# 레진 깊이 5 mm를 한 번에 중합했다. 위험은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

레진 깊이 5 mm를 한 번에 중합했다. 위험은?

## 보기

1. 완전중합
2. 수축소실
3. 접착증가
4. 열감소
5. 하부 중합부족과 수축응력 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

증분충전이 필요하다.

## 심화 해설

레진을 5 mm 깊이로 한 번에 중합하는 상황은 전형적인 벌크필(bulk fill) 적층증가법의 실패 조건에 해당합니다. 일반적인 광중합 레진은 빛이 도달하는 깊이가 제한적이기 때문에, 깊은 와동을 한 번에 충전하면 표면은 중합되어도 하부로 갈수록 광량이 급격히 감소하여 하부에서는 중합이 불완전해지고, 이로 인해 수축응력이 와동 내부에 집중됩니다. [3][4]

중합 깊이와 광조사의 한계

광중합 레진은 빛 에너지를 받아 단량체(monomer)가 고분자(polymer)로 전환되면서 경화됩니다. 그러나 빛은 레진을 통과하면서 산란과 흡수에 의해 감쇠하므로, 두꺼운 층에서는 깊은 부위까지 충분한 광량이 도달하지 못합니다. 핵심! 일반 복합레진의 권장 적층 두께는 보통 2 mm 이하이며, 5 mm를 한 번에 중합하면 하부에서는 중합률이 떨어지고 미중합 단량체가 남게 됩니다. [1]

수축응력의 발생 기전

레진은 중합되면서 체적이 수축합니다. 이 수축은 와동벽과의 접착에 의해 구속되므로, 수축량이 클수록 수축응력(shrinkage stress)이 커집니다. 한 번에 두껍게 충전하면 수축량 자체가 크고, 하부의 미중합 부위는 탄성계수가 낮아 응력을 흡수하지 못한 채 상부의 수축력을 그대로 와동저와 교두에 전달합니다. [3][4] 수축응력은 와동벽을 당겨 교두 변위(cusp deflection)를 일으키고, 접착계면의 파괴로 이어질 수 있습니다. [3]

보기별 판단

| 보기 | 판단 | 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 완전중합 | 오답 | 5 mm 깊이는 광량 부족으로 완전중합이 어렵습니다. [1] |
| 2. 수축소실 | 오답 | 수축 자체는 일어나지만, 문제의 핵심은 수축으로 인한 응력과 하부 중합부족의 복합 위험입니다. |
| 3. 접착증가 | 오답 | 하부 중합부족은 접착계면의 강도를 떨어뜨립니다. |
| 4. 열감소 | 오답 | 중합반응은 발열반응이므로 열감소는 기전에 맞지 않습니다. |
| 5. 하부 중합부족과 수축응력 | 정답 | 두꺼운 충전 시 광량 부족으로 하부 중합이 불완전해지고, 수축응력이 증가합니다. [3][4] |

임상 적용

깊은 와동에서는 수평적층법(horizontal incremental technique) 또는 사선적층법(oblique incremental technique)으로 2 mm 이하씩 나누어 충전하고 각 층마다 충분히 광중합해야 합니다. [4] 벌크필 레진을 사용하더라도 제조사가 허용한 최대 깊이를 초과하지 않도록 해야 하며, 혼동 주의! 벌크필 레진은 광투과성을 높인 제품이지만 모든 제품이 5 mm 깊이에서 완전중합을 보장하지는 않습니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Assessment of compressive and flexural properties of three contemporary bulk fill resin composites.일반논문Borja-Farfán N, Loyola-Livias D, Casas-Apayco L, Hermoza-Novoa M. (2025) · DOI: 10.54589/aol.38/3/237

- [3]A standardized method to determine the effect of polymerization shrinkage on the cusp deflection and shrinkage induced built-in stress of class II tooth models.일반논문Pottier JG, Gregg A, Aregawi W, Nasiri E, Fok A, Liu Y (2020) · DOI: 10.1016/j.jmbbm.2020.103987

- [4]Polymerization shrinkage stresses in a premolar restored with different composite resins and different incremental techniques.일반논문Soares CJ, Bicalho AA, Tantbirojn D, Versluis A (2013) · DOI: 10.3290/j.jad.a29012

## 임상 시나리오

깊은 와동 레진 충전 임상 가이드5mm 한 번 중합의 위험과 안전한 적층 전략
일반 광중합 레진의 권장 적층 두께는 2mm 이하이며, 5mm를 한 번에 중합하면 빛이 하부까지 도달하지 못해 하부 중합부족이 발생합니다. 이때 표면은 경화되어도 깊은 부위에는 미중합 단량체가 남게 됩니다.

두껍게 충전하면 수축량이 커지고 하부 미중합 부위는 탄성계수가 낮아 응력을 흡수하지 못한 채 수축응력이 와동저와 교두에 전달됩니다. 이는 교두 변위와 접착계면 파괴로 이어질 수 있습니다.

깊은 와동에서는 수평적층법 또는 사선적층법으로 2mm 이하씩 나누어 충전하고 각 층마다 충분히 광중합해야 합니다. 벌크필 레진을 사용하더라도 제조사가 허용한 최대 깊이를 초과하지 않도록 합니다.

주의벌크필 레진은 광투과성을 높인 제품이지만 모든 제품이 5mm 깊이에서 완전중합을 보장하지는 않습니다. 제품별 허용 깊이를 반드시 확인하고, 의심스러우면 얇게 나누어 중합하십시오.

## 핵심 개념

- **수축응력** — 레진 중합 시 체적 수축이 와동벽 접착에 의해 구속되며 발생하는 응력
- **벌크필** — 두꺼운 층을 한 번에 충전하는 방식으로 광투과성 개선 제품이 필요
- **적층법** — 레진을 얇게 나누어 충전하고 각 층마다 광중합하는 방법
- **중합률** — 단량체가 고분자로 전환된 비율로 광량 부족 시 하부에서 감소
- **교두변위** — 수축응력이 와동벽을 당겨 교두가 휘어지는 현상

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