# 혈액은행에서 적혈구 제제를 받아 왔다. 수혈 시작 전 절차로 옳은 것은?

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> subject: 보훈병원 필기 대비 모의고사 3회

## 문제

혈액은행에서 적혈구 제제를 받아 왔다. 수혈 시작 전 절차로 옳은 것은?

## 보기

1. 수혈 전 30분 동안 실온에 두어 온도를 맞춘다
2. 생리식염수 대신 5% 포도당액으로 수액세트를 채운다
3. 간호사 2인이 환자 곁에서 혈액 정보를 대조한다 **✔ 정답**
4. 간호사 1인이 간호사실에서 혈액 번호를 확인한다

**정답: 3**

## 해설

수혈 전에는 두 명의 의료인이 환자 곁에서 환자 식별 정보와 혈액형, 혈액 번호, 유효기간을 대조해 잘못된 혈액 투여를 막는다. 간호사실에서 한 명이 확인하면 오류를 걸러내지 못한다. 혈액은 받은 뒤 바로 시작해야 하며 실온에 오래 두면 세균이 증식한다. 포도당액은 적혈구를 용혈시킨다.

## 심화 해설

수혈은 환자 안전과 직결되는 고위험 절차이므로, 혈액은행에서 적혈구 제제를 받아 온 뒤 시작 전 확인 과정에서의 작은 실수가 치명적 결과로 이어질 수 있습니다. 혈액 제제는 수령 즉시 가능한 한 빨리 수혈을 시작해야 하며, 수혈 전 30분 동안 실온에 방치하는 행위는 세균 증식 위험을 높이므로 피해야 합니다. 또한 적혈구는 저장액이나 포도당액에 닿으면 용혈이 일어날 수 있어, 수혈에 사용하는 수액세트는 반드시 생리식염수로만 채워야 합니다.

가장 중요한 단계는 환자 곁에서 간호사 2인이 혈액 정보를 대조하는 것입니다. 혈액은행에서 제제를 받아 온 뒤에는 간호사실이 아닌, 실제 수혈이 이루어질 환자 곁에서 확인이 이루어져야 합니다. 이는 수혈 과정에서 bedside verification이 잘못된 환자에게 잘못된 혈액이 주입되는 치명적 오류를 막을 수 있는 마지막 기회이기 때문입니다 [1]. 혈액형 불일치로 인한 급성 용혈성 수혈 반응은 대부분 환자 확인 단계의 실수에서 비롯되므로, 이중 확인은 단순한 행정 절차가 아니라 환자 안전의 마지막 방어선입니다.

혼동 주의! 혈액 정보 대조는 간호사실이 아니라 반드시 환자 곁에서 시행합니다. 환자 곁에서 환자 팔찌와 혈액 제제 라벨, 처방 기록을 두 명의 간호사가 교차 확인해야 하며, 한 명이 확인하는 것은 오류 발견 가능성을 낮춥니다. 핵심! 혈액 제제는 수령 후 지체 없이 수혈을 준비하고, 수액세트는 생리식염수로만 채웁니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Enhancing blood transfusion safety through RFID-based verification and human factors engineering.일반논문Angelucci A, Zummo F, Giudici R, Fumagalli R, Aliverti A, Bassi G. (2026) · DOI: 10.3389/fmedt.2026.1899583

## 임상 시나리오

수혈 전 혈액 대조 실무 가이드환자 곁에서의 이중 확인이 안전의 핵심
혈액 제제는 수령 즉시 지체 없이 수혈을 준비하며, 실온 방치는 세균 증식 위험을 높이므로 피한다.

수액세트는 생리식염수로만 채운다. 5% 포도당액이나 저장액은 적혈구 용혈을 유발할 수 있다.

혈액 정보 대조는 환자 곁에서 간호사 2인이 환자 팔찌, 혈액 제제 라벨, 처방 기록을 교차 확인한다.

주의간호사실에서의 확인이나 1인 확인은 오류 발견 가능성을 낮춘다. bedside verification은 잘못된 혈액 주입을 막는 마지막 방어선이다.

## 핵심 개념

- **bedside verification** — 환자 곁에서 혈액 제제와 환자 정보를 대조하는 확인 절차로, 수혈 오류 예방의 마지막 방어선이다.
- **급성 용혈성 수혈 반응** — ABO 혈액형 불일치 수혈로 발생하는 치명적 반응으로, 대부분 환자 확인 단계의 실수에서 비롯된다.
- **이중 확인** — 두 명의 간호사가 교차로 환자 팔찌, 혈액 제제 라벨, 처방 기록을 대조하여 오류 발견 가능성을 높이는 절차이다.
- **용혈** — 적혈구가 저장액이나 포도당액 등에 노출되어 세포막이 파괴되는 현상으로, 수혈 시 생리식염수만 사용해야 하는 이유이다.

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