# 큐렛을 연마한 후 하부작업부의 형태가 둥글게 변했다. 문제는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=625043  
> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

큐렛을 연마한 후 하부작업부의 형태가 둥글게 변했다. 문제는?

## 보기

1. 날의 예리함이 항상 향상된다.
2. 기구의 수명이 무제한으로 늘어난다.
3. 원래 날각과 기구 형태가 손실됐다. **✔ 정답**
4. 작업각을 조정할 필요가 없어진다.
5. 하부작업부가 평탄해진다.

**정답: 3**

## 해설

잘못된 연마는 날각과 단면형태를 훼손해 적합을 떨어뜨린다.

## 심화 해설

치주 치료에서 큐렛은 치근면 활택과 치은연하 치석 제거의 핵심 기구입니다. 큐렛의 날끝(working end)은 사용과 연마를 반복하면서 금속이 마모되고, 특히 하부작업부가 둥글게 변하는 현상은 기구 형태 변형(instrument deformation)의 전형적인 징후입니다. 문제에서 제시된 상황은 단순히 날이 무뎌진 것이 아니라, 연마 과정에서 원래의 기하학적 구조가 손실된 상태를 의미합니다.

연마가 기구 형태에 미치는 영향

큐렛의 날각(blade angle)과 작업부 단면 형태는 제조 시 특정 각도로 설계되어 치석 제거 효율과 치근면 보호에 최적화되어 있습니다. Liu 등의 연구에 따르면, 큐렛은 연마와 스케일링을 반복할수록 블레이드의 3차원 측정값이 감소하며, 사용 주기가 증가함에 따라 작업부의 형태가 점진적으로 변형됩니다 [1]. 하부작업부가 둥글게 변하는 것은 금속이 균일하게 마모된 것이 아니라, 연마 시 날각 유지에 실패하여 원래의 날카로운 모서리와 평탄한 면이 소실되었음을 보여줍니다.

연마의 목적은 날을 세우는 것이지만, 잘못된 각도나 과도한 연마는 오히려 원래 날각과 기구 형태를 손실시킵니다. 이는 치석 제거 효율을 떨어뜨릴 뿐 아니라, 둥글어진 작업부가 치근면에 적절히 적합되지 않아 임상적 효과가 저하되는 원인이 됩니다.

보기별 오답 분석

| 보기 | 판단 | 근거 및 설명 |
| --- | --- | --- |
| 1. 날의 예리함이 항상 향상된다 | 오답 | 연마는 일시적으로 예리함을 회복시키지만, 형태가 변형된 상태에서는 날각이 유지되지 않아 예리함이 지속되거나 향상된다고 볼 수 없습니다. Matsui와 Onaka의 연구에서 새 큐렛도 연마 후 절삭력(grab force)이 평균 12.2% 증가했지만, 이는 올바른 형태 유지가 전제된 결과입니다 [3]. |
| 2. 기구의 수명이 무제한으로 늘어난다 | 오답 | 연마는 금속을 깎아내는 과정이므로 오히려 기구 수명을 단축시킵니다. Liu 등의 연구에서 592개의 작업부 중 184개가 파절되었으며, 사용 주기가 증가할수록 블레이드 크기가 감소했습니다 [1]. |
| 4. 작업각을 조정할 필요가 없어진다 | 오답 | 기구 형태가 변형되면 치근면에 대한 적절한 작업각(70~80도)을 유지하기가 더 어려워집니다. 형태 손실은 작업각 조정의 필요성을 오히려 증가시킵니다. |
| 5. 하부작업부가 평탄해진다 | 오답 | 문제에서 하부작업부가 둥글게 변했다고 명시되어 있습니다. 평탄해지는 것이 아니라 둥글게 변형된 상태입니다. |

임상적 의의

Nijhuis와 van Foreest는 치과 기구의 유지관리에서 올바른 연마 기술의 중요성을 강조하며, 큐렛과 스케일러의 정확한 연마법이 치료의 질과 속도에 필수적이라고 설명합니다 [2]. 혼동 주의! 연마를 많이 할수록 기구가 좋아진다고 생각하기 쉽지만, 연마는 금속을 제거하는 과정이므로 형태를 보존하는 기술이 더 중요합니다.

하부작업부가 둥글게 변했다는 것은 연마 시 날각을 유지하지 못했거나 과도한 금속 제거가 발생했다는 신호이며, 이는 원래 날각과 기구 형태의 손실을 의미합니다. 핵심! 큐렛 연마 후에는 반드시 원래의 날각과 작업부 형태가 유지되었는지 육안 및 촉진으로 확인해야 하며, 형태 변형이 관찰되면 재연마나 기구 교체를 고려해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Wear and fracture of curettes due to sharpening and scaling processes.일반논문Liu G, Liu X, Li N, Gao C, Cui T, Luan Q (2022) · DOI: 10.1111/idh.12573

- [2][The sharpening and polishing of dental instruments].일반논문Nijhuis J, van Foreest AW (2001)

- [3]Assessing significance of sharpening brand-new scaler.일반논문Matsui K, Onaka K (2013) · DOI: 10.2209/tdcpublication.54.1

## 임상 시나리오

큐렛 연마 후 형태 변형 평가하부작업부 둥글어짐의 임상적 판단과 대처
큐렛 연마 후 하부작업부가 둥글게 변한 것은 단순한 무딤이 아니라 원래 날각과 기구 형태의 손실을 의미한다. 이는 연마 시 날각 유지에 실패하거나 과도한 금속 제거가 발생한 기구 변형의 전형적 징후다.

연마 목적은 날을 세우는 것이지만 잘못된 각도나 과도한 연마는 오히려 치석 제거 효율을 떨어뜨린다. 둥글어진 작업부는 치근면에 적절히 적합되지 않아 치근면 활택 효과가 저하된다. 연마 후에는 반드시 원래의 날각(70~80도)과 작업부 단면 형태가 유지되었는지 확인해야 한다.

주의연마를 많이 할수록 기구가 좋아진다고 오해하기 쉽다. 연마는 금속을 제거하는 과정이므로 형태 보존이 핵심이며, 변형이 확인되면 즉시 재연마로 형태를 복원하거나 기구 교체를 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **날각** — 큐렛 블레이드의 절삭면과 치근면 사이의 각도로 제조 시 최적화됨
- **기구 변형** — 사용과 연마 반복으로 금속이 마모되어 원래 기하학적 구조가 손실되는 현상
- **하부작업부** — 큐렛 날끝의 치근면 접촉 부위로 평탄한 면과 날카로운 모서리로 구성
- **작업각** — 치근면에 기구를 적용할 때 유지해야 하는 각도로 큐렛은 70~80도
- **절삭력** — 기구가 치석이나 치근면을 깎아내는 힘으로 올바른 형태 유지 시 향상됨

## 같은 주제 문제

- [구강병 관리 원칙 중 질병 발생 전 건강한 상태에서 적용하는 1차 예방 술식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283650)
- [치아우식증 발생의 4대 요인 중 숙주 요인에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283651)
- [치면세균막 내의 산도가 떨어져 법랑질 탈회가 시작되는 임계 산도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283652)
- [치아우식 유발 가능성이 가장 높은 식품의 물리적 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283653)
- [다음 환자에게 가장 우선적으로 권장해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283654)
- [자극성 타액 분비율 검사 시 환자에게 저작하도록 제공하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283655)
- [다음 우식활성도 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있는 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283656)
- [칫솔질만으로는 청결 유지가 어려워 치실이나 치간칫솔을 병행해야 하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._