# 세균성 염증부위에서 호중구의 화학주성을 가장 직접 촉진하는 보체성분은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

세균성 염증부위에서 호중구의 화학주성을 가장 직접 촉진하는 보체성분은?

## 보기

1. C1q
2. C5a **✔ 정답**
3. C3b
4. C5b
5. C9

**정답: 2**

## 해설

C5a는 강력한 화학주성·아나필락시스독소이며 C3b는 주로 옵소닌이다.

## 심화 해설

보체계(complement system)는 선천면역(innate immunity)의 핵심 축으로, 병원체 표면에서 연쇄적으로 활성화되며 염증 반응과 탐식 작용을 유도합니다. 이 문제에서 묻는 ‘호중구(neutrophil)의 화학주성(chemotaxis)’은 보체 활성화로 생성되는 여러 분절 중에서도 아나필라톡신(anaphylatoxin)이라 불리는 저분자 펩타이드가 직접 담당합니다. 보기에서 제시된 성분 중 C5a가 바로 그 아나필라톡신이며, C3a와 함께 염증 부위로 호중구를 끌어들이는 가장 강력한 화학주성 인자로 작용합니다.

보체 성분별 역할 구분

보체계가 활성화되면 여러 효소적 분절 과정을 거쳐 다양한 생물학적 활성 분자가 생성됩니다. 이들을 기능별로 구분하면 다음과 같습니다.

| 보체 성분 | 주요 기능 | 화학주성과의 관계 |
| --- | --- | --- |
| C1q | 고전경로(classical pathway)의 개시 분자로, 항원-항체 복합체나 병원체 표면에 결합하여 보체 활성화를 시작함 | 화학주성을 직접 유도하지 않음 |
| C3b | 병원체 표면에 부착하여 옵소닌(opsonin)으로 작용, 탐식세포의 C3b 수용체와 결합하여 탐식 촉진 | 탐식 촉진이 주기능이며 화학주성은 약하거나 간접적임 |
| C5a | 호중구·단핵구의 화학주성 유도, 탈과립(degranulation), 활성산소 생성 촉진, 혈관 투과성 증가 | 호중구 화학주성을 가장 직접적이고 강력하게 촉진하는 보체 성분 |
| C5b | C6, C7, C8, C9과 결합하여 막공격복합체(membrane attack complex, MAC) 형성을 개시함 | 세포 용해(lysis) 경로의 시작점이며 화학주성과는 무관함 |
| C9 | 막공격복합체의 최종 구성 성분으로, 세포막에 중합하여 막관통 채널을 형성함 | 세포 용해를 직접 수행하며 화학주성과는 무관함 |

C5a의 화학주성 기전과 근거

C5a는 보체 활성화 과정에서 C5 전환효소(C5 convertase)에 의해 C5가 C5a와 C5b로 분절될 때 생성됩니다. C5a는 호중구 표면의 C5a 수용체(C5aR1, CD88)에 결합하여 세포골격 재배열을 일으키고, 위족(pseudopodia) 형성을 유도하여 농도 경사(concentration gradient)를 따라 호중구가 염증 부위로 이동하도록 합니다.

근거 자료 [1]은 코브라 독 인자(cobra venom factor, CVF)를 쥐에 정맥 주입하여 보체계를 전신 활성화시킨 실험입니다. 혈청 내 C5a 농도가 CVF 주입량에 비례하여 증가하였고, 호중구 화학주성 활성도 C5a 농도와 동일한 시간 경과를 보였습니다. 특히 시험관 내에서 항-C5a 항체를 첨가하자 화학주성 활성이 완전히 소실되어, 관찰된 모든 생물학적 활성이 C5a에 기인함이 확인되었습니다. 이는 C5a가 호중구 화학주성을 유일하게 설명할 수 있는 직접적 매개체라는 강력한 증거입니다.

근거 자료 [2]는 C5a 수용체 길항제(antagonist)인 고리형 펩타이드 F-[OPdChaWR]을 이용한 연구입니다. 이 길항제는 인간 다형핵백혈구(polymorphonuclear leukocyte, PMN)에서 C5a의 수용체 결합을 차단하였고, 10 nM C5a에 의해 유도된 호중구 화학주성의 약 50%를 억제하였습니다. 수용체를 차단했을 때 화학주성이 감소했다는 사실은 C5a가 수용체 결합을 통해 화학주성을 직접 유도함을 보여줍니다.

