# 방문간호사가 인지기능 저하가 의심되는 독거노인을 치매안심센터에 의뢰하려고 할 때 옳은 행동은?

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> subject: 국가고시 5개년 최다빈출 250제 세트 3

## 문제

방문간호사가 인지기능 저하가 의심되는 독거노인을 치매안심센터에 의뢰하려고 할 때 옳은 행동은?

## 보기

1. 센터 방문 뒤 결과는 대상자가 필요할 때 알려 주게 한다
2. 간호사가 센터 이용 여부를 결정하여 대상자에게 통보한다
3. 센터의 담당자와 이용 절차를 미리 확인하고 안내한다 **✔ 정답**
4. 대상자 동의 전에 센터로 인적 사항을 먼저 보내 등록한다
5. 여러 기관 목록만 건네주고 대상자가 알아서 고르게 한다

**정답: 3**

## 해설

의뢰 전에는 의뢰할 기관의 위치·담당자·이용 절차·비용을 미리 확인하여 대상자에게 정확히 안내하고, 대상자가 의뢰의 필요성을 이해하고 스스로 결정하도록 돕는다. 동의 없이 개인정보를 보내거나 간호사가 대신 결정하는 것은 자율성 원칙에 어긋나고, 목록만 주면 연계가 이루어지지 않는다. 의뢰 후에는 서비스 이용 여부를 간호사가 추후 확인해야 한다.

## 심화 해설

치매안심센터 의뢰 과정에서 가장 먼저 고려해야 할 원칙은 대상자 중심의 연계와 자기결정권 존중입니다. 인지기능 저하가 의심되는 독거노인의 경우, 단순히 기관 정보를 전달하는 것을 넘어 실제로 서비스에 연결될 수 있도록 하는 체계적인 의뢰 절차와 사전 조율이 필수적입니다.

의뢰 전 준비 단계

방문간호사가 치매안심센터로 대상자를 의뢰하기 전에 센터 담당자와 이용 절차를 미리 확인하는 것은 단순한 행정 절차가 아닙니다. 치매안심센터마다 등록 가능한 대상자 기준, 필요 서류, 초기 상담 일정, 방문 서비스 제공 여부가 다를 수 있습니다. 특히 거동이 불편하거나 교통 접근성이 낮은 독거노인의 경우, 센터 방문이 어려울 수 있으므로 방문 등록이나 전화 상담이 가능한지 여부를 사전에 파악해 두어야 실제 연계가 중단되지 않습니다. 핵심! 의뢰란 단순히 연락처를 알려주는 것이 아니라, 대상자가 실제로 서비스에 도달할 때까지의 경로를 확인하고 장애물을 제거하는 과정입니다.

대상자 동의와 정보 제공

개인정보 보호와 자기결정권은 지역사회 연계에서 반드시 지켜야 할 윤리적 원칙입니다. 인지기능 저하가 의심되더라도, 대상자가 의사결정능력을 완전히 상실했다는 판단이 없는 한 대상자의 동의를 먼저 받은 후에 개인정보를 기관에 전달해야 합니다. 보기 4번처럼 동의 전에 인적 사항을 먼저 보내는 것은 개인정보보호법 위반 소지가 있으며, 대상자의 신뢰를 잃게 만들어 이후 모든 돌봄 서비스 거부로 이어질 수 있습니다. 다만, 인지저하로 인해 의사결정능력이 저하된 경우에는 보호자나 법정대리인의 동의 절차를 확인해야 합니다.

의뢰 후 피드백과 추적

보기 1번처럼 결과 확인을 대상자에게만 맡겨 두면 연계가 중단될 위험이 큽니다. 인지기능 저하가 있는 독거노인은 전화 안내를 잊어버리거나, 예약 날짜를 혼동하거나, 센터 방문 자체를 포기할 가능성이 높습니다. 치매 의심 단계에서 진단까지의 간극은 매우 크며, 이 간극을 메우는 것이 간호사의 조정 역할입니다. 의뢰 후에는 센터 등록이 이루어졌는지, 초기 상담이 진행되었는지를 추적 확인하고 필요한 경우 재안내하는 과정이 필요합니다.

