# 간호부와 약제부가 투약 시간 조정을 두고 통합적 협상을 하려 할 때 먼저 할 일은?

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> subject: 국가고시 5개년 최다빈출 250제 세트 1

## 문제

간호부와 약제부가 투약 시간 조정을 두고 통합적 협상을 하려 할 때 먼저 할 일은?

## 보기

1. 쟁점마다 상대가 먼저 양보하도록 조건을 건다
2. 합의가 어려우면 상위 관리자에게 결정을 넘긴다
3. 양측 입장 뒤에 있는 실제 관심사를 서로 파악한다 **✔ 정답**
4. 첫 제안을 높게 제시해 양보할 여지를 확보해 둔다
5. 상대의 결정 마감 시한을 이용해 합의를 압박한다

**정답: 3**

## 해설

통합적 협상은 한정된 몫을 나누는 분배적 협상과 달리, 양측의 입장 뒤에 숨은 관심사를 파악해 모두 이익을 얻는 대안을 만들어 가는 방식이다. 이를 위해 신뢰를 바탕으로 정보를 공유하는 것이 출발점이다. 높은 첫 제안, 마감 압박, 선양보 요구는 분배적 협상 전술이며, 상위자 결정은 협상을 포기하는 것이다. 입장과 관심사를 구분하지 못하는 것이 함정이다.

## 심화 해설

투약 시간 조정처럼 부서 간 이해관계가 얽힌 사안에서 통합적 협상(integrative negotiation)은 한쪽의 일방적 양보나 승패 결정이 아니라, 양측이 함께 만족할 수 있는 대안을 찾는 과정입니다. 문제의 핵심은 “먼저 할 일”을 묻고 있으므로, 협상의 초기 단계에서 무엇을 우선해야 하는지가 판단 기준이 됩니다.

통합적 협상의 첫 단계

통합적 협상은 흔히 ‘입장(position)’과 ‘관심사(interest)’를 구분하는 것에서 출발합니다. 입장은 상대에게 요구하는 구체적인 결과(예: “투약 시간을 30분 늦춰 달라”)이고, 관심사는 그 요구의 배경에 있는 실제 필요나 걱정(예: “오전 업무 집중 시간을 확보해 투약 오류를 줄이고 싶다”)입니다. 서로의 입장만 주고받으면 양보 경쟁이나 교착에 빠지기 쉽지만, 관심사를 파악하면 양측의 우선순위가 다른 지점을 찾아 교환할 수 있습니다.

보기 3번의 “양측 입장 뒤에 있는 실제 관심사를 서로 파악한다”는 이 첫 단계를 정확히 지적합니다. 간호부는 투약 시간을 옮기면 활력징후 측정이나 환자 교육 일정이 밀리고, 약제부는 조제·감사 업무가 특정 시간에 몰리는 문제를 우려할 수 있습니다. 핵심! 서로의 관심사를 먼저 듣고 나면 “오전 피크 시간대를 피해 투약 라운드를 분산한다”처럼 양측 우려를 동시에 줄이는 창의적 대안이 나올 수 있습니다.

오답이 통합적 협상에 맞지 않는 이유

| 보기 | 전략 | 문제점 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 상대의 양보를 먼저 요구 | 분배적 협상의 압박 전략으로, 신뢰를 낮추고 통합적 대안 탐색을 막음 |
| 2 | 상위 관리자에게 결정 위임 | 당사자 간 협상 기회를 포기하고, 부서 자율성과 관계 회복에 불리함 |
| 4 | 첫 제안을 높게 제시 | 양보할 여지를 남기는 분배적 책략으로, 상대의 실제 필요를 듣는 과정을 생략함 |
| 5 | 마감 시한을 이용한 압박 | 시간 압박은 상대의 선택지를 좁혀 일방적 양보를 유도하므로 통합적 협상 원칙에 반함 |