근거 자료 [3]은 CYP4F18 결핍 호중구에서 C5a에 대한 화학주성 반응이 야생형 대비 1.9~2.25배 증가했음을 보고하였습니다. 이는 C5a가 호중구 화학주성의 직접적 자극원이며, 호중구 내부의 대사 효소가 그 반응 강도를 조절할 수 있음을 시사합니다. 근거 자료 는 C5a가 화학주성에 앞서 호중구의 형태 변화(shape change)를 유도한다는 점을 보여주어, C5a가 호중구 이동의 초기 단계부터 관여함을 뒷받침합니다.

혼동 주의! C3a도 아나필라톡신으로서 염증 반응에 관여하지만, 호중구 화학주성 유도 능력은 C5a에 비해 현저히 약합니다. 보기에는 없지만 C3a와 C5a를 비교하는 문항이 자주 출제되므로, ‘호중구 화학주성’이 핵심 키워드로 나오면 C5a를 우선적으로 선택해야 합니다.

핵심! C5b는 C5a와 같은 분절 과정에서 생성되지만 기능이 완전히 다릅니다. C5a는 용액으로 유리되어 화학주성을 담당하고, C5b는 세포막에 결합하여 막공격복합체 형성을 시작합니다. 같은 C5에서 유래하더라도 a 분절은 염증 매개(화학주성, 아나필라톡신), b 분절은 세포 용해 경로 개시라는 기능적 이분법을 기억해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Neutrophil chemotactic activity and C5a following systemic activation of complement in rats.일반논문Schmid E, Warner RL, Crouch LD, Friedl HP, Till GO, Hugli TE (1997) · DOI: 10.1023/a:1027302017117

- [2]Inhibition of C5a-induced neutrophil chemotaxis and macrophage cytokine production in vitro by a new C5a receptor antagonist.일반논문Haynes DR, Harkin DG, Bignold LP, Hutchens MJ, Taylor SM, Fairlie DP (2000) · DOI: 10.1016/s0006-2952(00)00361-0

- [3]CYP4F18-Deficient Neutrophils Exhibit Increased Chemotaxis to Complement Component C5a.일반논문Vaivoda R, Vaine C, Boerstler C, Galloway K, Christmas P (2015) · DOI: 10.1155/2015/250456

## 임상 시나리오

C5a와 호중구 화학주성 임상 적용보체 매개 염증 반응의 핵심 표적 이해
C5a는 호중구 표면의 C5a 수용체에 결합하여 세포골격 재배열과 위족 형성을 유도하고, 농도 경사를 따라 염증 부위로 호중구를 이동시킵니다. C3a도 유사한 아나필라톡신 활성을 가지나 C5a가 가장 강력한 화학주성 인자입니다.

보체 활성화 경로에서 C5 전환효소가 C5를 C5a와 C5b로 분절할 때 C5a가 생성됩니다. 이후 C5b는 막공격복합체 형성으로 이어져 세포 용해를 담당하므로, 화학주성과 용해는 서로 다른 기능 축입니다.

주의C3b는 옵소닌 작용으로 탐식을 촉진하지만 화학주성과 혼동하지 않아야 합니다. 또한 C5a 수용체 길항제 투여 시 호중구 화학주성이 억제될 수 있어 염증 질환 치료 표적으로 고려되나, 과도한 억제는 감염 방어 능력 저하를 초래할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **아나필라톡신** — 보체 활성화 과정에서 생성되는 저분자 펩타이드로 C3a, C5a가 대표적이며 염증 반응과 화학주성을 유도한다.
- **화학주성** — 세포가 특정 화학물질의 농도 경사를 따라 이동하는 현상으로 호중구가 염증 부위로 유도되는 핵심 기전이다.
- **옵소닌** — 병원체 표면에 부착하여 탐식세포의 수용체와 결합함으로써 탐식 작용을 촉진하는 물질로 C3b가 대표적이다.
- **막공격복합체** — 보체 성분 C5b, C6, C7, C8, C9이 세포막에 결합하여 형성하는 막관통 채널로 세포 용해를 유발한다.
- **C5a 수용체** — 호중구 표면에 발현되는 수용체로 C5a와 결합하여 세포골격 재배열과 위족 형성을 유도해 화학주성을 매개한다.

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