# 스스로 걷기 시작한 15개월 아동의 부모에게 화상 사고 예방을 위해 교육할 내용은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622864  
> language: ko  
> subject: 국가고시 5개년 최다빈출 250제 세트 1

## 문제

스스로 걷기 시작한 15개월 아동의 부모에게 화상 사고 예방을 위해 교육할 내용은?

## 보기

1. 다리미는 사용 후 바닥에 내려 식혀 둔다
2. 냄비 손잡이는 조리대 안쪽으로 돌려 둔다 **✔ 정답**
3. 뜨거운 음료는 식탁보 위 가운데에 둔다
4. 목욕물은 아이 손을 먼저 넣어 확인한다
5. 온수기 온도는 60 ℃ 이상으로 높여 둔다

**정답: 2**

## 해설

걸음마기 아동은 걷고 매달리며 손에 닿는 것을 잡아당겨 뜨거운 액체에 의한 열탕화상이 흔하다. 냄비 손잡이를 안쪽으로 돌려 두면 잡아당길 위험이 줄어든다. 식탁보는 아이가 당기면 음료가 함께 쏟아지고, 목욕물은 보호자가 팔꿈치나 온도계로 먼저 확인한다. 온수기는 열탕화상 예방을 위해 낮게 설정하며, 바닥은 아이 손이 가장 쉽게 닿는 곳이다.

## 심화 해설

[문제 분석]

15개월 아동은 스스로 걷기 시작하는 시기로, 탐색 범위가 넓어지고 손이 닿는 높이가 확장되면서 주방과 욕실에서의 화상(scald burn) 위험이 급격히 증가합니다. 이 시기의 화상은 대부분 가정 내 뜨거운 액체에 의한 열탕(scald)이며, 예방 교육의 핵심은 아동의 손이 닿는 경로에서 뜨거운 물체를 제거하거나 접근을 차단하는 환경 조절입니다.

가정 내 소아 화상의 가장 흔한 기전은 뜨거운 액체나 증기에 의한 열탕이며, 특히 주방에서 냄비 손잡이가 조리대 밖으로 향해 있을 때 아동이 이를 잡아당겨 내용물을 뒤집어쓰는 사고가 빈번합니다.  따라서 냄비 손잡이를 조리대 안쪽으로 돌려 두는 것은 아동의 손이 닿지 않게 하는 가장 직접적인 환경 조절 전략입니다.

[보기별 해설]

1. 다리미는 사용 후 바닥에 내려 식혀 둔다

다리미는 사용 후에도 수 분간 높은 표면 온도를 유지하므로, 바닥에 내려두는 행위는 걸음마기 아동의 접촉 화상(contact burn) 위험을 높입니다. 사용 직후에는 아동의 손이 닿지 않는 높은 곳이나 잠금장치가 있는 수납공간에 보관해야 합니다.  다리미를 바닥에 두는 것은 오히려 위험을 방치하는 행동이므로 적절하지 않습니다.

2. 냄비 손잡이는 조리대 안쪽으로 돌려 둔다

열탕(scald)은 소아 화상의 가장 흔한 원인이며, 주방 조리 중 냄비 손잡이가 조리대 밖으로 향해 있으면 아동이 손을 뻗어 잡아당기기 쉽습니다.  손잡이를 안쪽으로 돌려 두면 아동의 접근 가능 범위에서 뜨거운 내용물의 위험원을 제거하는 효과가 있습니다. 핵심! 화상 예방 교육에서 가장 우선적으로 권고되는 행동 수칙입니다.

3. 뜨거운 음료는 식탁보 위 가운데에 둔다

식탁보가 깔린 식탁 위에 뜨거운 음료를 두면, 아동이 식탁보를 잡아당길 때 음료가 쏟아지면서 얼굴과 상체에 열탕을 입을 수 있습니다. 식탁보 자체를 사용하지 않거나, 뜨거운 음료는 아동의 손이 닿지 않는 위치에 두어야 합니다. 식탁보 위에 두는 것은 당기는 힘에 의해 내용물이 이동할 수 있어 위험합니다.

