# 심한 저체온으로 재가온 중인 환자의 체온을 가장 정확하게 반영하는 측정 부위는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622051  
> language: ko  
> subject: 보훈병원 필기 대비 고난도 모의고사 2회

## 문제

심한 저체온으로 재가온 중인 환자의 체온을 가장 정확하게 반영하는 측정 부위는?

## 보기

1. 손끝 피부 체온
2. 식도나 방광 체온 **✔ 정답**
3. 이마 표면 체온
4. 겨드랑이에서 잰 체온

**정답: 2**

## 해설

심한 저체온이나 재가온 중에는 말초 혈관이 수축해 피부와 겨드랑이, 이마 체온이 실제 심부 체온과 크게 달라지므로 식도, 방광, 직장처럼 중심 체온을 반영하는 부위에서 측정한다. 표면 체온에 의존하면 재가온 효과를 잘못 판단하고 부정맥 위험을 놓칠 수 있다.

## 심화 해설

심한 저체온 환자의 재가온 중에는 말초보다 중심부의 온도를 추적해야 합니다. 저체온 상태에서는 피부혈관수축이 강하게 일어나 손끝·이마·겨드랑이 같은 말초 부위는 실제 중심 체온보다 훨씬 낮게 측정되거나, 재가온 시 피부혈류가 먼저 회복되며 중심 체온과 큰 차이를 보일 수 있습니다. 따라서 중심 체온(core temperature)을 반영하는 부위를 선택해야 합니다.

근거 자료에서도 중심 체온 측정 부위로 식도(esophageal), 방광(bladder), 직장, 비인두 등이 제시됩니다 [1]. 특히 마취·수술 환자의 체온 감시에서는 식도와 방광이 중심 체온을 잘 반영하는 부위로 다루어집니다 [2]. 외상 환자의 소생술 중에도 식도 체온이 중심 체온 감시의 기준으로 사용되었습니다 [3]. 제왕절개 환자에서도 중심 체온 감시의 중요성이 강조됩니다 .

식도 하부 1/3 지점은 심장과 대혈관에 인접해 있어 중심 체온을 빠르고 정확하게 반영합니다. 방광 체온은 소변량이 충분할 때 중심 체온과 잘 일치하지만, 소변량이 적으면 변화가 느리게 반영될 수 있습니다. 두 부위 모두 침습적이지만, 핵심! 심한 저체온 환자의 재가온 중에는 중심 체온의 변화를 실시간으로 추적해야 하므로 말초 피부 체온보다 식도나 방광 체온이 더 정확합니다.

| 측정 부위 | 구분 | 저체온·재가온 시 특징 |
| --- | --- | --- |
| 손끝 피부 | 말초 | 피부혈관수축으로 중심 체온보다 낮게 측정되기 쉬움 |
| 이마 표면 | 말초 | 환경 온도와 피부혈류의 영향을 받아 중심 체온과 차이가 큼 |
| 겨드랑이 | 말초(표재) | 중심 체온보다 낮고 변화 반영이 느림 |
| 식도·방광 | 중심 | 중심 체온을 비교적 정확하고 빠르게 반영함 |

혼동 주의! 고막 체온은 중심 체온에 가깝다고 여겨지기도 하지만, 저체온이나 재가온 중에는 측정 오차가 커질 수 있고 이 문제의 보기에는 제시되지 않았습니다. 겨드랑이 체온은 비침습적이고 간편하지만, 심한 저체온 환자의 재가온 중에는 중심 체온을 대체할 수 없습니다.

