# 환자의 체액이 묻은 침대 시트를 교환하려 한다. 사용한 시트의 처리 방법으로 옳은 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622453  
> language: ko  
> subject: 경상국립대병원 필기 대비 모의고사 6회

## 문제

환자의 체액이 묻은 침대 시트를 교환하려 한다. 사용한 시트의 처리 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 먼지를 털어 내기 위해 병실 안에서 가볍게 흔든다
2. 잠시 병실 바닥에 내려놓았다가 모아서 옮긴다
3. 새 시트와 같은 카트에 함께 올려 옮긴다
4. 흔들지 말고 오염된 면을 안쪽으로 말아 몸에서 떨어뜨린다 **✔ 정답**
5. 유니폼에 대고 한 번에 안아 들고 나간다

**정답: 4**

## 해설

사용한 린넨을 흔들면 미생물이 공기 중으로 퍼지므로 흔들지 말고 오염된 면이 안쪽으로 가게 말아 몸에서 떨어뜨려 들고 바로 세탁물 주머니에 넣는다. 바닥에 내려놓으면 바닥과 시트가 서로 오염된다. 깨끗한 린넨과 같은 카트에 올리면 교차 오염이 생긴다. 유니폼에 닿으면 간호사를 통해 다른 환자에게 전파된다. 오염 확산 차단이 핵심이다.

## 심화 해설

오염된 침대 시트는 단순한 세탁물이 아니라 의료관련감염(hospital-associated infection, HAI)의 잠재적 전파원입니다. 입원 환자는 질병, 침습적 기구, 면역 저하로 인해 건강한 사람보다 감염에 취약하며, 환자의 체액에 오염된 린넨에는 항생제 내성균을 포함한 병원성 미생물이 포함될 수 있습니다 [1][2]. 따라서 사용한 시트를 다루는 모든 과정은 미생물이 공기 중으로 비말화되거나 주변 환경, 의료진의 유니폼, 다른 세탁물로 교차 오염되는 것을 차단하는 방향으로 이루어져야 합니다.

오염 린넨의 기본 처리 원칙

사용한 시트를 교환할 때 가장 중요한 원칙은 오염원의 확산 방지입니다. 체액이 묻은 시트를 흔들면 미생물이 포함된 먼지나 섬유 입자가 공기 중으로 퍼져 주변 표면과 공기를 오염시키고, 이는 호흡기나 접촉을 통한 전파 위험을 높입니다. 병실 바닥에 내려놓는 행위 역시 바닥을 오염시키고 이후 신발이나 다른 물품을 통해 병원 전체로 미생물이 이동하는 경로를 만듭니다. 새 시트와 같은 카트에 사용한 시트를 올리는 것은 혼동 주의! 세탁 전 오염물과 세탁 후 청결물의 접촉을 유발하므로 교차 오염의 전형적인 오류입니다. 유니폼에 대고 안아 나르는 행위는 의료진의 유니폼을 오염시켜, 의료진이 다른 환자나 환경 표면과 접촉할 때마다 병원균을 전파하는 매개체가 되게 합니다 [3].

올바른 시트 처리 방법의 근거

정답인 4번은 오염된 면을 안쪽으로 말아 몸에서 떨어뜨리는 방법입니다. 이는 오염된 표면이 외부로 노출되지 않도록 하여 의료진의 피부나 유니폼과의 직접 접촉을 차단하고, 이동 중 미생물이 떨어져 나와 환경을 오염시키는 것을 최소화합니다. 시트를 몸에서 떨어뜨려 다루는 것은 의료진 자신을 보호하는 동시에 주변 환경으로의 오염 확산을 막는 표준적인 격리 원칙에 해당합니다. 의료 환경에서 사용되는 섬유는 환의, 직원 유니폼, 침대 린넨, 커튼 등 다양하며, 이들은 미생물의 운반체가 되어 의료관련감염 발생률을 높이는 데 기여할 수 있습니다 [3]. 특히 요양시설과 같은 공동 생활 환경에서는 오염된 섬유의 부적절한 관리가 감염 전파의 직접적 경로가 될 수 있어, 세탁물 관리에 대한 감염예방·통제(IPC) 원칙의 준수가 강조됩니다 [4].

