# 자살 사고가 있는 입원 환자가 "자해하지 않겠다"는 서약서에 서명했다. 간호사의 판단으로 옳은 것은?

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> subject: 보훈병원 필기 대비 고난도 모의고사 1회

## 문제

자살 사고가 있는 입원 환자가 "자해하지 않겠다"는 서약서에 서명했다. 간호사의 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 서약했으니 관찰을 줄이고 외출을 허가한다
2. 서약서만으로 안전이 확보되었다고 기록한다
3. 서약과 관계없이 관찰 수준을 유지한다 **✔ 정답**
4. 서약을 어기면 퇴원시키겠다고 알려 둔다

**정답: 3**

## 해설

자살 방지 서약은 실제 자살 위험을 줄인다는 근거가 부족하고 의료진에게 잘못된 안심을 줄 수 있으므로, 서약과 관계없이 체계적 위험 평가, 위험 물품 제거, 관찰 수준을 유지하고 안전 계획을 함께 세운다. 서약을 이유로 관찰을 줄이거나 퇴원으로 위협하는 것은 위험하고 치료 관계를 해친다.

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