보기별 판단 근거

| 보기 | 판단 | 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 결과는 대상자가 필요할 때 알려주게 한다 | 부적절 | 인지저하 대상자는 추적 없이 연계가 중단될 위험이 크므로 간호사가 결과를 확인해야 합니다 |
| 2. 간호사가 이용 여부를 결정하여 통보한다 | 부적절 | 대상자의 자기결정권을 침해하며, 일방적 통보는 돌봄 관계를 훼손합니다 |
| 3. 담당자와 이용 절차를 미리 확인하고 안내한다 | 적절 | 의뢰 전 기관과의 사전 조율을 통해 실제 서비스 연결 가능성을 높입니다 |
| 4. 동의 전에 인적 사항을 먼저 보낸다 | 부적절 | 개인정보보호 원칙과 대상자 동의 절차를 위반합니다 |
| 5. 기관 목록만 건네주고 알아서 고르게 한다 | 부적절 | 정보 제공에 그칠 뿐 실제 연계로 이어지지 않으며, 인지저하 대상자에게는 실효성이 없습니다 |

치매 연계에서 간호사의 조정 역할

치매안심센터 의뢰는 치매 진단 접근성을 높이는 지역사회 돌봄 경로의 일부입니다. 인지기능 저하가 의심되는 시점부터 진단과 조기 돌봄 계획 수립까지의 과정에서, 방문간호사는 대상자와 기관 사이를 연결하는 돌봄 내비게이터 역할을 수행합니다. 이때 필요한 역량은 단순한 정보 전달이 아니라, 기관의 실제 이용 절차를 확인하고 대상자의 상황에 맞게 조율하며 의뢰 이후까지 추적하는 연속적 조정 능력입니다. 독거노인은 가족의 도움 없이 모든 과정을 혼자 감당해야 하므로, 의뢰 과정에서 발생할 수 있는 작은 장애물 하나가 전체 서비스 이용 포기로 이어질 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

## 임상 시나리오

치매안심센터 의뢰 실무 가이드독거노인 연계 시 사전 조율과 동의 절차
의뢰 전 센터 담당자와 통화하여 등록 기준, 필요 서류, 방문 등록 가능 여부를 확인한다. 거동이 불편한 독거노인은 센터 방문이 어려울 수 있으므로 전화 상담이나 방문 서비스 경로를 미리 확보해야 연계가 중단되지 않는다.

대상자에게 센터 이용 목적과 절차를 설명한 뒤 서면 동의를 받고 개인정보를 전달한다. 인지저하가 의심되더라도 의사결정능력 상실이 확인되지 않았다면 대상자 본인의 동의가 우선이다.

의뢰 후에는 1~2주 내 등록 및 초기 상담 진행 여부를 추적 확인한다. 인지저하 대상자는 예약 날짜를 혼동하거나 방문을 포기할 가능성이 높아 간호사의 재안내가 필요하다.

주의동의 전 인적 사항을 센터로 먼저 보내면 개인정보보호법 위반 소지가 있으며 대상자의 신뢰를 잃어 이후 돌봄 서비스 전체가 거부될 수 있다.

## 핵심 개념

- **치매안심센터** — 치매 조기검진, 상담, 등록관리, 지역사회 연계 서비스를 제공하는 공공기관
- **자기결정권** — 대상자가 자신의 돌봄과 서비스 이용 여부를 스스로 결정할 권리
- **개인정보보호** — 대상자 동의 없이 인적 사항을 외부 기관에 제공할 수 없는 법적·윤리적 원칙
- **의뢰** — 대상자가 실제 서비스에 도달할 수 있도록 기관과 사전 조율하고 경로를 확인하는 과정
- **조정 역할** — 의뢰 후 등록과 상담 진행 여부를 추적 확인해 연계 중단을 막는 간호사의 실무 기능

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