# 결장루술을 받고 퇴원하는 환자에 대한 교육내용으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

결장루술을 받고 퇴원하는 환자에 대한 교육내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 비타민 A, D, E, K의 보충이 필요하다.
2. 24∼48시간마다 장루세척을 시행한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 24∼48시간마다 장루세척을 시행한다.**
결장루 환자의 장루 세척은 규칙적인 배변 습관을 만들기 위해 24~48시간마다, 수술 전 배변하던 시간대에 시행하도록 교육한다.
**오답: 비타민 A, D, E, K의 보충이 필요하다.**
지용성 비타민(A, D, E, K) 보충은 회장루술 환자에게 필요할 수 있는 교육이다. 결장루술 환자는 영양 흡수가 이루어지는 소장이 보존되어 있어 일반적으로 보충이 필요하지 않다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 75회 기준 오답률 41.3%. 가장 많이 고른 오답 '비타민 A, D, E, K의 보충이 필요하다.'(33.3%).

## 심화 해설

결장루는 대장의 일부를 복벽 밖으로 꺼내 만든 인공 항문이다. 특히 하행결장이나 S상결장에 만든 결장루는 대변이 비교적 굳은 형태로 나와 장루 세척으로 배변 시간을 조절할 수 있다.

결장루 세척은 24~48시간마다 수술 전 배변하던 시간대에 한다. 일정한 시간에 세척하면 장이 규칙적으로 비워지는 습관이 생겨 일상생활 중 배설물 유출에 대한 부담이 줄어든다. 원해설에 따르면 수분은 제한하지 않는다.

혼동 주의! 장루 수술 후 영양 교육이라는 공통점 때문에 지용성 비타민 보충이 맞아 보인다. 하지만 원해설은 이것을 회장루 환자에게 필요한 경우로 정리한다. 회장루는 소장 끝부분에 만들어 흡수 기능 일부를 잃는 반면, 결장루는 소장이 보존되어 있어 일반적인 보충 대상이 아니다.

| 구분 | 결장루 | 회장루 |
| --- | --- | --- |
| 배설물 | 비교적 굳은 대변 | 묽은 배설물, 지속 배출 |
| 세척 | 24~48시간마다 가능 | 일반적으로 하지 않음 |

두 장루를 비교하는 문항은 위치에 따른 배설물 성상과 관리 차이를 묻는 경우가 많다.

## 임상 시나리오

집에서의 장루 세척결장루 퇴원 교육
직장암으로 S상결장에 결장루를 만든 62세 남성이 퇴원을 앞두었다. 수술 전에는 매일 아침 식사 후 화장실에 가는 습관이 있었다.

간호사는 24~48시간마다 아침 식사 후 같은 시간에 장루 세척을 하도록 교육하고, 세척 도구 사용법을 직접 따라 해 보게 했다.

주의회장루 환자에게 필요한 영양 교육을 결장루 환자에게 그대로 적용하면 불필요한 보충제를 권하게 된다. 장루 위치를 먼저 확인한다.

## 핵심 개념

- **결장루** — 대장 일부를 복벽 밖으로 꺼내 만든 인공 항문으로 비교적 굳은 대변이 배출된다.
- **장루 세척** — 장루로 물을 넣어 장을 비우는 방법으로 결장루에서 24~48시간마다 시행해 배변 습관을 만든다.
- **회장루** — 소장 끝부분인 회장을 복벽 밖으로 꺼낸 장루로 묽은 배설물이 지속적으로 나온다.
- **지용성 비타민 보충** — 비타민 A, D, E, K 보충으로 회장루 환자에게 필요할 수 있다.
- **배변 습관 형성** — 일정한 시간에 장을 비우도록 훈련해 장루 배설을 예측 가능하게 만드는 것이다.

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