# 0.9% 생리식염수 1,000 mL를 8시간에 주입하도록 처방되었고, 수액세트는 15방울/mL이다. 순회 중 40방울/분으로 들어가고 있을 때 간호로 옳은 것은? (소수점 이하 반올림)

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> language: ko  
> subject: 보훈병원 필기 대비 모의고사 1회

## 문제

0.9% 생리식염수 1,000 mL를 8시간에 주입하도록 처방되었고, 수액세트는 15방울/mL이다. 순회 중 40방울/분으로 들어가고 있을 때 간호로 옳은 것은? (소수점 이하 반올림)

## 보기

1. 31방울/분으로 맞추고 남은 양과 시간을 다시 확인한다 **✔ 정답**
2. 63방울/분으로 맞추고 남은 양과 시간을 다시 확인한다
3. 21방울/분으로 맞추고 남은 양과 시간을 다시 확인한다
4. 40방울/분을 유지하고 남은 양과 시간을 다시 확인한다

**정답: 1**

## 해설

분당 방울 수는 1,000 mL×15방울÷480분≈31방울이다. 21방울은 방울 계수를 10으로 잘못 넣은 값, 63방울은 시간을 4시간으로 잘못 계산한 값이다. 40방울을 유지하면 과다 주입이 이어진다. 속도를 바로잡은 뒤에는 이미 들어간 양과 남은 시간을 확인해 처방 시간에 맞는지 다시 본다.

## 심화 해설

수액 주입 속도 계산의 기본 원리

수액 주입 속도를 계산할 때는 처방된 총 용량, 주입 시간, 수액세트의 점적 계수(drop factor)를 함께 고려해야 합니다. 이 문제에서 처방은 0.9% 생리식염수 1,000 mL를 8시간에 주입하는 것이고, 수액세트는 15방울/mL입니다. 먼저 시간당 주입해야 할 용량을 구하면 1,000 mL ÷ 8시간 = 125 mL/hr가 됩니다. 이를 분당 방울 수로 환산하면 125 mL/hr × 15 gtt/mL ÷ 60분 = 31.25방울/분이므로, 반올림하여 31방울/분이 적절한 속도입니다.

연구에 따르면 0.9% 생리식염수를 표준 수액세트로 주입할 때 분당 방울 수와 시간당 주입량(mL/hr) 사이에는 일정한 선형 관계가 성립합니다. 한 연구에서 0.9% 생리식염수의 경우 분당 방울 수(y)와 시간당 주입량(x)의 관계가 y = 4.50x - 0.6으로 나타났으며, 이는 상관계수 r > 0.99로 매우 높은 일치도를 보였습니다 [2]. 이 공식에 시간당 주입량 125 mL/hr를 대입하면 y = 4.50 × 125 - 0.6 = 561.9방울/분이라는 값이 나오는데, 이는 15방울/mL 세트 기준이 아니라 다른 점적 계수를 반영한 결과입니다. 따라서 문제에서 주어진 15방울/mL 조건을 우선 적용해야 하며, 이는 표준 공식인 총 용량(mL) × 점적 계수(gtt/mL) ÷ 총 주입 시간(분)으로 계산하는 것이 정확합니다.

혼동 주의! 15방울/mL 세트에서 40방울/분은 시간당 160 mL/hr에 해당하므로, 처방된 125 mL/hr보다 빠르게 주입되고 있는 상태입니다. 이를 그대로 유지하면 8시간보다 훨씬 일찍 수액이 모두 주입되어 과다 수액 투여의 위험이 있습니다.

최근 연구에서는 지능형 수액 모니터링 시스템이 전통적인 중력식 수액 주입의 한계를 보완하여 환자 안전을 높이는 데 기여한다고 보고하고 있습니다 [1]. 그러나 모든 병원 환경에서 이러한 시스템이 갖추어져 있지는 않으므로, 간호사는 수액세트의 점적 계수를 정확히 확인하고 직접 계산하여 주입 속도를 조절하는 기본 역량을 갖추어야 합니다.

핵심! 수액 주입 속도 계산 공식은 분당 방울 수 = 총 용량(mL) × 점적 계수(gtt/mL) ÷ 총 주입 시간(분)입니다. 이 문제에서는 1,000 × 15 ÷ (8 × 60) = 31.25이므로 반올림하여 31방울/분으로 맞추는 것이 옳습니다. 순회 시 처방 속도와 다른 속도로 주입되고 있는 것을 발견했다면, 속도를 교정한 뒤 남은 용량과 주입 시간을 다시 확인하여 처방이 제대로 이행될 수 있도록 해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The effect of an IoT-based intelligent infusion monitoring system on the intravenous infusion safety of hospitalized patients: a retrospective study.일반논문Tong Y, Pan X, Sui W, Shi X, Mao L, Cheng S, Xu L. (2025) · DOI: 10.3389/fmed.2025.1709955

- [2]Feasibility of using Travenol sets in an IVAC 230 controller.일반논문Kaka JS, Buchanan EC (1982)

## 임상 시나리오

수액 주입 속도 교정 가이드순회 중 과속 주입 발견 시 간호 실무
순회 시 실제 주입 속도가 처방 속도와 다르다면, 먼저 점적 계수를 확인하고 분당 방울 수를 다시 계산합니다. 계산 공식은 총 용량(mL) × 점적 계수(gtt/mL) ÷ 총 주입 시간(분)입니다.

예를 들어 1,000 mL를 8시간에 주입하고 점적 계수가 15방울/mL라면, 분당 방울 수는 31방울/분입니다. 40방울/분은 시간당 160 mL/hr에 해당하므로 과속 상태입니다.

속도를 교정한 후에는 반드시 남은 용량과 남은 주입 시간을 재확인하여 처방이 제대로 이행될 수 있도록 합니다. 교정 후에도 주기적으로 점적 속도를 관찰합니다.

주의과속 주입을 방치하면 순환 과부하, 폐부종 등의 위험이 있으므로, 발견 즉시 교정하고 담당 간호사나 의사에게 보고해야 합니다. 수액세트의 점적 계수를 혼동하지 않도록 라벨을 확인하세요.

## 핵심 개념

- **점적 계수** — 1 mL를 만들기 위해 필요한 방울 수(gtt/mL)로, 수액세트마다 다르며 15방울/mL, 20방울/mL 등이 있습니다.
- **분당 방울 수** — 1분 동안 수액세트 점적통에 떨어지는 방울 수를 의미하며, 총 용량 × 점적 계수 ÷ 총 주입 시간(분)으로 계산합니다.
- **과다 수액 투여** — 처방된 속도보다 빠르게 수액이 주입되어 순환 과부하, 폐부종, 전해질 불균형 등의 합병증을 유발할 수 있는 상태입니다.
- **시간당 주입량** — 1시간 동안 환자에게 주입되는 수액의 용량(mL/hr)으로, 총 용량을 총 주입 시간으로 나누어 구합니다.

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