# 10세 아동의 손목 골절이 성장판을 지나는 것으로 확인되었다. 부모에게 설명할 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621501  
> language: ko  
> subject: 보훈병원 필기 대비 모의고사 1회

## 문제

10세 아동의 손목 골절이 성장판을 지나는 것으로 확인되었다. 부모에게 설명할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 길이 차이나 변형이 생길 수 있어 추적 관찰이 필요하다 **✔ 정답**
2. 성장판 골절은 성인보다 늦게 붙어 반드시 수술해야 한다
3. 아동의 뼈는 금방 붙으니 치료 후 추가 확인은 필요 없다
4. 성장판은 뼈가 아니라 연골이라 골절의 영향이 전혀 없다

**정답: 1**

## 해설

성장판은 뼈가 길이로 자라는 부위라 골절로 손상되면 성장이 멈추거나 비대칭으로 자라 길이 차이와 각 변형이 생길 수 있어 치료 후에도 정기적인 추적 관찰이 필요하다. 아동 뼈는 빨리 붙지만 성장 문제는 뒤늦게 나타날 수 있다. 연골이라 영향이 없다는 말은 틀렸고, 모든 성장판 골절이 수술 대상은 아니다.

## 심화 해설

성장판 골절(physeal fracture)은 소아 골절에서 상당한 비율을 차지하며, 정상적인 뼈 성장을 방해하여 사지 변형(limb deformity)을 초래할 수 있는 고유한 위험을 지닙니다 [1]. 대부분의 성장판 골절은 후유증 없이 치유되지만, 최대 10%에서 성장 장애가 발생하여 사지 길이 차이(limb length discrepancy)나 각 변형(angular deformity)을 일으킬 수 있습니다 [1]. 따라서 손목 골절이 성장판을 지나는 10세 아동의 경우, 골절 자체의 유합 여부뿐 아니라 이후 성장 과정에서 길이 차이나 변형이 나타나는지 추적 관찰하는 것이 필요합니다.

성장판은 뼈의 길이 성장이 일어나는 부위이므로, 이 부위의 손상은 단순한 골절 유합의 문제를 넘어섭니다. 원위 요골(distal radius) 골절은 전체 소아 골절의 거의 1/3을 차지할 만큼 흔하지만, 외상 후 원위 요골 성장판 조기 유합(physeal arrest)은 약 5%에서만 발생한다고 보고됩니다 [2]. 발생률이 높지 않더라도, 성장판 조기 유합이 발생하면 척골 변위(ulnar variance)가 커지면서 통증과 기능 제한이 나타날 수 있으므로 [2] 간과해서는 안 됩니다.

혼동 주의! 성장판 골절이라고 해서 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 성장 장애로 인한 변형이 발생했을 때 수술적 교정을 고려하는 것이며, 수술 전략에는 성장판 골교 절제(physeal bar excision), 골단 유합술(epiphysiodesis), 교정 절골술(corrective osteotomy) 등이 있습니다 [1]. 이는 변형이 이미 발생한 경우 사지 정렬을 회복하고 기능을 보존하기 위한 치료입니다.

성장판 골절 후에는 골절이 붙었더라도 성장이 끝날 때까지 길이 차이와 각 변형 발생 여부를 주기적으로 확인해야 합니다. 원위 요골의 외상 후 성장 장애는 드물게 발생하지만 [3], 원위 척골의 성장판 골절에서도 성장 장애가 드물지 않게 보고되므로 [4] 손목 주변 성장판 손상은 부위와 관계없이 추적 관찰의 대상이 됩니다. 또한 방사선 사진에서 골절선으로 오인될 수 있는 해부학적 변이(예: cleft ulnar epiphysis)가 있을 수 있어 [4] 영상 판독과 임상 경과를 함께 고려해야 합니다.

