는 곡면 밀착과 조직 보호에 있습니다.

임상적으로 치근면은 부위별로 곡률이 다르며, 특히 치근 이개부나 근심·원심 함요 부위는 평평한 날 전체로 접근하기 어렵습니다. 이때 발끝 쪽 3분의 1만 접촉시키면 기구의 작업 범위를 곡면에 국한시켜 치근면의 긁힘(scratching)이나 과도한 백악질 제거를 줄이고, 치주낭 내 상피 부착이나 결합조직의 손상을 예방할 수 있습니다. 이는 치주기구 조작에서 ‘적응(adaptation)’의 원칙에 해당하며, 큐렛 날의 해부학적 곡률을 활용한 선택적 접촉이 치료의 효율성과 안전성을 동시에 높이는 핵심 기전입니다.

## 임상 시나리오

큐렛 발끝 1/3 접촉의 임상 적용치근 곡면 적응을 통한 안전한 치석제거
큐렛 날의 발끝 쪽 3분의 1은 날의 곡률이 가장 뚜렷한 부위로, 치근의 오목하거나 볼록한 곡면에 정밀하게 밀착된다. 이 부위만 접촉시키면 치근면에 가해지는 측방압을 국소적으로 조절하여 백악질 제거와 긁힘을 최소화할 수 있다.

특히 치근 이개부나 근심·원심 함요 부위는 평평한 날 전체로 접근하기 어렵다. 발끝 1/3만 선택적으로 접촉시키면 기구의 작업 범위를 곡면에 국한시켜 치주낭 상피 부착이나 결합조직의 손상을 예방할 수 있다.

주의날끝으로 치근면을 찌르는 동작은 연조직 손상을 유발하므로 절대 금지한다. 또한 날 전체를 치주낭 바닥에 밀어 넣으면 곡면 적합이 방해되어 날의 모서리가 치근면을 긁을 수 있다.

## 핵심 개념

- **적응** — 기구 날의 작업 부위를 치근면 해부학적 형태에 밀착시키는 조작 원칙
- **발끝 1/3** — 큐렛 날에서 곡률이 가장 뚜렷하여 치근 함요나 만곡부에 정밀하게 접촉하는 부위
- **측방압** — 치근면에 대해 기구 날을 누르는 힘으로, 과도하면 백악질 제거나 긁힘을 유발함
- **기능성 섕크** — 기구 날과 손잡이를 연결하는 부분으로 치면에 평행하게 위치시켜 적절한 작업 각도를 형성함
- **치근 함요** — 치근 근심·원심면의 오목한 해부학적 구조로 큐렛 날 전체 접촉이 어려운 부위

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