4. 목욕물은 아이 손을 먼저 넣어 확인한다

아동의 손은 성인보다 피부가 얇아 열에 더 민감하지만, 손으로 느끼는 온도는 신체 중심부보다 낮을 수 있어 안전성을 보장하지 못합니다. [4] 목욕물 온도는 팔꿈치나 온도계로 확인하고, 37~38℃ 전후로 맞추는 것이 권장됩니다. 아동의 손을 먼저 넣는 행위는 화상 예방을 위한 객관적 온도 확인 방법이 아닙니다.

5. 온수기 온도는 60 ℃ 이상으로 높여 둔다

가정용 온수기의 설정 온도가 높을수록 수도꼭지에서 나오는 물에 의한 열탕 위험이 커집니다. 성인 기준 안전 상한선은 48.9℃(120℉)로 제시되며, 피부가 얇은 아동은 더 낮은 온도에서도 짧은 노출만으로 화상을 입을 수 있습니다. [4] 아동이 있는 가정에서는 온수기 설정 온도를 49℃ 이하로 낮추는 것이 권장됩니다. 60℃ 이상으로 높여 두는 것은 화상 위험을 증가시키므로 부적절합니다.

[정리]

15개월 아동의 화상 예방 교육에서 핵심은 환경 조절(environmental modification)입니다. 아동의 행동 통제에 의존하기보다, 뜨거운 물체를 아동의 접근 경로에서 물리적으로 제거하거나 차단하는 전략이 효과적입니다. 냄비 손잡이를 안쪽으로 돌리는 행위는 별도의 도구 없이 즉시 실천 가능한 일차 예방 수칙이며, 열탕 사고의 가장 흔한 경로를 차단한다는 점에서 우선적으로 교육해야 할 내용입니다. 참고 문헌 (논문 출처)

- [4]Adapting adult scald safety standards to children.일반논문Diller KR (2006) · DOI: 10.1097/01.BCR.0000216473.50837.12

## 임상 시나리오

걸음마기 아동 가정 화상 예방주방·욕실 환경 조절이 핵심
소아 화상의 가장 흔한 기전은 열탕이며, 주방에서 냄비 손잡이가 조리대 밖으로 향해 있으면 아동이 잡아당겨 내용물을 뒤집어쓰는 사고가 빈번합니다. 냄비 손잡이는 조리대 안쪽으로 돌려 두어야 합니다.

목욕물 온도는 37~38℃ 전후로 맞추고, 아동의 손이 아닌 팔꿈치나 온도계로 확인합니다. 가정용 온수기 설정 온도는 49℃ 이하로 낮추어야 합니다.

주의다리미는 사용 후에도 수 분간 뜨거우므로 바닥에 두지 말고 아동의 손이 닿지 않는 높은 곳이나 잠금장치가 있는 수납공간에 보관해야 합니다. 식탁보는 아동이 잡아당길 수 있으므로 사용하지 않는 것이 안전합니다.

## 핵심 개념

- **열탕** — 뜨거운 액체나 증기에 의한 화상으로, 소아 화상의 가장 흔한 원인
- **접촉 화상** — 뜨거운 고체 표면에 피부가 직접 닿아 발생하는 화상
- **걸음마기 아동** — 스스로 걷기 시작하는 12~36개월 시기로 탐색 범위가 넓어져 사고 위험이 급증함
- **환경 조절** — 아동의 손이 닿는 경로에서 위험원을 제거하거나 접근을 차단하는 예방 전략

## 같은 주제 문제

- [심부전으로 입원한 68세 남성의 사정 결과이다. 이 자료가 가장 잘 설명하는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622842)
- [간경화 환자의 복수 발생 기전 중 혈장 교질삼투압 저하와 직접 관련된 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622843)
- [폐기능 검사에서 만성폐쇄성폐질환의 지속적 기류제한을 확인하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622844)
- [양성 전립샘비대증으로 탐스로신을 처음 복용한 다음 날 아침의 사정 결과이다. 가장 적절한 해석은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622845)
- [급성 ST분절상승 심근경색으로 혈전용해제를 투여받은 환자에게서 즉시 보고해야 할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622846)
- [말기 폐암 환자가 “딸 결혼식까지만 살 수 있다면 무엇이든 하겠다”고 말할 때 해당하는 죽음 수용 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622847)
- [다음 사정 결과를 보이는 68세 흡연 남성에게 적절한 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622848)
- [레보도파를 장기 복용 중인 파킨슨병 환자가 복용 1시간 후 몸을 비트는 불수의 운동을 보인다. 이 증상의 해석은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622849)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._