# PRECEDE-PROCEED 모형으로 제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동을 사정할 때 촉진요인(가능요인)에 해당하는 것은?

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> subject: 국가고시 5개년 최다빈출 250제 세트 5

## 문제

PRECEDE-PROCEED 모형으로 제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동을 사정할 때 촉진요인(가능요인)에 해당하는 것은?

## 보기

1. 지역 내 제2형 당뇨병 유병률의 증가 추세
2. 걷기가 혈당 조절에 도움이 된다는 믿음
3. 함께 걷는 것을 칭찬해 주는 가족의 지지
4. 집 근처에 무료로 이용할 수 있는 산책로 **✔ 정답**
5. 주 3회 이상 걷기를 실천하는 환자 비율

**정답: 4**

## 해설

촉진요인(가능요인)은 건강행위를 실제로 할 수 있게 해 주는 자원·시설·접근성·기술로, 가까운 무료 산책로가 이에 해당한다. 믿음·지식·태도는 성향요인, 행위 후 가족의 칭찬·지지는 강화요인이다. 걷기 실천 비율은 행위 및 환경 사정, 유병률 추세는 역학적 사정 자료다. 행위 뒤의 칭찬·지지를 촉진요인으로 혼동하기 쉽다.

## 심화 해설

PRECEDE-PROCEED 모형에서 촉진요인(가능요인, enabling factors)은 행동을 실천할 수 있게 만드는 환경적·자원적 조건이나 기술, 서비스의 이용 가능성을 의미합니다. 개인의 태도나 신념(소인요인), 주변 사람의 반응이나 보상(강화요인)과 구분되는 것이 핵심입니다.

제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동을 사정하는 상황에서 각 보기를 분류해 보면 다음과 같습니다.

| 구분 | 보기 | 해당 요인 | 설명 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 지역 내 제2형 당뇨병 유병률 증가 추세 | 역학적 사정 단계의 자료 | 지역사회 건강문제의 크기와 분포를 파악하는 기초 자료로, 행동에 영향을 주는 요인 분류에는 해당하지 않습니다. |
| 2 | 걷기가 혈당 조절에 도움이 된다는 믿음 | 소인요인 | 개인의 지식, 태도, 신념, 자기효능감 등 행동의 동기를 형성하는 내적 요인입니다. |
| 3 | 함께 걷는 것을 칭찬해 주는 가족의 지지 | 강화요인 | 행동 수행 후 제공되는 보상, 지지, 피드백으로 행동을 유지·반복하게 하는 요인입니다. |
| 4 | 집 근처에 무료로 이용할 수 있는 산책로 | 촉진요인(가능요인) | 걷기 실천을 가능하게 하는 물리적 환경과 자원의 이용 가능성에 해당합니다. |
| 5 | 주 3회 이상 걷기를 실천하는 환자 비율 | 행위·환경 사정 단계의 지표 | 현재 건강행동 실천 수준을 나타내는 결과 지표로, 요인 분류 대상이 아닙니다. |

혼동 주의! 촉진요인은 ‘동기’나 ‘의지’가 아니라 ‘할 수 있게 하는 조건’입니다. 산책로가 있다는 것은 환자의 걷기 의지와 무관하게 행동 실천을 가능하게 하는 외부 자원이므로 촉진요인으로 분류됩니다. 반면 가족의 칭찬은 행동을 한 뒤에 주어지는 사회적 보상이므로 강화요인입니다.

핵심! PRECEDE-PROCEED 모형의 교육·생태학적 사정 단계에서 세 요인은 다음과 같이 정리됩니다. 소인요인은 ‘왜 하려 하는가(동기)’, 촉진요인은 ‘할 수 있는가(자원·환경)’, 강화요인은 ‘계속하게 하는가(보상·지지)’를 묻는 것입니다. 걷기 운동 중재를 계획할 때 소인요인만 교육으로 접근해서는 실천율이 제한적일 수 있으며, 산책로 같은 촉진요인을 함께 사정하고 지역사회 자원과 연계하는 것이 필요합니다.

제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동 사정에서 촉진요인은 개인의 내적 동기나 사회적 지지가 아니라 걷기를 실제로 수행할 수 있게 하는 물리적 환경과 이용 가능한 자원입니다. 집 근처 무료 산책로의 존재는 비용 부담 없이 접근 가능한 운동 공간을 제공하므로 전형적인 촉진요인에 해당합니다.

## 임상 시나리오

당뇨병 환자 걷기 운동 사정에서 촉진요인 찾기PRECEDE-PROCEED 모형의 세 요인을 임상에서 구분하는 법
촉진요인은 행동을 실천할 수 있게 하는 자원·환경 조건입니다. 집 근처 무료 산책로는 비용 부담 없이 접근 가능한 운동 공간을 제공하므로 전형적인 촉진요인입니다.

세 요인을 질문으로 기억하세요. 소인요인은 ‘왜 하려 하는가’(동기·믿음), 촉진요인은 ‘할 수 있는가’(자원·환경), 강화요인은 ‘계속하게 하는가’(보상·지지)를 묻습니다.

주의가족의 칭찬은 행동 후 주어지는 사회적 보상이므로 강화요인입니다. 촉진요인은 환자의 의지와 무관하게 행동을 가능하게 하는 외부 조건임을 혼동하지 마세요.

## 핵심 개념

- **촉진요인(가능요인)** — 행동 실천을 가능하게 하는 환경적·자원적 조건, 기술, 서비스 이용 가능성
- **소인요인** — 행동의 동기를 형성하는 개인의 지식, 태도, 신념, 자기효능감
- **강화요인** — 행동 수행 후 제공되는 보상, 지지, 피드백으로 행동을 유지·반복하게 하는 요인
- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 건강행동을 사정하고 중재를 계획·평가하는 지역사회 보건교육의 대표적 기획 모형
- **교육·생태학적 사정** — 건강행동에 영향을 주는 소인요인, 촉진요인, 강화요인을 파악하는 단계

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