핵심! 성장판은 연골로 이루어져 있지만 뼈의 길이 성장을 담당하므로, 손상 시 성장에 영향을 미치지 않는다고 설명하는 것은 옳지 않습니다. 아동의 뼈가 빨리 붙는다는 이유로 추가 확인이 필요 없다고 안심시키는 것도 부적절합니다. 부모에게는 골절 유합 후에도 성장 장애로 인한 길이 차이나 변형이 생길 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필요하다고 설명해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Pediatric physeal fractures and growth disturbance: current concepts and surgical approaches.일반논문Lou M, Knebel A, Eberson J, Eberson C. (2026) · DOI: 10.1136/wjps-2026-001187

- [2]Physeal Growth Arrest in Distal Radius Fracture: A Case Report.케이스리포트Le B, Mudiganty S, Skalak T (2024) · DOI: 10.13107/jocr.2024.v14.i07.4584

- [3][Posttraumatic growth disturbances of the distal radius in childhood].일반논문Schmittenbecher PP, Laier P (2024) · DOI: 10.1007/s00113-024-01463-9

- [4]Distal ulna physeal fracture Salter-Harris type IV versus cleft ulnar epiphysis: Two pediatric case report.케이스리포트Al Hseinat L, Al Bataineh M, Aolymate M, Al Khawaled BO, Abu-Ain H, Elfawair MB, Aljaloudi MM. (2026) · DOI: 10.1016/j.radcr.2026.06.037

## 임상 시나리오

성장판 골절 부모 교육손목 성장판 손상 아동의 추적 관찰 안내
성장판 골절은 뼈의 길이 성장을 방해하여 사지 변형을 초래할 수 있습니다. 대부분 후유증 없이 치유되지만 최대 10%에서 성장 장애가 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

원위 요골 골절 후 성장판 조기 유합은 약 5%에서 발생하며, 이 경우 척골 변위가 커져 통증과 기능 제한이 나타날 수 있습니다.

골절이 붙었더라도 성장이 끝날 때까지 길이 차이와 각 변형 발생 여부를 주기적으로 확인해야 합니다. 방사선 사진에서 골절선으로 오인될 수 있는 해부학적 변이도 있어 영상 판독과 임상 경과를 함께 고려해야 합니다.

주의성장판 골절이라고 해서 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 변형이 발생했을 때 수술적 교정을 고려하며, 아동의 뼈가 빨리 붙는다는 이유로 추가 확인을 생략해서는 안 됩니다.

## 핵심 개념

- **성장판 골절** — 뼈의 길이 성장이 일어나는 성장판 부위의 골절로, 성장 장애와 사지 변형을 초래할 수 있다.
- **성장판 조기 유합** — 성장판이 손상 후 정상보다 일찍 닫히는 현상으로, 사지 길이 차이나 각 변형의 원인이 된다.
- **사지 길이 차이** — 양쪽 팔이나 다리의 길이가 달라지는 것으로, 성장판 손상의 주요 후유증 중 하나이다.
- **각 변형** — 뼈가 비정상적인 각도로 휘거나 정렬이 틀어지는 변형으로, 성장판 손상 후 발생할 수 있다.
- **원위 요골** — 손목 부위의 요골로, 소아 골절 중 가장 흔하게 발생하는 부위이다.

## 같은 주제 문제

- [폐색전증으로 heparin을 지속 정맥주입 중인 68세 남성의 aPTT가 기준치의 3.2배로 보고되었고, 양치 후 잇몸에서 피가 멈추지 않는다. 간호사가 가장 먼…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621412)
- [만성폐쇄성폐질환 악화로 입원한 74세 남성이 비강 캐뉼라로 산소 2 L/분을 받고 있다. SpO₂ 90%, PaCO₂ 58 mmHg이며 의식은 명료하다. 산소 관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621413)
- [당뇨병성 케톤산증으로 입원한 58세 남성의 혈당은 480 mg/dL, 동맥혈 pH 7.12, 혈청 칼륨 3.1 mEq/L이다. 속효성 insulin 지속 정맥주입…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621414)
- [혈액투석을 받는 66세 남성에게 식이 교육을 한 뒤 반응을 들었다. 재교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621415)
- [허혈성 뇌졸중으로 정맥 혈전용해제 투여를 마친 70세 여성이 1시간 뒤 혈압 192/110 mmHg이며, 새로 두통을 호소한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621416)
- [간경화로 간성뇌증이 생긴 72세 남성이 lactulose를 복용하고 있다. 약물이 효과를 내고 있음을 보여 주는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621417)
- [심부전으로 digoxin 0.125 mg을 매일 복용하는 81세 여성이 투약 전 심첨맥박 52회/분이며 오심과 함께 사물이 누렇게 보인다고 한다. 혈청 칼륨은 3…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621418)
- [적혈구 수혈을 시작한 지 15분 뒤 환자가 오한과 허리 통증을 호소하고 체온이 38.6℃로 올랐다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621419)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._