# 오전 7시부터 24시간 소변 수집을 시작하려 한다. 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 보훈병원 필기 대비 모의고사 3회

## 문제

오전 7시부터 24시간 소변 수집을 시작하려 한다. 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 7시에 본 소변부터 모으고 다음 날 7시 전에 끝낸다
2. 7시에 본 소변은 버리고 다음 날 6시 소변까지 모은다
3. 7시에 본 소변은 버리고 다음 날 7시 소변까지 모은다 **✔ 정답**
4. 7시에 본 소변부터 모으고 다음 날 7시 소변도 모은다

**정답: 3**

## 해설

시작 시각에 본 소변은 그 전에 만들어진 것이므로 버리고, 이후 소변을 모두 모은 뒤 다음 날 같은 시각에 방광을 비운 소변까지 포함해야 정확히 24시간이 된다. 시작 소변을 넣거나 마지막 소변을 빼면 시간이 어긋나고, 시작과 끝 소변을 모두 넣으면 24시간을 넘긴다. 시작은 버리고 끝은 모은다는 원칙이다.

## 심화 해설

24시간 소변 수집은 소변으로 배설되는 전해질, 호르몬, 크레아티닌 청소율 등을 평가할 때 시간에 따른 오차를 줄이기 위해 정확한 수집 구간 설정이 중요합니다. 수집 시작 시점에 방광에 남아 있는 소변은 이전 시간 동안 만들어진 것이므로 반드시 비우고 버린 뒤, 그 시점부터 새로 만들어지는 소변을 모아야 합니다.

24시간 소변 수집의 원칙은 시작 시점의 소변은 버리고, 종료 시점의 소변은 모으는 것입니다. 오전 7시에 수집을 시작한다면 7시에 본 소변은 버리고, 이후부터 다음 날 오전 7시에 본 소변까지 모두 수집합니다. 이렇게 해야 정확히 24시간 동안 신장에서 새로 생성되어 배설된 소변만 모을 수 있습니다.

혼동 주의! 시작 시점과 종료 시점의 소변 처리 방향이 반대입니다. 시작할 때는 방광을 비워 ‘0점’을 맞추고, 끝날 때는 방광을 비워 ‘마지막 소변’까지 담아야 24시간 총량이 완성됩니다.

이 원칙은 24시간 소변을 이용한 검사들이 ‘총 배설량’을 기준으로 해석되기 때문에 임상에서 매우 중요합니다. 예를 들어 24시간 요중 나트륨 배설량은 나트륨 섭취량을 반영하는 지표로 사용되며, 24시간 소변 수집이 gold standard로 간주됩니다[1]. 만약 시작 시점의 소변을 모으거나 종료 시점의 소변을 빼먹으면 실제 24시간 배설량보다 과대 또는 과소평가될 수 있습니다.

| 구분 | 시작 시점(오전 7시) | 종료 시점(다음 날 오전 7시) |
| --- | --- | --- |
| 소변 처리 | 버린다 | 모은다 |
| 이유 | 이전 시간 동안 만들어진 소변 제거 | 24시간 동안 만들어진 마지막 소변 포함 |
| 수집 구간 | 7시 이후부터 | 다음 날 7시까지 |

핵심! 수집 용기에는 시작 시각과 종료 시각을 정확히 기록하고, 수집 중간에 소변을 버리면 안 됩니다. 또한 보관 온도나 차광 여부는 검사 항목에 따라 달라질 수 있으므로 처방된 검사 지침을 확인해야 합니다.

24시간 소변 수집은 요중 칼륨, 요오드, 크레아티닌, 단백질 등 다양한 분석에 공통으로 적용되는 기본 간호술입니다. 예컨대 24시간 요중 칼륨 배설량은 칼륨 섭취 상태를 평가하는 지표로 활용되며[2], 24시간 요중 요오드 배설량도 요오드 섭취 평가의 기준이 됩니다[3]. 수집 시간 오류는 이러한 배설량 해석에 직접적인 오차를 만들기 때문에 시작과 종료 시점의 소변 처리를 정확히 구분해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Comparison of Measured 24-Hour Urinary Salt Excretion With Spot Urine and 24-Hour Dietary Recall Estimates Among Adolescents and Parents: Cross-Sectional Study.일반논문Kaur S, Chauhan AS, Kumar R, Kaur M. (2026) · DOI: 10.2196/85549

- [2]Predictors of carotenoid status in New Zealand children using carotenoid reflection score: a cross-sectional study.일반논문Rapson J, Rush E, McLean R, Fuavao K, Wall C, Eyles H. (2026) · DOI: 10.6133/apjcn.202512_34(6).0014

- [3]Timed saliva sampling as a new reliable marker for assessing iodine intake.일반논문Oblak A, Imperl J, Kolar M, Marolt G, Krhin B, Zaletel K, Gaberscek S. (2026) · DOI: 10.2478/raon-2026-0045

## 임상 시나리오

24시간 소변 수집 실무 가이드시작과 종료 시점의 소변 처리 원칙
수집 시작 시점(예: 오전 7시)에는 방광을 비우고 그 소변은 버린다. 이는 이전 시간 동안 만들어진 소변을 제거해 기준점(0점)을 맞추기 위함이다.

종료 시점(예: 다음 날 오전 7시)에는 방광을 비워 그 소변까지 수집 용기에 담는다. 마지막 소변까지 포함해야 정확한 24시간 총 배설량이 완성된다.

수집 용기에는 시작 시각과 종료 시각을 정확히 기록하고, 수집 중간에 소변을 버리면 안 된다. 보관 온도나 차광 여부는 검사 항목에 따라 다르므로 처방 지침을 확인해야 한다.

주의시작 시점 소변을 모으거나 종료 시점 소변을 빼먹으면 실제 배설량보다 과대 또는 과소평가될 수 있다. 24시간 요중 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 단백질 등 모든 검사에 공통 적용되는 핵심 원칙이다.

## 핵심 개념

- **24시간 소변 수집** — 소변으로 배설되는 물질의 총량을 평가하기 위해 정확히 24시간 동안 모든 소변을 모으는 검사법
- **크레아티닌 청소율** — 신장이 단위 시간당 크레아티닌을 제거하는 능력으로, 사구체 여과율 평가에 사용
- **방광 비우기** — 수집 시작 시점에 방광 내 잔뇨를 제거하여 수집 구간의 기준점을 설정하는 행위
- **요중 나트륨 배설량** — 24시간 소변으로 측정하는 나트륨 배설 총량으로, 나트륨 섭취량의 지표
- **gold standard** — 특정 측정에서 가장 정확하고 기준이 되는 방법

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