# 깨물근 깊은층과 관자근 뒤쪽섬유가 함께 수축할 때 강화되는 아래턱 운동은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

깨물근 깊은층과 관자근 뒤쪽섬유가 함께 수축할 때 강화되는 아래턱 운동은?

## 보기

1. 뒤당김 **✔ 정답**
2. 내밈
3. 입벌림
4. 반대쪽 편위
5. 목뿔뼈 올림

**정답: 1**

## 해설

관자근 뒤쪽섬유와 깨물근 깊은층은 아래턱을 뒤로 당기는 데 기여한다.

## 심화 해설

깨물근(masseter muscle)은 아래턱뼈(mandible)를 올리는 강한 근육으로, 표층과 깊은층으로 나뉜다고 알려져 왔습니다. 최근 연구에서는 깨물근에 셋째 층인 근육돌기부분(coronoid part)이 존재한다는 해부학적 증거가 제시되었습니다 . 이 근육돌기부분은 아래턱뼈의 근육돌기(coronoid process)에 닿는 깊은 섬유 다발로, 전통적인 깨물근 깊은층보다 더 깊은 곳에 위치합니다.

문제에서 묻는 “깨물근 깊은층과 관자근 뒤쪽섬유가 함께 수축할 때”의 아래턱 운동은 아래턱을 뒤로 당기는 뒤당김(retrusion)입니다. 관자근(temporalis muscle)은 부채꼴 모양의 근육으로, 앞쪽섬유는 수직 방향으로 주행하여 아래턱을 올리고, 뒤쪽섬유는 거의 수평에 가깝게 뒤쪽에서 앞쪽으로 주행합니다. 따라서 관자근 뒤쪽섬유가 수축하면 아래턱뼈의 근육돌기를 뒤쪽으로 당기게 됩니다. 깨물근 깊은층의 섬유 중에서도 뒤쪽으로 기울어진 섬유들은 아래턱을 올리는 동시에 뒤쪽으로 당기는 힘을 보조합니다.

혼동 주의! 아래턱을 내미는 운동(protrusion)은 가쪽날개근(lateral pterygoid muscle)의 양쪽 동시 수축이 주된 작용입니다. 반대쪽 편위(contralateral deviation)는 한쪽 가쪽날개근만 수축할 때 아래턱이 반대쪽으로 이동하는 운동입니다. 입벌림은 가쪽날개근과 목뿔위근육(suprahyoid muscles)이 관여하며, 목뿔뼈 올림은 목뿔위근육의 작용입니다.

깨물근의 근육돌기부분은 아래턱뼈의 근육돌기를 직접 당기는 해부학적 위치 때문에 아래턱의 뒤당김을 보조하는 역할을 할 가능성이 제기되었습니다. 이는 관자근 뒤쪽섬유의 작용 방향과 일치하므로, 두 근육이 함께 수축하면 아래턱 뒤당김이 강화됩니다. 국시 관점에서는 아래턱 운동에 작용하는 근육을 짝지어 묻는 문제가 빈출되므로, 뒤당김은 관자근 뒤쪽섬유와 깨물근 깊은층의 협력 작용으로 정리할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

아래턱 뒤당김 평가와 근육 촉진깨물근 깊은층과 관자근 뒤쪽섬유의 협력 작용 확인
환자에게 아래턱을 뒤로 당기도록 지시하고, 관자근 뒤쪽섬유는 귀 위쪽에서, 깨물근 깊은층은 광대활 안쪽에서 촉진한다. 두 근육이 동시에 수축하면 아래턱뼈의 근육돌기가 뒤쪽으로 이동하는 것이 느껴진다.

아래턱 뒤당김은 이갈이나 측두하악장애 환자에서 과긴장이 흔하므로, 촉진 시 압통 유무와 근육 경도를 함께 평가한다. 관자근 뒤쪽섬유의 압통은 관자놀이 뒤쪽에서, 깨물근 깊은층의 압통은 귀 앞쪽 깊은 부위에서 확인한다.

주의아래턱 내밈을 지시했는데 뒤당김이 동반되면 가쪽날개근 기능 저하나 관자근 뒤쪽섬유의 과활성을 의심한다. 촉진 시 깨물근 깊은층은 표층보다 깊어 과도한 압력을 가하면 환자 불편이 크므로 압력을 점진적으로 조절한다.

## 핵심 개념

- **깨물근 깊은층** — 아래턱뼈를 올리며 뒤쪽으로 기울어진 섬유가 아래턱 뒤당김을 보조하는 근육층
- **관자근 뒤쪽섬유** — 거의 수평으로 주행하여 아래턱뼈 근육돌기를 뒤쪽으로 당겨 뒤당김을 일으키는 섬유
- **뒤당김** — 아래턱이 정중면에서 뒤쪽으로 이동하는 운동으로 관자근 뒤쪽섬유와 깨물근 깊은층이 협력한다
- **가쪽날개근** — 양쪽 동시 수축 시 아래턱 내밈, 한쪽 수축 시 반대쪽 편위를 일으키는 근육
- **근육돌기부분** — 깨물근의 셋째 층으로 아래턱뼈 근육돌기에 닿아 뒤당김을 보조할 가능성이 제기된 깊은 섬유 다발

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