# 팔로4징후가 있는 10개월 영아가 울고 난 뒤 갑자기 입술이 더 파래지고 숨이 빨라졌다. 가장 먼저 할 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621797  
> language: ko  
> subject: 보훈병원 필기 대비 모의고사 4회

## 문제

팔로4징후가 있는 10개월 영아가 울고 난 뒤 갑자기 입술이 더 파래지고 숨이 빨라졌다. 가장 먼저 할 간호는?

## 보기

1. 무릎을 가슴 쪽으로 굽혀 안아 준다 **✔ 정답**
2. 바로 젖병을 물려 기분을 달래 준다
3. 울음을 멈추게 등을 두드리며 흔들어 준다
4. 다리를 쭉 편 채로 눕혀 안정시킨다

**정답: 1**

## 해설

청색증 발작 때 무릎을 가슴 쪽으로 굽히면 체순환 저항이 올라가 우심실 혈액이 폐로 더 많이 흘러 산소포화도가 오른다. 다리를 펴서 눕히면 저항이 떨어져 청색증이 계속된다. 흔들거나 등을 두드리면 울음과 산소 요구가 늘고, 수유는 흡인 위험이 있다. 이후 산소 공급과 처방 약물 투여를 준비한다.

## 같은 주제 문제

- [협심증으로 설하 nitroglycerin을 처방받은 68세 남성에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621712)
- [오른쪽 종아리 심부정맥혈전증으로 항응고 치료를 시작한 55세 여성에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621713)
- [기관내관을 삽관하고 인공호흡기를 적용 중인 환자의 인공호흡기 관련 폐렴을 예방하는 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621714)
- [폐렴이 의심되는 환자에게서 객담 배양 검체를 받으려 한다. 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621715)
- [애디슨병 환자가 위장염 후 심한 무력감과 복통을 보이며 혈압 78/48 mmHg, 혈청 나트륨 126 mEq/L, 칼륨 5.9 mEq/L, 혈당 62 mg/dL이…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621716)
- [뇌하수체 수술 후 환자의 소변량이 시간당 400 mL로 늘었다. 이 상태를 중추성 요붕증으로 판단하게 하는 검사 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621717)
- [갑상샘기능저하증으로 levothyroxine을 새로 복용하게 된 70세 여성에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621718)
- [고열, 심한 두통, 목 강직을 보이는 19세 남성이 수막구균 뇌수막염으로 의심된다. 입원 초기 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621719)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._