# 자궁암으로 방사선 치료를 받은 경험이 있는 한 여성이 방광질누공을 진단받았다. 이 부인의 상처부위 치유를 촉진하기 위한 간호중재로 적합한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621409  
> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

자궁암으로 방사선 치료를 받은 경험이 있는 한 여성이 방광질누공을 진단받았다. 이 부인의 상처부위 치유를 촉진하기 위한 간호중재로 적합한 것은?

## 보기

1. 질로 변이 새는지 확인하도록 한다.
2. 유치도뇨관을 삽입하도록 한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 유치도뇨관을 삽입하도록 한다.**
방광질누공은 방광과 질 사이에 비정상 통로가 생겨 소변이 질로 새는 상태이다. 유치도뇨관을 삽입해 방광을 계속 비워 두면 누공 부위로 소변이 흐르지 않아 저절로 아물 수 있도록 돕는다.
**오답: 질로 변이 새는지 확인하도록 한다.**
질로 대변이 새는지 확인하는 것은 직장과 질 사이의 누공인 직장질누공을 사정할 때의 내용이다. 방광질누공의 치유를 촉진하는 중재가 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 39회 기준 오답률 41.0%. 가장 많이 고른 오답 '질로 변이 새는지 확인하도록 한다.'(30.8%).

## 심화 해설

방광질누공은 방광과 질 사이에 비정상적인 연결 통로가 생긴 것으로, 골반 방사선 치료, 수술, 난산 등이 원인이 된다. 방사선은 조직의 혈류를 떨어뜨려 조직이 약해지고 누공이 생기기 쉽다. 증상은 질을 통해 소변이 계속 새는 것이다.

방광질누공 치유의 핵심은 유치도뇨로 방광을 비워 누공 부위를 쉬게 하는 것이다. 원해설에 따르면 우선 유치도뇨관을 삽입해 누공이 저절로 아물도록 돕고, 심스 체위, 수액 공급 제한, 항생제 투여를 함께 적용한다. 이렇게 해도 치유되지 않으면 복원 수술을 시도한다.

혼동 주의! 누공 환자에게 누출 여부 확인은 기본 사정처럼 느껴져 매력적이다. 그러나 질로 대변이 새는지 보는 것은 직장질누공의 사정 내용이다. 방광질누공에서 새는 것은 소변이다. 또한 발문은 사정이 아니라 "치유를 촉진하기 위한 간호중재"를 묻고 있다.

| 구분 | 방광질누공 | 직장질누공 |
| --- | --- | --- |
| 연결 부위 | 방광-질 | 직장-질 |
| 누출물 | 소변 | 대변, 가스 |

간호사는 회음부 피부를 깨끗하고 건조하게 유지해 피부염을 예방하고, 지속적 누출로 인한 수치심과 사회적 위축에 대해 정서적 지지를 제공한다.

## 임상 시나리오

방사선 치료 후 요실금방광질누공 치유 촉진
자궁경부암으로 방사선 치료를 받았던 58세 여성이 질에서 소변이 계속 샌다며 내원해 방광질누공으로 진단받았다.

간호사는 처방에 따라 유치도뇨관을 삽입하고 소변 배출이 잘 되는지 확인했다. 항생제를 투여하며 회음부를 청결하고 건조하게 유지하는 방법을 교육했다.

주의누공이면 모두 대변 누출을 확인해야 한다고 생각하면 방광질누공과 직장질누공을 혼동하게 된다. 연결된 장기를 먼저 확인한다.

## 핵심 개념

- **방광질누공** — 방광과 질 사이에 비정상 통로가 생겨 소변이 질로 새는 상태이다.
- **유치도뇨** — 방광에 도뇨관을 유지해 소변을 계속 배출시켜 누공 부위로의 소변 흐름을 줄이는 중재이다.
- **방사선 조직 손상** — 방사선으로 조직의 혈류가 떨어지고 약해져 누공 등 합병증이 생기기 쉬운 상태이다.
- **직장질누공** — 직장과 질 사이의 비정상 통로로 질을 통해 대변이나 가스가 새는 상태이다.
- **회음부 피부 간호** — 지속적인 누출로 인한 피부염을 막기 위해 회음부를 청결하고 건조하게 유지하는 간호이다.

## 같은 주제 문제

- [편도절제술과 아데노이드절제술을 시행한 9세 아동에게 제공하는 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620982)
- [감염관리실에서 근무하는 사람은 매년 몇 시간 이상의 교육을 이수해야 하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620983)
- [윤리원칙 중 ‘자율성 존중의 원칙’을 의료현장에서 보장하기 위한 가장 대표적인 장치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620984)
- [MATCH(multi level approach to community health) 모형을 활용하여 지역보건사업을 기획할 때 첫 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620985)
- [간경화 환자의 AFP(알파태아단백) 수치가 상승하였을 때 필요한 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620986)
- [만성 췌장염 환자에게 치료 시 주의사항에 대해 교육한 내용 중 수정이 필요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620987)
- [양극성 장애 조증으로 입원한 환자가 다양한 활동에 관심을 보이며 식사도 하지 않고 다른 사람들의 일에 발 벗고 나서고 있어 탈진이 예상된다. 환자에게 도움이 되는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620988)
- [낙상 위험요인이 있는 대상자를 파악할 때 위험도가 가장 높은 사람은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620989)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._