# 간호사와 환자의 치료적 관계 중 종결 단계에서 간호사가 해야 할 일로 옳은 것은?

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> subject: 보훈병원 필기 대비 모의고사 5회

## 문제

간호사와 환자의 치료적 관계 중 종결 단계에서 간호사가 해야 할 일로 옳은 것은?

## 보기

1. 처음 만나 관계의 규칙과 목표를 정한다
2. 이룬 변화를 돌아보고 이별 감정을 다룬다 **✔ 정답**
3. 간호사 자신의 편견과 두려움을 먼저 점검한다
4. 환자의 문제를 탐색하고 대처 방법을 연습한다

**정답: 2**

## 해설

종결 단계에서는 관계에서 이룬 목표와 변화를 함께 평가하고, 헤어짐에 따른 상실감이나 퇴행 같은 감정을 표현하고 다루도록 돕는다. 규칙과 목표를 정하는 것은 초기(오리엔테이션) 단계, 문제 탐색과 대처 연습은 활동 단계, 자기 점검은 만나기 전 상호작용 전 단계의 과업이다. 단계별 과업을 구분하는 문항이다.

## 심화 해설

치료적 관계는 간호사와 환자가 만나 문제를 해결해 가는 전 과정을 시간의 흐름에 따라 단계로 구분합니다. 각 단계마다 간호사가 집중해야 할 과제가 다르기 때문에, 단계별 목표를 정확히 구분해 두는 것이 중요합니다.

치료적 관계의 단계별 핵심 과제

| 단계 | 간호사의 주요 과제 | 보기 연결 |
| --- | --- | --- |
| 도입(시작) 단계 | 신뢰 형성, 관계의 규칙·목표 설정, 첫 면담 | 1번 |
| 작업(진행) 단계 | 문제 탐색, 통찰 촉진, 대처 방법 연습 | 4번 |
| 종결 단계 | 성과 회상, 변화 정리, 이별 감정 다루기 | 2번 |

종결 단계는 치료적 관계의 마지막 시기로, 환자가 간호사와의 관계를 마무리하면서도 그동안 이룬 변화를 스스로 유지하고 일반적인 생활로 복귀할 수 있도록 돕는 데 초점을 둡니다. 이 시기에 간호사는 환자와 함께 치료 기간 동안 이루어 낸 성과와 변화를 돌아보고, 관계가 끝나는 것에 대한 아쉬움·불안·상실감 같은 이별 감정을 솔직하게 표현하고 다룰 수 있도록 지지합니다. 만약 이별 감정을 충분히 다루지 않으면 환자는 퇴원이나 관계 종결 이후 불안이나 재발 위험을 더 크게 느낄 수 있습니다.

혼동 주의! 3번의 ‘간호사 자신의 편견과 두려움 점검’은 치료적 관계를 시작하기 전이나 관계 전반에 걸쳐 간호사가 스스로 자기인식을 점검하는 태도와 관련됩니다. 특정 단계의 과제라기보다는 간호사의 기본적인 자기성찰 자세에 가깝습니다. 1번은 도입 단계, 4번은 작업 단계의 과제이므로 종결 단계의 과제와 혼동하지 않아야 합니다.

핵심! 치료적 관계의 단계를 시간 순서대로 떠올리면 문제 풀이가 쉬워집니다. ‘도입(관계 맺기) → 작업(문제 해결) → 종결(마무리와 이별)’의 흐름에서, 종결 단계는 ‘마무리’와 ‘이별 감정’이 핵심 키워드입니다.

## 임상 시나리오

치료적 관계 종결 단계 간호 가이드성과 회상과 이별 감정 다루기
종결 단계에서는 환자와 함께 치료 기간 동안 이룬 변화와 성과를 구체적으로 돌아봅니다. 환자가 스스로 성취한 것을 인식하도록 도와 자기 효능감을 높이는 것이 핵심입니다.

관계 종결에 대한 아쉬움, 불안, 상실감 같은 이별 감정을 솔직하게 표현하도록 지지합니다. 감정을 충분히 다루지 않으면 퇴원 후 불안이나 재발 위험이 커질 수 있습니다.

환자가 간호사와의 관계 없이도 일상생활에 복귀하여 변화를 유지할 수 있도록 지지 체계를 확인하고 필요한 자원을 연결해 줍니다.

주의종결을 앞두고 환자의 증상이 일시적으로 악화되거나 의존이 증가하는 퇴행이 나타날 수 있습니다. 이를 실패로 단정하지 말고 이별에 대한 자연스러운 반응으로 이해하고 지지해야 합니다.

## 핵심 개념

- **치료적 관계** — 간호사와 환자가 환자의 건강 문제 해결을 위해 맺는 전문적이고 목적 지향적인 관계로, 시간의 흐름에 따라 도입, 작업, 종결 단계로 구분된다.
- **종결 단계** — 치료적 관계의 마지막 단계로, 환자가 이룬 변화를 정리하고 이별 감정을 다루며 관계를 마무리하는 시기이다.
- **이별 감정** — 치료적 관계가 끝날 때 환자가 느낄 수 있는 아쉬움, 불안, 상실감 등의 감정으로, 종결 단계에서 충분히 표현하고 다루어야 한다.
- **도입 단계** — 치료적 관계의 첫 단계로, 간호사와 환자가 신뢰를 형성하고 관계의 규칙과 목표를 설정하는 시기이다.
- **작업 단계** — 치료적 관계의 중간 단계로, 환자의 문제를 탐색하고 통찰을 촉진하며 대처 방법을 연습하는 시기이다.

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