재가온 중에는 말초 부위가 먼저 따뜻해지거나 오히려 차갑게 남아 있을 수 있어, 손끝·이마·겨드랑이 체온은 중심 체온의 변화를 정확히 반영하지 못합니다. 따라서 중심 체온을 직접 반영하는 식도나 방광 체온이 가장 정확한 선택입니다 [1][2][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Core temperature measurement methods and their accuracy in pediatric intensive care units: a narrative review.일반논문Chen H, Huang H, Ning J, Li Y, Qiao L. (2026) · DOI: 10.3389/fped.2026.1800625

- [2]Perioperative Temperature Monitoring in Anesthesia: A Review of Current Evidence and Clinical Practice.일반논문Jogie J, Jogie JA, Phillip K. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.107097

- [3]Clinical agreement and physiological relevance of the zero-heat-flux temperature measurement in trauma patients during operating room resuscitation.일반논문Lee J, Ahn H, Sohn HM, Song SH, Yi IK. (2026) · DOI: 10.1007/s10877-026-01441-z

## 임상 시나리오

저체온 재가온 환자 체온 감시중심 체온 측정 부위 선택
심한 저체온 환자의 재가온 중에는 말초 체온이 중심 체온과 크게 달라질 수 있으므로 중심 체온을 추적해야 한다.

중심 체온 측정 부위로 식도(하부 1/3)와 방광이 권장된다. 식도는 심장·대혈관에 인접해 변화를 빠르게 반영하고, 방광은 소변량이 충분할 때 중심 체온과 잘 일치한다.

주의겨드랑이·이마·손끝 등 말초 부위는 피부혈관수축과 재가온 시 혈류 변화로 중심 체온을 반영하지 못한다. 방광 체온은 소변량이 적으면 변화가 느리게 반영될 수 있다.

## 핵심 개념

- **중심 체온** — 심부 장기와 대혈관이 있는 부위의 온도로, 식도·방광·직장·비인두 등에서 측정한다.
- **재가온** — 저체온 상태에서 체온을 정상 범위로 회복시키는 과정으로, 중심 체온의 실시간 추적이 필요하다.
- **피부혈관수축** — 저체온 시 체열 보존을 위해 말초 혈관이 수축하는 반응으로, 말초 체온을 중심 체온보다 낮게 만든다.
- **식도 체온** — 식도 하부 1/3 지점에서 측정하며 심장과 대혈관에 인접해 중심 체온을 빠르고 정확하게 반영한다.
- **방광 체온** — 소변량이 충분할 때 중심 체온과 잘 일치하지만, 소변량이 적으면 변화가 느리게 반영될 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [급성 심근경색 후 3일째 환자에게 갑자기 심첨부에서 새로운 수축기 잡음이 들리고 숨이 차며 양측 폐에 수포음이 생겼다. 가장 의심할 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622012)
- [넓은 QRS의 규칙적인 빈맥(160회/분)이 생긴 환자가 맥박이 있고 혈압 122/78 mmHg, 의식이 명료하며 흉통이 없다. 처방에 따라 우선 준비할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622013)
- [심방세동 환자가 갑자기 오른쪽 다리가 심하게 아프다고 한다. 다리가 창백하고 차가우며 발등동맥이 만져지지 않고 발가락 감각이 둔하다. 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622014)
- [인공심박동기를 가진 환자의 심전도에서 심박동기 자극 스파이크는 규칙적으로 보이지만 그 뒤에 QRS파가 따라 나오지 않고 맥박이 40회/분으로 떨어졌다. 해석으로 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622015)
- [대량 폐색전증으로 혈전용해제를 투여한 지 2시간 된 환자를 관찰하고 있다. 가장 먼저 보고해야 할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622016)
- [국소 인두 마취로 기관지내시경을 받은 환자가 병실로 돌아와 목이 마르다며 물을 달라고 한다. 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622017)
- [개흉술 후 흉관 배액이 첫 두 시간 동안 시간당 60 mL 정도였는데, 그다음 한 시간에 선홍색 배액이 250 mL 나왔고 맥박이 빨라졌다. 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622018)
- [인공호흡기 이탈을 위한 자발호흡 시험 중 30분째 관찰 결과다. 시험을 중단하고 다시 환기를 지원해야 할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=622019)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._