# 병동에서 사고가 발생하였다. 간호사의 기록과 보고 업무로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621410  
> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

병동에서 사고가 발생하였다. 간호사의 기록과 보고 업무로 옳은 것은?

## 보기

1. 완성된 사건보고서에 덧붙여 기록하지 않도록 한다. **✔ 정답**
2. 사건보고서를 환자의 의무기록에 첨부하여 보관한다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 완성된 사건보고서에 덧붙여 기록하지 않도록 한다.**
사건보고서는 한 번 완성되면 그 뒤에 내용을 덧붙여 기록하지 않는다. 법적 증거자료로 활용될 수 있으므로 작성 후 내용을 추가하거나 수정하면 신뢰성이 손상된다.
**오답: 사건보고서를 환자의 의무기록에 첨부하여 보관한다.**
사건보고서는 환자의 의무기록에 첨부하지 않고 따로 보관한다. 의무기록에는 사건 발생 사실, 환자 상태, 취한 조치만 객관적으로 기록하며 사건보고서를 작성했다는 사실은 적지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1138회 기준 오답률 40.7%. 가장 많이 고른 오답 '사건보고서를 환자의 의무기록에 첨부하여 보관한다.'(31.1%).

## 심화 해설

사건보고서는 환자, 방문객, 직원에게 일어난 사고나 예기치 않은 사건을 기록해 원인을 분석하고 재발을 막기 위한 내부 문서이다. 원해설에 따르면 법적인 증거자료로 활용될 수 있음을 인식하고 객관적으로 작성해야 하며, 응급 상황이면 먼저 조치한 뒤 구두보고, 보고서 작성 순으로 진행한다.

완성된 사건보고서에는 나중에 덧붙여 기록하지 않는다. 간호사는 아무리 작은 사고라도 보고할 책임이 있으며, 사건 발생 이후 행해진 치료도 보고서 작성 시 함께 기록한다.

혼동 주의! 사건과 관련된 문서이니 환자 기록과 함께 보관해야 할 것 같다. 그러나 사건보고서는 의무기록에 첨부하지 않고 별도로 보관한다. 사건보고서는 병원의 질 향상과 위험관리를 위한 내부 자료이기 때문이다. 의무기록에는 사실과 환자 상태, 조치만 객관적으로 남긴다.

| 구분 | 의무기록 | 사건보고서 |
| --- | --- | --- |
| 내용 | 사건 사실, 환자 상태, 조치 | 사건 경위, 원인, 조치 전반 |
| 보관 | 환자 기록 | 별도 보관 |

이 구분은 환자안전 보고 문화와 법적 보호를 함께 고려한 원칙이다.

## 임상 시나리오

야간 낙상 사고 보고사건보고서와 의무기록 구분
새벽에 한 노인 환자가 화장실에 가다 병실 바닥에 넘어졌다. 간호사는 먼저 환자의 의식과 부상 여부를 확인하고 당직의에게 보고했다.

의무기록에는 발견 시각, 환자 상태, 시행한 처치만 객관적으로 기록했다. 사건보고서는 별도로 작성해 부서 보고 체계로 제출하고, 제출 후에는 내용을 덧붙이지 않았다.

주의사건보고서 사본을 환자 차트에 끼워 두거나 의무기록에 "사건보고서 작성함"이라고 적는 것은 흔한 실수이다.

## 핵심 개념

- **사건보고서** — 사고나 예기치 않은 사건의 경위와 조치를 기록해 원인 분석과 재발 방지에 쓰는 내부 문서이다.
- **사후 추가 기록 금지** — 완성된 사건보고서에 내용을 덧붙이지 않아 문서의 신뢰성과 증거력을 유지하는 원칙이다.
- **별도 보관 원칙** — 사건보고서는 환자의 의무기록에 첨부하지 않고 따로 보관한다.
- **의무기록 객관적 기록** — 의무기록에는 사건 사실, 환자 상태, 취한 조치만 객관적으로 기록한다.
- **보고 순서** — 응급 상황에서는 조치를 먼저 한 뒤 구두보고, 사건보고서 작성 순으로 진행한다.

## 같은 주제 문제

- [1년간 혼자 배낭여행을 하던 중 지갑과 여권이 있는 가방을 모두 잃어버리고 일주일간 헤매다가 정신적 충격으로 자신이 누구인지 기억하지 못하여 결국 타국에서 새로운…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620992)
- [회원국의 경제성장을 촉진하고 세계무역의 확대, 개발도상국 원조 등을 목적으로 설립되었으며, 경제사회 문제뿐만 아니라 보건복지 문제를 망라하는 포괄적 경제 협의를 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620993)
- [외부환경과 차단된 상황에서 서로의 경험을 교환하고 비판하게 함으로써 대인관계에 대한 이해도를 높이고 스스로 바람직한 행동을 찾게하는 전인격적 통찰학습은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620994)
- [성인호흡성증후군을 진단받고 기계환기를 적용한 후 이탈을 준비하는 과정의 환자에게 적용할 수 있는 기계환기의 호흡 조절 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620995)
- [환자에게 사용한 소화기 내시경의 소독멸균제로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620996)
- [식도정맥류를 가진 간경화증 환자가 250 cc 정도의 토혈을 한 후 혈압이 90/50 mmHg, 헤모글로빈 7.5 g/dL로 확인되었다. 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620997)
- [태아심음을 가장 선명하게 청취할 수 있는 시기와 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620998)
- [다리에 멍이 들고 점상출혈이 관찰되는 아동의 검사결과 혈소판 4,000/mm3인 경우 내릴 수 있는 간호진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620999)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._