보기 1·4·5는 모두 분배적 협상(distributive negotiation)의 전형적인 전략입니다. 분배적 협상은 고정된 자원을 나누는 제로섬 상황에서 유리한 몫을 확보하는 데 초점을 두므로, 상대를 압박하거나 양보 폭을 계산하는 행동이 합리적일 수 있습니다. 그러나 투약 시간 조정은 자원의 크기가 정해진 분배 문제라기보다, 업무 흐름과 환자 안전이라는 서로 다른 가치를 조율하는 문제입니다. 통합적 협상에서는 한쪽의 손해가 곧 다른 쪽의 이득이 되는 구조를 깨고, 양측 관심사를 동시에 충족하는 대안을 만드는 것이 목표입니다.

보기 2는 갈등 해결의 한 방법일 수 있지만, 통합적 협상의 ‘먼저 할 일’은 아닙니다. 상위 관리자 결정은 신속할 수 있으나, 현장 업무의 세부 맥락을 반영하지 못하고 부서 간 관계 회복에도 도움이 되지 않습니다. 혼동 주의! 갈등이 반복되거나 협상이 완전히 교착된 상황에서는 상급자 개입이 필요할 수 있지만, 이는 협상의 첫 단계가 아니라 협상 실패 후의 대안입니다.

임상·조직 맥락에서의 적용

간호사는 병동, 약제부, 진단검사의학과, 영양팀 등 여러 부서와 매일 조율합니다. 투약 시간, 검사 일정, 퇴원 계획처럼 일상적인 업무 조정에서도 입장과 관심사를 구분하는 습관은 갈등을 예방하고 업무 효율을 높입니다. 예를 들어 약제부가 “투약 시간을 오전 9시로 고정하자”고 주장할 때, 그 입장만 두고 맞서기보다 “약품 조제와 감사 인력이 오전 8시~10시에 집중 배치되어 있다”는 관심사를 확인하면, 병동별 투약 시간을 분산하되 약제부 피크 시간을 피하는 절충안을 함께 설계할 수 있습니다.

상대의 요구를 들을 때 “왜 그렇게 해야 하는지”를 질문하는 것이 곧 관심사 파악의 출발점입니다. 이는 단순한 대화 기술이 아니라, 부서 간 업무 조정에서 환자 안전과 업무 연속성을 지키는 실무 역량에 해당합니다.

## 임상 시나리오

부서 간 통합적 협상 가이드투약 시간 조정처럼 이해관계가 얽힌 사안의 첫 단계
협상 초기에는 입장이 아닌 관심사를 구분해 파악한다. 입장은 구체적 요구(예: 투약 시간 30분 연기)이고, 관심사는 그 배경의 실제 필요(예: 오전 업무 집중 시간 확보로 투약 오류 감소)다.

양측 관심사를 먼저 들으면 창의적 대안이 나올 수 있다. 예를 들어 오전 피크 시간대를 피해 투약 라운드를 분산하면 간호부의 일정 부담과 약제부의 조제 집중 문제를 동시에 줄일 수 있다.

주의상대의 양보를 먼저 요구하거나 첫 제안을 높게 제시하는 것은 분배적 협상 전략으로, 신뢰를 낮추고 통합적 대안 탐색을 막는다. 상위 관리자에게 결정을 넘기는 것은 협상 실패 후의 대안일 뿐 첫 단계가 아니다.

## 핵심 개념

- **통합적 협상** — 한쪽의 일방적 양보나 승패 결정이 아닌, 양측이 함께 만족할 수 있는 대안을 찾는 협상 방식
- **입장** — 상대에게 요구하는 구체적인 결과나 주장 (예: 투약 시간을 30분 늦춰 달라)
- **관심사** — 입장의 배경에 있는 실제 필요나 걱정 (예: 오전 업무 집중 시간 확보로 투약 오류 감소)
- **분배적 협상** — 고정된 자원을 나누는 제로섬 상황에서 유리한 몫을 확보하는 데 초점을 둔 협상 방식

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