# 서로 다른 의견을 가진 참여자가 합의안을 만드는 교육방법은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

서로 다른 의견을 가진 참여자가 합의안을 만드는 교육방법은?

## 보기

1. 일방강의
2. 인쇄물 배포
3. 집단토의 **✔ 정답**
4. 개인상담만
5. 전시교육

**정답: 3**

## 해설

집단토의는 상호작용을 통해 관점을 비교하고 해결안을 도출한다.

## 심화 해설

서로 다른 의견을 가진 참여자가 합의안을 만드는 교육방법은 집단토의입니다. 집단토의는 참여자들이 특정 주제에 대해 각자의 경험과 관점을 나누고, 토의 과정을 거쳐 공통된 결론이나 합의점을 도출하는 방식입니다. 치위생학과 학생과 국가고시 수험생의 관점에서 보면, 이는 단순히 지식을 전달받는 수동적 학습이 아니라 학습자 스스로 의견을 구성하고 조율하는 능동적 학습 과정에 해당합니다.

집단토의의 핵심은 서로 다른 의견을 가진 참여자들이 상호작용을 통해 공동의 합의안을 만들어 낸다는 데 있습니다. 근거 자료에서 제시된 여러 합의 구축 연구들은 이러한 원리를 잘 보여줍니다. 예를 들어, 비만 환자의 인공관절 치환술(TJA)과 관련하여 외과의사와 환자의 서로 다른 관점을 조율하기 위해 구성된 ACCESS-OA 합의 작업 그룹은 [1], 집단토의 방식으로 양측의 의견을 수렴하여 개선 전략을 도출했습니다. 이는 한 명의 강사가 일방적으로 지식을 전달하는 일방강의나, 인쇄물을 단순히 나눠주는 인쇄물 배포와는 본질적으로 다른 접근입니다.

교육방법으로서 집단토의가 가지는 강점은 참여자 간의 상호작용과 합의 형성 과정에 있습니다. 근거 자료 [2]의 명목집단기법(Nominal Group Technique, NGT) 연구에서는 욕창 예방의 장벽을 우선순위화하고 중재 전략을 공동으로 생성하고 논의하여 권고안을 도출했습니다. 또한 근거 자료 [4]에서도 투약 오류 보고의 질 평가 프레임워크를 개발하기 위해 수정 명목집단기법을 활용하여 전문가와 일선 의료진이 한자리에 모여 합의 기반의 예비 프레임워크를 만들었습니다. 핵심! 집단토의는 단순한 의견 교환에 그치지 않고, 구조화된 절차를 통해 합의안이라는 구체적 산출물을 만들어 내는 교육방법입니다.

반면, 개인상담만은 일대일로 이루어지므로 여러 참여자가 서로 다른 의견을 교환하고 합의를 형성하는 집단토의의 본질적 조건을 충족하지 못합니다. 전시교육은 시각적 자료를 통해 정보를 제시하는 방법으로, 관람자가 일방적으로 정보를 수용하는 형태에 가까워 참여자 간 의견 조율이나 합의 도출 과정이 포함되지 않습니다. 혼동 주의! 집단토의와 유사하게 들릴 수 있는 토의식 교육과 합의 회의는 모두 참여자의 적극적 개입을 전제로 하지만, 문제에서 요구하는 '서로 다른 의견을 가진 참여자가 합의안을 만드는' 상황에 가장 직접적으로 부합하는 것은 집단토의입니다.

치위생 임상 실무에서도 집단토의는 중요한 교육 전략으로 활용됩니다. 예를 들어, 구강보건교육 프로그램을 계획할 때 대상 집단의 요구도를 파악하거나, 특정 구강건강 문제에 대한 환자 및 보호자의 인식을 조율하여 실천 가능한 자가관리 지침을 합의하는 과정에서 집단토의가 효과적입니다. 근거 자료 [3]의 델파이 연구 프로토콜에서도 정골의학 교육의 핵심 역량에 대한 국제적 전문가 합의를 도출하기 위해 구조화된 델파이 과정을 사용한다고 밝히고 있는데, 이 역시 여러 라운드에 걸친 집단적 의견 수렴과 합의 형성이라는 점에서 집단토의의 원리와 맥락을 같이합니다. 교육방법을 선택할 때는 학습 목표가 지식 전달인지, 태도 변화인지, 합의 도출인지에 따라 적절한 방법을 적용해야 합니다. 서로 다른 의견을 조율하여 공동의 결론을 이끌어 내는 것이 목표라면 집단토의가 가장 타당한 선택입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Aligning Priorities of Surgeons and Patients Regarding Obesity and Joint Replacement: Recommendations of the Advisory Committee Codesigning Solutions Regarding Obesity and Arthroplasty Consensus Working Group.가이드라인Godziuk K, Rubinett L, Van't Haaff C, Bohm E, Chaudhry H, Cohen-Rosenblum A, Ricciardi B, Giori NJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.artd.2026.102127

- [2]Structured Consensus-Building to Improve Pressure Injury Prevention Interventions in Acute Medical-Surgical Hospital Settings: A Nominal Group Technique Study.가이드라인McMahon J, Wan CS, Straiton N, Lam L, Rodgers J, Sim J. (2026) · DOI: 10.1111/jocn.70532

- [3]Establishing international expert consensus on core competencies and best practices in osteopathic education: a modified Delphi study protocol.가이드라인Kovanur Sampath K, Engel R, Keter D. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2026-117380

- [4]Developing Quality of Medication Error Reports (QoMER): A Consensus-Based Preliminary Framework Using a Modified Nominal Group Technique in the UK.가이드라인Monshi M, Jalal Z, Pontefract S, Cox A. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2025-115872

## 임상 시나리오

집단토의 기반 구강보건교육 설계환자·보호자 합의 도출을 위한 실무 가이드
집단토의는 참여자들이 구강건강 문제에 대한 각자의 경험과 인식을 나누고, 구조화된 절차를 통해 실천 가능한 자가관리 지침을 합의하는 방식이다. 치위생 실무에서는 대상 집단의 요구도 파악 단계에서 집단토의를 적용하면 효과적이다.

합의 도출을 위해 명목집단기법이나 델파이 기법과 같은 구조화된 토의 방식을 활용할 수 있다. 예를 들어, 환자와 보호자가 함께 참여하는 집단토의에서 3~5개의 핵심 자가관리 항목을 우선순위화하여 합의안을 만든다.

주의집단토의는 단순한 의견 교환에 그치지 않도록 합의안이라는 구체적 산출물을 목표로 설계해야 한다. 일방강의나 인쇄물 배포로 대체하면 참여자 간 의견 조율이 일어나지 않으므로 교육 효과가 떨어진다.

## 핵심 개념

- **집단토의** — 참여자들이 특정 주제에 대해 각자의 경험과 관점을 나누고 토의 과정을 거쳐 공통된 결론이나 합의점을 도출하는 교육방법
- **명목집단기법** — 구조화된 절차를 통해 집단 구성원의 의견을 수렴하고 우선순위를 정해 합의안을 도출하는 기법
- **델파이 기법** — 여러 라운드에 걸쳐 전문가들의 의견을 반복적으로 수렴하여 합의를 형성하는 구조화된 의사결정 방법
- **합의안** — 서로 다른 의견을 가진 참여자들이 토의와 조율 과정을 거쳐 공동으로 도출한 결론이나 권고사항
- **능동적 학습** — 학습자가 스스로 의견을 구성하고 조율하는 과정에 적극적으로 참여하는 학습 형태

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