# morphine 10mg 앰플에서 처방된 4mg만 투여하고 6mg이 남았다. 남은 약의 처리로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 경상국립대병원 필기 대비 모의고사 6회

## 문제

morphine 10mg 앰플에서 처방된 4mg만 투여하고 6mg이 남았다. 남은 약의 처리로 옳은 것은?

## 보기

1. 다음 환자에게 쓰기 위해 라벨을 붙여 약장에 보관한다
2. 혼자 폐기한 뒤 근무 끝날 때 기록만 남긴다
3. 약제부에 가져가지 않고 일반 쓰레기로 버린다
4. 다른 간호사가 보는 앞에서 폐기하고 함께 기록한다 **✔ 정답**
5. 같은 환자에게 필요시 쓰도록 머리맡에 둔다

**정답: 4**

## 해설

마약류는 오남용과 유출을 막기 위해 사용하고 남은 양을 다른 사람이 지켜보는 가운데 기관 지침에 따라 폐기하고 두 사람이 함께 기록한다. 한 번 연 앰플을 보관해 다른 환자에게 쓰면 오염과 혼동, 관리 부실이 생긴다. 혼자 폐기하면 확인할 사람이 없다. 일반 쓰레기로 버리면 유출 위험이 있다. 환자 머리맡에 두는 것은 관리 원칙에 어긋난다. 입회 확인이 핵심이다.

## 심화 해설

마약성 진통제의 잔여량 관리 원칙

모르핀(morphine)은 대표적인 마약성 진통제(opioid analgesic)로, 「마약류 관리에 관한 법률」에 따라 향정신성의약품 또는 마약으로 분류됩니다. 따라서 처방된 용량을 투여하고 남은 약물은 일반 의약품과 달리 반드시 관리 책임이 있는 두 사람이 함께 확인하고 폐기한 뒤, 그 사실을 마약류 관리대장에 기록해야 합니다.

핵심! 마약류 잔여량은 이중 확인(dual sign-off)과 기록이 법적 의무입니다. 혼자 폐기하거나, 기록만 남기거나, 재사용을 위해 보관하는 행위는 모두 마약류 관리 원칙에 위배됩니다.

각 보기별 판단 근거

| 보기 | 판단 | 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 라벨을 붙여 약장에 보관 | 부적절 | 이미 개봉한 앰플의 잔여량은 오염 위험과 용량 오류 가능성이 있어 재사용하지 않습니다. 마약류는 개봉 후 남은 양을 폐기하는 것이 원칙입니다. |
| 2. 혼자 폐기하고 기록만 남김 | 부적절 | 마약류 폐기는 두 사람 이상이 입회하여 확인해야 합니다. 혼자 폐기하면 약물 유용(divergence) 가능성을 배제할 수 없습니다. |
| 3. 일반 쓰레기로 버림 | 부적절 | 마약류는 일반 의료폐기물과 분리하여 지정된 방법으로 폐기해야 하며, 환경 오염과 불법 유출을 막기 위해 약제부의 관리 절차를 따릅니다. |
| 4. 다른 간호사가 보는 앞에서 폐기하고 함께 기록 | 적절 | 두 명의 간호사가 폐기 과정을 함께 확인하고 마약류 관리대장에 서명하는 것이 표준 지침입니다. |
| 5. 같은 환자 머리맡에 둠 | 부적절 | 마약류는 환자 침상 옆에 두지 않으며, 필요 시 처방에 따라 새로 준비합니다. 잔여량을 보관하면 오남용과 투약 오류의 위험이 커집니다. |

임상 실무 적용

실제 병동에서는 모르핀 앰플에서 4mg을 투여한 뒤 남은 6mg을 폐기할 때, 투약한 간호사와 확인자(다른 간호사)가 함께 폐기 장소로 이동합니다. 폐기 후에는 마약류 관리대장에 환자명, 약물명, 처방 용량, 투여 용량, 잔여량, 폐기량, 폐기 사유, 날짜와 시간, 두 간호사의 서명을 기재합니다. 일부 기관에서는 약제부가 지정한 폐기 용기나 반환 절차를 별도로 운영하기도 합니다.

혼동 주의! 일반 약물은 남은 양을 다음 투여에 사용할 수 있는 경우가 있지만, 마약류는 개봉 후 잔여량을 재사용하지 않고 폐기한다는 점이 다릅니다. 또한 폐기 기록은 단순히 '버렸다'는 사실이 아니라 두 사람이 확인한 증거로 남겨야 법적·행정적으로 유효합니다.

## 임상 시나리오

마약류 잔여량 폐기 프로토콜모르핀 앰플 잔여량의 안전한 처리와 법적 기록
모르핀은 마약류 관리에 관한 법률에 따라 잔여량을 재사용하지 않고 반드시 폐기해야 합니다. 폐기 시에는 두 명의 간호사가 함께 확인하는 이중 확인이 필수입니다.

폐기 후에는 마약류 관리대장에 환자명, 약물명, 처방 용량, 투여 용량, 잔여량, 폐기량, 폐기 사유, 날짜와 시간, 두 간호사의 서명을 기재해야 법적 효력이 있습니다.

주의혼자 폐기하거나 일반 쓰레기로 버리면 약물 유용과 환경 오염의 위험이 있으므로 반드시 기관의 지정된 절차를 따르세요. 개봉한 앰플은 오염 위험 때문에 보관하지 않습니다.

## 핵심 개념

- **마약류 관리에 관한 법률** — 모르핀 등 마약류의 취급, 관리, 폐기를 규정한 법률로 잔여량의 이중 확인과 기록을 의무화한다.
- **이중 확인** — 두 명의 간호사가 폐기 과정을 함께 확인하고 서명하는 절차로 약물 유용을 방지한다.
- **마약류 관리대장** — 마약류의 투여, 폐기 내역을 기록하는 법적 문서로 환자명, 용량, 서명 등이 포함된다.
- **잔여량** — 처방된 용량을 투여하고 남은 약물의 양으로 마약류는 재사용하지 않고 폐기한다.
- **약물 유용** — 의료진이 마약류를 개인적으로 빼돌리는 행위로 이중 확인을 통해 예방한다.

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