임상 실무 적용 포인트

침대 시트를 교환할 때는 장갑과 적절한 개인보호구를 착용한 상태에서, 시트를 가능한 한 몸에서 멀리 떨어뜨려 다루고, 오염된 면이 안쪽으로 가도록 말아 지정된 세탁물 수거 용기에 바로 넣어야 합니다. 사용한 린넨은 병실 밖으로 옮기기 전에 별도의 오염 세탁물 백에 밀봉하여 이동 중 오염 확산을 차단합니다. 병원 침대와 린넨은 호텔과 달리 다음 환자가 사용하기 전에 반드시 소독이 이루어져야 하며, 이는 침대가 병원 감염의 근원지가 되는 것을 예방하기 위한 필수 조치입니다 [1][2]. 핵심! 오염 린넨 처리에서 가장 먼저 떠올려야 할 것은 ‘나와 환경을 오염시키지 않는 것’이며, 흔들기, 바닥에 두기, 청결물과 혼재하기, 몸에 접촉하기는 모두 이 원칙을 위반하는 행위입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]S2k Guideline: Hygienic requirements for patient beds, bed linen, bed accessories and personal protection when handling beds.가이드라인Kramer A, Seifert J, Gruber B, Abele-Horn M, Arvand M, Blacky A, Buerke M, Chaberny I, Deja M, Engelhart S, Eschberger D, Gerhardts A, Hedtmann A, Heider J, Jäkel C, Kalbe P, Luckhaupt H, Müller W, Novotny A, Papan C, Piechota H, Pitten FA, Reinecke V, Scheithauer S, Schilling D, Schulz-Schaeffer W, Sunderdiek U. (2026) · DOI: 10.3205/dgkh000656

- [2]S2k Guideline: Hygienic requirements for patient beds, bed linen, bed accessories and personal protection when handling beds.가이드라인Kramer A, Seifert J, Gruber B, Abele-Horn M, Arvand M, Blacky A, Buerke M, Chaberny I, Deja M, Engelhart S, Eschberger D, Gerhardts A, Hedtmann A, Heider J, Jäkel C, Kalbe P, Luckhaupt H, Müller W, Novotny A, Papan C, Piechota H, Pitten FA, Reinecke V, Scheithauer S, Schilling D, Schulz-Schaeffer W, Sunderdiek U. (2025) · DOI: 10.3205/dgkh000549

- [3]Manipulation and treatment of textiles and their relationship with healthcare-associated infections: a scoping review.일반논문Motta TTD, Canicoba ARB, Andrade AYT, Oliveira RA, Silveira RCCP, Poveda VB. (2026) · DOI: 10.1590/1980-220x-reeusp-2025-0430en

- [4]Minimising infection risks: Safe laundry practices in UK care homes through research and guidance development.일반논문Crosby S, McMahon J, Allen J, Hook J, Hinsliff-Smith K, Laird K. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pgph.0006417

## 임상 시나리오

오염 린넨 처리 실무 가이드나와 환경을 오염시키지 않는 시트 교환
사용한 시트는 오염된 면을 안쪽으로 말아 몸에서 떨어뜨려 다룬다. 흔들거나 바닥에 두는 행위는 미생물을 공기 중으로 비말화시키고 환경을 오염시킨다.

오염 린넨은 별도의 수거 용기에 바로 넣고, 병실 밖으로 옮기기 전에 밀봉 가능한 오염 세탁물 백에 담아 이동 중 확산을 차단한다.

새 시트와 사용한 시트는 절대 같은 카트에 혼재하지 않는다. 청결물과 오염물의 접촉은 교차 오염의 전형적 경로이다.

주의시트를 유니폼에 대고 안아 나르면 의료진의 유니폼이 오염되어 다른 환자나 환경 표면으로 병원균을 전파하는 매개체가 된다. 장갑과 적절한 개인보호구를 착용하고 시트를 몸에서 멀리 떨어뜨려 다룬다.

## 핵심 개념

- **의료관련감염** — 병원이나 요양시설 등 의료 환경에서 환자나 의료진이 새로 얻게 되는 감염으로, 오염된 린넨이 전파원이 될 수 있다.
- **교차 오염** — 오염된 물품이나 표면에서 청결한 물품이나 사람으로 미생물이 옮겨가는 것으로, 오염 린넨과 청결 린넨의 혼재가 대표적이다.
- **오염 린넨** — 환자의 체액이나 배설물 등에 오염된 침대 시트, 환의, 타월 등으로 감염 전파의 잠재적 원인이 된다.
- **개인보호구** — 의료진이 감염원에 노출되는 것을 막기 위해 착용하는 장갑, 가운, 마스크 등의 보호 장비이다.
- **감염예방·통제** — 의료 환경에서 감염의 발생과 전파를 예방하고 통제하기 위한 모든 정책과 절차를 말한다.

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